C 형 간염 치료를위한 최고의 약물과 러시아에서의 비용

C 형 간염 (바이러스) (HCV)-RNA가 포함 된 C 형 간염 바이러스가 혈류에 들어갈 때 발생하는 감염으로, 만성 감염을 일으킬 가능성이 높아 간암 또는 간경변을 유발합니다..

C 형 간염 치료 방법?

러시아의 C 형 간염 치료 가격은 30,000 루블에서 50,000 루블까지 다양합니다..

(질병의 중증도, 약물 자체 및 제조업체 브랜드에 따라 다름).

C 형 간염은 일반적으로 인터페론 요법으로 치료합니다. 효과가 없으면 인터페론을 직접 항 바이러스 약물로 대체하거나 보충합니다..

체내 C 형 간염의 발견은 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 어떤 경우에는-우연히.

Sofosbuvir로 C 형 간염을 치료하는 동안 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것. 먹을 수있는 음식과 일반 소포스 부 비르 복용시 금기 사항에 대한 완전한 정보.

소포스 부 비르 + 다 클라 타스 비르의 조합은 아형을 포함한 모든 유형의 C 형 간염 유전자형을 치료하는 데 매우 성공적이고 효과적인 것으로 나타났습니다.

이 "탐뎀"은 바이러스가 증식하는 것을 허용하지 않아 간을 보호합니다..

바이러스가 빨리 발견 될수록 간과 다른 인간 장기를 파괴하기 전에 소포스 부 비르 기반 약물로 바이러스를 파괴하는 것이 더 쉽습니다..

Sofosbuvir는 병원체 자체를 억제하고 Daklatasvir는 이미 약화 된 바이러스를 파괴합니다.

간염 치료 비용은 얼마입니까??

이 조합은 초기 간경변 단계에서도 C 형 간염에 효과적으로 대처합니다. (Velpatasvir-Sofosbuvir 사용).

인도 제조업체C 형 간염 치료 기간약가
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO 제한
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
레디 스 박사
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
자이 두스 헵 티자
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
12 주 과정48000 rbl

가장 효과적인 약물과 간염 치료 및 치료 과정의 가격?

임상 연구 결과에 따르면 과학 사람들은 Sofosbuvir + Daklatasvir 약물을 사용한 C 형 간염 치료가 매우 효과적이며 성공률이 높다는 것을 확인했습니다..

인도 마약C 형 간염 치료 기간전체 치료 비용
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Reddys 박사 (Dr. Reddy)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
자이 두스 헵 티자
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir Natco Farma (Natco Pharma)12 주 과정40,000 rbl

이 약에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 또한 후자는 인간에게 매우 중요하지 않습니다..

C 형 간염에 대한 보편적 인 치료법이 있습니까?

C 형 간염 (C)에 대한 현대 의약품은 적시에 진단을 받으면 바이러스를 완전히 치료하는 데 도움이됩니다. 해외 HCV 치료의 원칙은 미국 감염병 협회 (IDSA), 미국 간 질환 연구 협회 (AASLD) 및 국제 바이러스 질병 통제 협회 (IAS-USA)에서 개발 한 프로토콜에 의해 규제됩니다. 러시아 간 전문의는 치료에 대한 외국 경험을 고려하고 일반적으로 항 바이러스 약물 투여와 관련된 유사한 요법을 처방합니다..

별도의 질문은 C 형 간염의 급성 형태를 치료하는 방법입니다. 사실 환자의 약 30 %에서자가 치유가 가능하다는 것입니다. 전문가들의 의견이 분분되었습니다. 일부는 HCV 발생 초기 단계에서 인터페론 (IFN)만을 사용한 치료가 매우 효과적이라고 제안합니다. 다른 전염병 전문가들은 치료를 6 개월 동안 연기 한 다음 항 바이러스 약물 복용을위한 표준 프로토콜을 시작하는 것이 좋습니다..

  • 어떤 약을 복용해야합니까
  • 항 바이러스 약물
  • 인터페론 사용
  • Interferonogenesis 유도제
  • 면역 조절제
  • 간 보호제
  • 식물 재배치
  • 표준 요법
  • 가장 효과적인 치료법은 무엇입니까
  • 코스 가격
  • 리뷰

환자의 일반적인 상태에 따라 결정이 내려집니다. 감염의 급속한 진행에 대한 위험 요소가있는 경우 즉시 치료가 처방됩니다..

현대의 권장 사항에 따라 병리학의 단계에 관계없이 C 형 간염 환자에게 치료가 제공됩니다 (임산부 제외)..

C 형 간염을 치료할 수 있습니까?

C 형 간염은 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 오랫동안 전문가들은 병리학을 안전한 감염으로 간주했습니다. HCV는 심각한 합병증의 위험과 관련이 없습니다. 그러나 유사한 바이러스 성 질병을 가진 환자를 장기간 관찰 한 데이터는 그 반대를 보여 주었다. 거의 모든 환자가 다양한 중증도의 간경변을 앓 았으며 일부는 간세포 암종 진단을 받았습니다.

이것은 병리학 병원체의 구조와 수명주기에 대한 더 자세한 연구에 자극을주었습니다. 그 결과 HCV 복제가 간세포에서 발생하여 돌이킬 수없는 손상과 괴사를 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 죽은 세포 대신 결합 조직 영역이 형성되어 섬유증이 발생합니다. C 형 간염 관련 변화의 후속 진행은 간경변을 유발합니다 (일반적으로 약 15 ~ 20 년 소요)..

더 자주, 중증 건강 장애는 보상되지 않은 형태의 간경변으로 인해 발생합니다. 그러나 환자의 5-7 %가 간암에 걸릴 위험이 있습니다. 간세포 암종은 빠른 성장과 전이, 치료에 대한 저항성, 낮은 생존율을 특징으로합니다. 이전에는 HCV 치료에 권장되는 약물 목록에는 IFN과 리바비린 만 포함되었습니다..

그러나 2010 년대 초, 국제기구가 HCV에 맞서 C 형 간염에 대해 어떤 약물을 복용해야하는지에 대한 질문을 재고하도록 강요하는 의학 분야의 진정한 획기적인 발전이있었습니다. 현재는 간 보호제와 필수 조합으로 사용되는 직접 작용 항 바이러스 약물에 중점을두고 있습니다. 다이어트 및 필요한 경우 다른 수단. 신약의 사용은 C 형 간염이 치료 가능한 바이러스 성 질병임을 입증했습니다.

그러나 병리학이 눈에 띄고 심각한 합병증없이 지나갈 때 긍정적 인 결과의 확률은 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 사람의 일반적인 상태 (동일 감염, 전신 병리, 기타 바이러스 또는 세균성 질병의 존재);
  • 면역 체계의 기능적 활동 (면역 적격 세포의 생산 감소는 급성 형태의 HCV의 자기 파괴 가능성을 감소시킵니다);
  • 간 상태 (감염 전과 진단 및 치료 시작시 모두);
  • 부진한 B 형 간염 바이러스의 존재;
  • 알코올이나 약물 복용으로 인한 간세포 손상.

환자의 사회적 지위도 매우 중요합니다. 일반적으로 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 정확한 진단이 이루어지면 환자에게 HCV 치료에 필요한 약물, 요법 및 복용량이 자세히 설명되어 있습니다. 이 상황에서 환자는 치료 규칙 준수 여부를 독립적으로 모니터링해야합니다. 알약을 건너 뛰고 치료 과정의 조기 종료는 바이러스 반응 부족뿐만 아니라 바이러스 저항성 발달에 대한 전제 조건을 생성하여 추가 치료를 복잡하게 만듭니다.

약물에 대한 추가 정보

어떤 약을 복용해야합니까

요즘에는 IFN + 리바비린의 조합을 포함하는 계획이 실제로 사용되지 않습니다. C 형 간염에 대해 어떤 약물을 복용해야하는지 묻는 질문에 의사는 일반적으로 직접 작용하는 표적 약물을 권장합니다. 한 계획의 결과가 없더라도 간세포 내에서 HCV 복제에 대한 영향 메커니즘이 다른 다른 제제를 선택할 수 있습니다..

환자가 의사에게 보내는 주요 질문 중 하나는 C 형 간염에 가장 효과적인 약이나 약 목록을 지정하라는 요청에 관한 것입니다. 전문가는 임상 시험 데이터를 참조합니다. 따라서 18,000 명 이상의 환자에서 소포스 부 비르 + 다 클라 타스 비르의 조합 사용은 거의 98 %의 환자에서 긍정적 인 결과를 보여주었습니다. 그러나이 조합은 보편적이라고 할 수 없습니다..

C 형 간염에 대한 약물 선택은 유전형, 간 상태, 병력 및 기타 요인에 따라 수행됩니다..

효과적인 약물 목록에는 다음이 포함됩니다.

유효 성분명상품명 (일반 이름은 대괄호 안에 표시됨)
SofosbuvirSovaldi (Hepcinat, Resof, Sofovir, Virso, Sofihep 등)
DaclatasvirDucklins (Datsihep, Ducklaap, HepSfix, Natdak)
Ledipasvir (sofosbuvir와 고정 조합으로 사용 가능)Harvoni (Ledikast, Mykhep Lvir, Resof L, Ledifos, Hepcinat LP, Ledichep)
시메 프레 비르Olisio, Sovriad
Velpatasvir (sofosbuvir와 함께 사용 가능)Epklusa (Sofoswell, Velpanat, Velasof)
아스나 프레 비르Sunwepra
글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르의 조합마비 렛
조합 Ombitasvir + Ritonavir + ParitaprevirVieira Pak (패키지에는 Dasabuvir가 포함 된 물집이 추가로 포함되어 있음), Vimvi

나열된 약물 중 오늘날 가장 효과적이고 가장 좋은 약물을 말하기는 어렵습니다. 직접 작용하는 항 바이러스제의 선택은 기존 금기 사항, 마비 및 기타 요인 분석을 포함한 복잡한 과정입니다..

항 바이러스 약물

인터페론과 리바비린의 사용은 여러 가지 심각한 합병증과 관련이있었습니다. 약 1/3의 환자가 부작용에 대한 편협함 때문에 치료를 거부했습니다. 따라서 독특한 항 바이러스 효과를 가진 새로운 약물이 미국 (Sovaldi)에 등장했을 때 간 전문의들은 IFN + 리바비린 프로토콜의 사용을 최대한 제한하기를 희망했습니다..

현재 HCV 치료 요법에는 다음과 같은 항 바이러스 약물 그룹이 사용됩니다.

약물 등급 이름그룹에 포함 된 의약품 목록
프로테아제 억제제 NS3 / 4
  • Telaprevir 및 Boceprevir (현재 강력한 부작용으로 인해 처방되지 않음)
  • 시메 프레 비르
  • 파리 타 프레 비르
  • 글 라조 프레 비르
  • Grecaprevir
NS5B 중합 효소 억제제
  • Sofosbuvir (뉴 클레오 사이드 구조)
  • 다 사부 비르 (비뉴 클레오 시드 유사체)
NS5A 단백질의 활성에 영향을 미치는 약제
  • 레디 파스 비르
  • Daclatasvir
  • 옴 비타스 비르
  • Elbasvir
  • 벨파 타스 비르
  • 피 브렌 타스 비르

Sofosbuvir

가장 일반적이고 인기있는 약물 중 하나입니다. 유럽, 러시아, 미국 및 일부 CIS 국가에서는 Sovaldi 상표로 판매됩니다. 많은 전염병 전문가에 따르면 이것은 오늘날 일반적인 유형의 HCV 치료를위한 최선의 치료법입니다..

최근에 세계 보건기구 (WHO)는 12 세 이상 또는 체중 35kg 이상의 청소년에서 C 형 간염 치료를 위해 다른 약물과 함께 소포스 부 비르를 사용할 가능성에 관한 권장 사항을 발표했습니다..

이 범주의 환자에서 주요 현대 치료 요법이 표에 나와 있습니다..

유전자형WHO 제안 프로토콜
I, IV-VI12 주 동안 Sofosbuvir + ledipasvir
II12 주 동안 Sofosbuvir + ribavirin
III24 주 동안 Sofosbuvir + ribavirin

sofosbuvir의 표준 용량은 400mg입니다. 의사가 정한 기간 동안 하루에 한 번 (24 시간 간격으로) 약을 마 십니다..

Sofosbuvir는 단일 요법으로 사용되지 않습니다..

Daclatasvir

다른 표적 항 바이러스제와 달리 사용되는 daclatasvir의 용량은 다를 수 있습니다. 따라서 권장 일일 권장량은 60mg입니다. 그러나 과민증이나 사용에 대한 특정 제한이있는 경우 복용량을 절반으로 줄일 수 있습니다. 1-4 개의 유전형을 치료하려면 daclatasvir를 sofosbuvir 또는 asunaprevir와 함께 마셔야합니다..

레디 파스 비르

Ledipasvir는 sofosbuvir를 추가로 포함하는 Harvoni 복합 약물의 필수 단위입니다. 범 유전형 효능에도 불구하고 WHO 전문가들은 1, 4–6 HCV 유전자형에 대해 약물 사용을 권장합니다. 레디 파스 비르 + 소포스 부 비르 조합의 장점은 간경변에 사용할 가능성과 단축 된 치료 과정의 수용 가능성입니다..

8 주 동안 다음과 같은 경우 약이 처방됩니다.

  • 환자는 이전에 C 형 간염에 걸린 적이 없습니다.
  • 간경변이 없습니다.
  • 치료 시작 시점의 바이러스 부하-6 백만 IU / ml 미만.

다른 모든 경우 치료 과정은 12 주입니다. 약물은 고정 용량으로 복용해야합니다-400mg의 sofosbuvir와 90mg의 Ledipasvir.

벨파 타스 비르

Velpatasvir는 2016 년 7 월 FDA에서 승인 한 Epclus의 신약에 포함 된 항 바이러스제입니다. 간경변에 관계없이 모든 HCV 유전자형을 치료하는 최초의 약물입니다. 임상 연구에 따르면 약물의 효과는 98 %에 이릅니다. 보상되지 않은 간경변의 경우 약물을 사용할 수 있지만 리바비린으로 만 사용할 수 있습니다. 12 주 동안 1 일 1 정 (소포스 부 비르 0.4g, 벨파 타스 비르 0.1g) 복용.

시메 프레 비르

수행 된 테스트를 기반으로 WHO는 네 번째 HCV 유전자형에서 simeprevir의 사용을 승인했습니다. 더욱이 HIV 동시 감염의 존재는 요법과 치료 기간에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 IFN (연장 된 형태가 선호 됨) 및 리바비린과 함께 사용됩니다. 사용 기간은 12 주 또는 36 주이며 치료 효과는 93-95 %에 이릅니다. 약물은 매일 150mg 복용합니다..

보세 프레 비르

Boceprevir (상품명 Viktrelis)는 인터페론 및 Ribavirin과 함께 사용하도록 고안되었습니다. 이 약제는 HCV 유형 I에 대해 처방됩니다. 그러나 지금은 부작용의 가능성이 높기 때문에 거의 처방되지 않으며, 오늘날 인터페론과 리바비린을 추가로 사용할 필요가없는 몇 가지 더 효과적이고 안전한 약물이 있습니다..

텔라 프레 비르

Incivo 브랜드 이름으로 제공됩니다. 약물의 광범위한 사용은 IFN 및 리바비린과의 병용 필요성에 의해 제한됩니다. 이로 인해 다양한 부작용을 피하는 것이 어렵습니다. 또한 telaprevir는 첫 번째 유형의 병원성 감염에만 가장 효과적입니다..

C 형 간염에 대한 인도 의학

대부분의 항 바이러스제를 생산하는 미국 기업들은 C 형 간염 치료 가능성에 관한 임상 시험 단계에 많은 돈을 투자했습니다. 이러한 약물로 치료하는 총 비용은 백만 루블에 가까워지고 있습니다. 대부분의 환자는이 요법을 감당할 수 없습니다. 따라서 원래의 의약품 제조업체는 인도, 이집트 및 일부 다른 국가의 제약 회사에 대한 완전한 구조적 유사체를 제조하기위한 라이센스를 발급해야했습니다..

인도의 제네릭은 가장 수요가 많고 품질이 높은 것으로 간주됩니다. 유사품은 약리학 적 특성을 잃지 않고 훨씬 저렴합니다. 인증 된 인도 C 형 간염 치료제는 특허권자의 엄격한 관리하에 대기업에서 생산되며, 원래 약물과 동일한 항 바이러스 물질을 포함하고 있습니다..

제네릭은 sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir 및 ledipasvir와의 조합을 기반으로 생산됩니다. 인도의 C 형 간염 의약품은 모든 FDA 요구 사항에 따라 인증 및 라이선스를받은 제약 회사에서 제조합니다. Natco, Dr. 무 (Dr. Reddy 's), Tsipla (Cipla), Virso (Virso). 그러나 Maviret, Vieira Pak과 같은 제네릭 의약품은 아직 사용할 수 없습니다..

치료에 사용되는 인터페론

현대 약물의 출현에도 불구하고 인터페론 사용은 특히 의사가 급성 형태의 HCV를 치료하는 경우 관련성을 잃지 않습니다..

간학에서 사용되는 IFN에는 두 가지 주요 클래스가 있습니다.

  1. 표준. 그들은 짧은 행동 기간이 특징이며 48 시간 간격으로 자금을 주입합니다..
  2. 연장. 반감기는 7-10 일로 치료 절차를 용이하게합니다..

단일 요법에서 IFN은 급성 C 형 간염 또는 소아과 진료에만 사용됩니다. 다른 경우에는 리바비린과의 필수 조합이 필요합니다. 필요한 경우 항 바이러스제를 처방합니다 (이를 통해 치료 효과를 최대 70-80 %까지 높일 수 있습니다)..

리바비린

역전사 효소 억제제의 부류 중 리바비린 만이 C 형 간염의 원인균에 대해 효과적입니다.이 그룹의 나머지 약물은 HIV / AIDS 치료에 사용됩니다. 약물의 작용은 HCV 복제 과정의 억제와 관련이 있다고 믿어집니다. 의약 목적으로 표준 또는 페 길화 된 IFN과 조합해서 만 사용됩니다..

또한 다른 항 바이러스 약물을 사용할 수 있습니다. 일일 복용량은 체중에 따라 다르며 0.8-1.2g입니다. 치료 기간-최대 48 주.

Interferonogenesis 유도제

감염성 간학에서 인터페론 유도제를 사용할 수있는 가능성은 연구 중입니다. 이 종류의 약품이 IFN보다 장점이 있습니까? 네, 물론입니다. 그러나 이러한 약물은 표적 항 바이러스 요법을 대체 할 수 없습니다..

interferonogenesis의 유도제는 다음을 포함합니다 :

  • Kagocel;
  • Arbidol;
  • Amiksin;
  • Neovir;
  • 사이클로 페론;
  • Poludan.

이들은 (IFN에 비해) 상대적으로 저렴한 펀드입니다. 약물의 작용 메커니즘은 면역 적격 생물학적 활성 물질의 생산 자극과 관련이 있습니다. 그러나 임상 실험의 데이터는 IFN을 인터페론 생성 유도 제로 대체하는 변형이 있는지 여부에 대한 질문에 답하기에는 충분하지 않습니다..

면역 조절제

면역 조절제는 식물 또는 합성 기원 일 수 있습니다. Echinacea, Rhodiola를 기반으로 한 Phytopreparations는 기본 약물 과정의 배경에 대한 보조 요법으로 표시됩니다. 합성 제 (Galavit, Imudon, Groprinosin 등)의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다..

간 회복을위한 간 보호제

간약은 치료 과정에서 필수적인 부분입니다. 이러한 약물의 구성에는 인지질이 포함되어 있으며, 이는 점차적으로 간세포의 막을 복원하고 과산화 독성 생성물의 영향으로부터 보호합니다. 의사들은 간을 유지하기 위해 독일 약을 선택할 것을 권장합니다.

최고의 약물 중 하나는 Hepa-Merz로 간주되며 저렴한 아날로그 Phosphogliv는 덜 효과적입니다. 간 보호제는 장기간 복용하며 HCV 진단이 확인되기 전에도 치료가 시작되고 간 구조가 최대한 회복 될 때까지 계속됩니다..

식물 재배치

일반적으로 밀크 엉겅퀴를 기본으로 한 약물이 처방됩니다. 식물에 포함 된 성분은 간에서 회복 과정을 가속화합니다.

자연 간 보호기의 종류에는 다음이 포함됩니다.

  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Carsil;
  • 실리마린.

부조화, 탠시, elecampane, 금송화를 기반으로 달인과 주입을 추가로 취할 수 있습니다. 그러나 St. John 's wort의 사용은 항 바이러스제와의 비 호환성으로 인해 금기입니다..

표준 요법

HCV 치료에는 두 가지 목표가 있습니다.

  1. 바이러스의 비가 역적 박멸은 양적, 그리고 치료 종료 후 12 주 및 48 주에보다 민감한 정 성적 PCR로 확인됩니다..
  2. 가능한 합병증을 예방하고 이미 존재하는 섬유증, 간경변 또는 간암의 진행을 막습니다. 심한 경우 환자에게 AVT (항 바이러스 요법) 과정 전에 장기 이식이 제공됩니다..

항 바이러스제 처방 조건은 다음과 같습니다.

  • 연령 (환자는 18 세 이상이어야 함);
  • 양성 진단 테스트 (ELISA 및 PCR);
  • 복수의 부재 및 중증 뇌병증;
  • 허용되는 혈액 학적 매개 변수;
  • 치료 내성.

WHO는 현대 의약품과 IFN + 리바비린을 모두 사용하여 치료 요법을 개발했습니다. 그러나 예외없이 모든 환자에게 적용되는 보편적 인 프로토콜은 없습니다. 각각의 경우, 치료는 일반적인 건강 상태, 연령 및 특정 약물로 인한 합병증 발생 위험을 고려하여 개별적으로 선택됩니다..

가장 효과적인 치료법은 무엇입니까

치료 과정은 개별적으로 선택됩니다. C 형 간염 치료 방법은 유전자형, 간경변 또는 HIV의 유무에 따라 다릅니다..

현재 WHO의 주요 권장 사항이 표에 나와 있습니다.

다양한 병원체처방약
나는
  • elbasvir + grazoprevir (리바비린으로 보충 될 수 있음)
  • 글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르
  • 레디 파스 비르 + 소포스 부 비르
  • 벨파 타스 비르 + 소포스 부 비르

대체 모드로 다음과 같이 규정됩니다.

  • Vikeira Pak
  • simeprevir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir
II
  • 글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르
  • 소포스 부 비르 + 벨파 타스 비르

대체 요법 : sofosbuvir + daclatasvir

III
  • 글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르
  • 소포스 부 비르 + 벨파 타스 비르

2 차 요법에는 소포스 부 비르와 다 클라 타스 비르가 포함됩니다.

IV
  • 글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르
  • 소포스 부 비르 + 벨파 타스 비르
  • 엘 바스 비르 + 그라 조 프레 비르
  • 레디 파스 비르 + 소포스 부 비르

대체 요법으로 ritonavir, paritaprevir, ombitasvir 및 ribavirin의 조합이 제공됩니다.

V와 VI
  • 글 레카 프레 비르 + 피 브렌 타스 비르
  • 소포스 부 비르 + 벨파 타스 비르
  • 레디 파스 비르 + 소포스 부 비르

치료 과정의 가격

C 형 간염 치료를 위해 처방 된 약을 구입하는 데 드는 비용은 구입해야 할 약에 따라 다릅니다.

러시아 연방에 등록 된 의약품 치료 비용을 알면 의사는 환자에게 몇 가지 옵션을 제공합니다.

  1. 치료 견적을 받아보십시오. 주 프로그램은 오래된 계획을 사용한 치료에 대해서만 비용을 지불합니다. 2022 년까지 러시아 연방에서 소포스 부 비르 제네릭이 생산 될 것으로 예상됩니다. 그러나 HCV에 대한 효과적인 러시아 약이 나타날지 여부는 아직 알려지지 않았습니다..
  2. 약국에서 처방약을 구하십시오. 처방 된 약물에 따라 치료 비용은 100 만 루블에 이릅니다 (검사 가격, 추가 자금, 재활 과정 및 기타 필요한 비용 제외). 원래 Sovaldi 및 Ducklinz 의약품 만 구입할 수있는 약국에서는 사전 주문을해야합니다. 이것은 높은 약물 가격 때문입니다..
  3. 오리지널 항 바이러스 약품의 인도 제네릭을 직접 구입하십시오. 예를 들어, Sovaldi 아날로그 비용은 약 $ 100-130이고 치료 과정은 평균 $ 400-500입니다. 제네릭은 러시아에 등록되어 있지 않으므로 인도에서 직접 자금을 구입하거나 온라인 약국의 중개 업체에서 주문할 수 있습니다..

궁극적으로 어떤 C 형 간염 치료제를 선택할지는 환자의 재정적 능력에 달려 있습니다. 의사는 권장 약물 목록을 제공하고 환자는 가격에 만족하는 약물을 선택합니다..

환자 및 간 전문의 리뷰

알렉세이, 32 세

C 형 간염이 발견되자 그는 즉시 처방약 비용을 물었습니다. 나는 돈을 뽑지 않겠다고 퉁명스럽게 말했고 의사가 인도 약을 제안했습니다. 나는 포럼에서 환자 리뷰를 읽고 Velakast를 받기로 결정했습니다. 치료 28 일째에 이미 음성 PCR 결과에 만족했습니다. 1 년 동안 바이러스 혈증이 음성입니다. 의사는 이미 완전한 회복을 가정합니다..

Igor Vasilievich Ravensky, 간 전문의

HCV는 극복 할 수 있습니다. 현대적인 항 바이러스 요법의 사용은 환자의 50-98 %를 치료하는 데 도움이됩니다. 그것은 모두 유전자형과 바이러스가 진단 된 단계에 달려 있습니다. 치료 과정은 많은 요소를 고려하여 개별적으로 선택되므로 보편적 인 레시피가 없습니다..

C 형 간염 치료제 : 효과적인 약물 목록, 설명, 가격

C 형 간염 바이러스가 발견 된 이래 과학자들은이 질병에 대처할 수있는 약물을 개발하는데 수년을 보냈습니다. 이 기간 동안 HCV 감염률은 끔찍한 수준에 도달했습니다. 매년 세계에서 400 만 명이이 질병의 인질이되고, 그들 중 절반은 만성적 인 형태로 고통받습니다. 질병의 교활함은 혈액과 무증상 과정을 통한 감염 방법뿐만 아니라 바이러스의 많은 유전자형이 존재하는 경우에도 치료법에 특별한 접근이 필요합니다. 그러나 C 형 간염은 사형 선고가 아님을 알아야합니다! 질병은 치료할 수 있고 치료해야합니다. 시기 적절한 치료는 섬유증, 간경변 및 종양 간 병리와 같은 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 오늘날 제약 시장은 HCV를 완전히 제거하는 데 도움이되는 많은 효과적인 치료법을 제공합니다..

전통 의약품

C 형 간염이 진단되면 치료 용 약물은 항 바이러스 성이어야합니다. 전통적인 치료법은 바이러스와 리바비린을 파괴하는 것을 목표로 한 인터페론의 복잡한 사용으로 구성되어 첫 번째 치료 효과를 향상시킵니다..

위 약물로 치료하는 과정은 6 개월에서 1 년입니다. 이 경우 환자는 인터페론과 리바비린을 매일 복용해야합니다..

의료 실습에서 알 수 있듯이이 기술은 2 차 및 3 차 유전자형의 HCV에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 종종 치료로 원하는 결과를 얻지 못합니다. 이 바이러스는 약물의 효과에 적응하고 침착하게 공존하여 간의 건강한 부위를 계속 감염시킵니다. 이 경우 질병은 장기의 전체 또는 부분 손상으로 인한 합병증으로 끝날 수 있으며 결과적으로 작업이 변경됩니다..

또한 C 형 간염 치료제는 환자에게 처방 할 수 없습니다..

이 약물은 간 병리를 포함한 많은 질병에 금기입니다. 임신 중 및 어린이 치료를 위해 인터페론-알파만을 사용한 요법이 사용됩니다.

또한 전통 요법 중 C 형 간염이 진단되면 간 자체의 치료 및 회복을 위해 약물이 처방됩니다. 식물 또는 합성 간 보호제 일 수 있습니다. 자주 사용되는 약물은 활성 물질이 필수 인지질입니다. 그들의 행동은 부정적인 영향에 대한 기관의 저항을 보호하고 증가시키는 것을 목표로하며, 효율성을 높이고 구조를 갱신하는 데 기여합니다..

현대의 고가 약물

전 세계의 많은 의사들에 따르면 2014 년 Sovaldi라는 C 형 간염에 대한 최고의 약이 나타났습니다. 그 개발자는 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences였습니다. 이러한 약물의 기초는 질병의 모든 단계에서 바이러스에 대처할 수있는 항 바이러스 활성 물질 인 Sofosbuvir였습니다..

약물 비용이 너무 높아 감염된 모든 사람이 즉시 이용할 수 없었습니다. 평균적으로 한 태블릿의 가격은 1000 달러입니다. 이 사실이 값싼 유사체 개발의 이유가되었고, 1 년 후 이집트와 인도에서 생산 된 제네릭이 제약 시장에 소개되었습니다..

Sofosbuvir의 100 % 효과에도 불구하고이 도구는 단독으로 바이러스와 싸울 수 없다는 단점이 있습니다. 병원체는 물질에 빠르게 적응하고 앞으로는 반응하지 않습니다. 처음과 효과가 다른 다른 항 바이러스제를 사용하여 상황을 시정 할 수 있습니다. 이를 위해 Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir의 세 가지 변형이 더 개발되었습니다. 그 뒤를 이어 미국 약사는 Harvoni (sfosbuvir + ladyspavir), Epkluza (sfosbuvir + velpatasvir), Vosevi (sfosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir)와 같은 복합 약물을 발표했습니다..

동시에 또 다른 미국 제약 회사 BMS는 활성 성분 인 Daklatasvir가 포함 된 Ducklinz의 제네릭을 출시했습니다. 그러나이 약물은 자체적으로 복용 할 수 없으며 치료 효과는 sofosbuviro 함유 제제와 함께 사용하는 경우에만 적절할 것입니다..

수많은 임상 연구 결과, Sofosbuvir 및 기타 물질의 특정 조합을 복잡하게 지정하면 기존 유전자형의 HCV 바이러스를 파괴 할 수 있음이 입증되었습니다. 치유 결과는 98 % 였고,이 사실은 C 형 간염에 대한 신약이 발견되었다고 믿을 수있는 이유가되었습니다!

인도 제네릭-설명 및 가격

인도의 C 형 간염 치료제는 미국 오리지널보다 품질과 효과가 열등하지 않습니다. 인도 약사들은 다양한 상품명을 가진 다양한 제네릭을 단독 요법으로 사용하거나 조합하여 제시했습니다..

Sofosbuvir가 주요 물질 인 정제는 Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso라고합니다..

Ledipasvir가 포함 된 구성 : Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.

Daclatasvir 기반 약물은 Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin으로 불립니다..

Velpatasvir는 제네릭의 활성 물질입니다 : Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

어떤 종류의 C 형 간염 치료제를 선택하고 어떤 조합 으로든 어떤 종류의 질병에도 대처할 수 있습니다. 따라서 Sofosbuvir와 Daklatasvir의 복합 처방은 유전형 1 ~ 5, Sofosbuvir 및 Ledipasvir 1 ~ 4, Sofosbuvir 및 Velpatasvir 1 ~ 6 유전형의 HCV에 효과적으로 영향을 미칩니다..

치료 요법 및 치료 과정은 다음과 같은 요인의 영향을받습니다.

  • 질병의 단계 및 중증도;
  • 추가 병리 및 합병증의 존재;
  • 환자 상태;
  • 이전 HCV 요법.

치료는 처방 된 복용량의 제네릭을 하루에 한 번 복용하는 규칙을 엄격히 준수해야만 성공할 수 있습니다. 동시에 코스 전체 (3 ~ 6 개월) 동안 건강한 생활 방식을 유지하고, 식단을 따르고, 음주를 배제하고, 금연해야합니다..

약물을 복용하는 동안 다음과 같은 형태로 부작용의 증상을 두려워해서는 안됩니다.

  • 두통;
  • 구역질;
  • 냉담;
  • 식욕 부진.

일반적으로 치료 첫 10-12 일 동안 만 나타납니다. 몸이 치료에 적응하기 때문에 환자에게 특별한 불편을주지 않고 스스로 사라집니다..

18 세 미만의 어린이, 아이를 안고 모유 수유중인 여성, 약물 성분에 대한 알레르기 반응이있는 환자는 제네릭 복용을 금지합니다..

스스로 약을 사용하는 것은 권장하지 않으며 먼저 의사와 상담해야합니다..

러시아 약국에서 이러한 제네릭을 구입하는 것은 작동하지 않으며 약물은 인터넷을 통해서만 판매됩니다. 특별 유통 업체와 중개 업체에서 판매합니다. 의약품에 대한 수요를 감안할 때 품질이 낮은 제품을 제공하는 가짜 자원과 속기 쉬운 구매자의 속임수로 이익을 얻고 많은 돈을 유인하고 대가를 제공하지 않는 사람들이 많이 나타났습니다. 따라서 의약품을 구입하기 전에 몇 가지 간단한 규칙을 기억해야합니다.

  • 신뢰할 수있는 리소스에서만 제품을 구매하고 1 일 사이트와의 통신을 피하십시오.
  • C 형 간염 치료제를 구입하면 러시아의 가격은 다른 자원에서 제공되는 동일한 자금의 비용과 크게 다르지 않아야합니다.
  • 모호한 제약 회사 대표로부터 의약품을 주문하지 마십시오.
  • 유통 기한 위반, 포장 홀로그램 부재, 원본과 용량이 다른 찢어진 포장재로 제네릭을 구매하지 마십시오..

평균적으로 활성 물질 Sofosbuvir가 함유 된 인도 제네릭의 비용은 14500.00 루블의 Ledispavir 및 Daklatasvir 정제와 함께 한 달에 약 8000.00 루블입니다-치료 4 주 동안 약 5500.00 루블.

C 형 간염 치료 용 약물

C 형 간염은 치료가 어렵습니다

C 형 간염은 치료가 어렵습니다. 질병이 초기 단계에서 치료되지 않으면 간경변 및 암의 위험이 증가합니다. 통계에 따르면 C 형 간염에 대한 가장 성공적인 치료법은 인도 약물 복용 후입니다. 그들은 국내 및 유럽보다 저렴하고 효율적입니다..

인도 의약품의 비밀은 무엇입니까?

C 형 간염에 대한 약물은 많지 않습니다. 최초의 약물 제조업체는 미국 이었지만 약물은 매우 비쌌습니다. 나중에 일부 인도 회사는 예산 제네릭을 생산하고 바이러스 성 C 형 간염을 치료할 수있는 허가를 받았습니다. 그 결과 오늘날 저소득층 사람들은 바이러스 성 질병에 맞서 싸울 기회를 갖게되었습니다..

인도 약물의 생산은 여러 국제기구에 의해 통제됩니다. 인도에서는 C 형 간염이 오랫동안 그러한 약물로 치료되었습니다. 러시아 클리닉도 인도 의약품으로 C 형 간염 치료를 허가 받았습니다.

가장 인기있는 약물 :

  • "하르 보니"

매우 드물게 부작용이 발생합니다. 약물 복용 후 두 번째 주 말에 분석이 향상됩니다. 일반적으로 음식과 함께 매일 1 정만 섭취합니다. 간경변 환자도 복용 가능.

"소포스 부 비르"

의사들은이 약이 다른 약으로 치료할 때 결과가없는 경우에도 매우 효과적이라고 말합니다. 거의 부작용이 없습니다. 드물게 두통이 발생할 수 있습니다.

"다 클라 타스 비르"

Sofosbuvir와 함께 임명되었습니다. 이 약물로 바이러스 성 C 형 간염 치료-12 주. 이 약물은 매우 효과적입니다. 그러나 두통, 무거움, 불안 및 소화 문제가 발생할 수 있습니다..

치료 요법

계획에 따라 C 형 간염을 치료하는 방법은 간 상태와 이환 정도에 따라 다릅니다. 과정은 일반적으로 12 주 또는 24 주입니다. 어떤 경우에는 약물을 다른 사람들과 함께 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 "Sofosbuvir"및 "Daklatosvir"는 "Ribaverin"과 동시에 사용할 수 있습니다..

가짜를 사지 않는 방법

이러한 약을 구입할 때 포장에주의를 기울여야합니다. C 형 간염을 치료할 수 있는지 여부 등 약물 및 제조업체에 대한 완전한 정보를 포함해야합니다. 약물은 허가를 받아야합니다. 약품을 판매하는 회사는 제조업체와 계약을 맺어야합니다..

인도 C 형 간염 의약품 구입처

약 때문에 인도에 갈 필요가 없습니다. 많은 회사가 이러한 약물을 국내 시장에 공급합니다. 가짜에 빠지지 않도록 완벽한 평판을 가진 판매자로부터 상품을 구입하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 약품은 공식 공급 업체에서 주문합니다..

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C 형 간염 치료제 : 현대 약물, 인도 제네릭, 의사 및 환자 리뷰

C 형 간염 바이러스 또는 HCV는 비경 구적으로 전염되는 전염성 질환으로, 덜 자주 성적으로 전염되며 단일 경우에는 가정에서 전염됩니다. 병리학은 간 조직에 영향을 미치며 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수반되는 위험 요소 (면역 결핍 상태, 알코올성 또는자가 면역 병인의 이미 존재하는 간염 등)가있는 경우 심각한 형태의 간경변이 발생할 수 있으며 환자의 6 ~ 9 %에서 간세포 암종이 발생할 수 있습니다. 그러나 C 형 간염에 대한 최신 약물을 사용하면 HCV를 완전히 제거하고 병리학 적 변화의 진행을 늦출 수 있습니다..

2000 년대 초는 의학의 획기적인 발전으로 표시되었습니다. 이것은 직접적인 항 바이러스 작용을하는 신약의 출현의 이름으로, 서로 조합하여 (다양한 HCV 단백질에 영향을 미치는 2 개 이상의 약제), Ribavirin 및 / 또는 인터페론 (IFN)을 사용하여 거의 100 %의 안정적인 바이러스 반응을 달성 할 수있었습니다. SVR은 성공적인 항 바이러스 치료의 주요 기준이자 예측 인자입니다. 비교를 위해 초기에이 지표는 거의 60 ~ 70 %를 초과하지 않았습니다..

  • 항 바이러스 약물
  • 인터페론
  • 면역 조절제
  • 리바비린 및 역전사 효소 억제제
  • Interferonogenesis 유도제
  • 간 보호제
  • 식물 재배치
  • 치료 요법
  • 치료 가격
  • 리뷰

수많은 임상 연구의 데이터는 현대 C 형 간염 약물이 인체의 HCV를 완전히 파괴한다는 것을 확인합니다. 그러나 가장 효과적인 항 바이러스제, 값 싸지도, 비싸지도 않고, 간 조직의 진행된 괴사를 되돌릴 수있는 단 하나도 아닙니다. 또한, 비교적 빈번한 간염 합병증 인 비보 상성 간경변은 여러 약물 사용에 대한 금기 사항입니다..

의사를 조기에 방문하면 초기 단계에서, 때로는 섬유증이 발생하기 전에도 C 형 간염을 진단 할 수 있습니다. 이러한 경우 치료 과정은 12 주 이상 지속되지 않습니다. 이러한 프로토콜은 환자가 하루에 2 (덜 자주-더 많이) 정제를 복용하는 것으로 충분하기 때문에 치료에 대한 높은 준수로 구별됩니다..

C 형 간염을 치료할 수 있습니까?

HCV 감염 치료를위한 차세대 표적 의약품이 제약 시장에 등장한 이후 전문가들은 C 형 간염이 치료 가능하다고 주장 할 모든 권리를 가지고 있습니다. 그러나 감염 후 5 ~ 7 년 후에 되돌릴 수없는 합병증을 예방하고 치료하는 문제는 여전히 열려 있습니다..

현대적인 실험실 연구 방법 (PCR 및 ELISA)은 거주지의 폴리 클리닉과 개인 실험실에서 모두 수행됩니다. 분석 기간은 최대 5 일이며 유료 클리닉에서는 의사의 의뢰없이 헌혈이 가능합니다. 감염의 유병률을 감안할 때 매년 (또는 예상 감염 일로부터 4 ~ 6 주 후) 연구를 반복하는 것이 좋습니다. 결과가 양성이면 즉시 의사에게 연락하여 C 형 간염에 대해 어떤 약을 복용해야하는지 설명합니다..

복용해야 할 약

HCV 치료 방법-의사 만이 감염 여부를 결정해야합니다. 모든 현대 의약품은 바이러스 복제 과정의 비가 역적 파괴를 목표로합니다..

그러나 C 형 간염에 대해 어떤 약물을 복용해야하는지 결정하는 특정 요인이 있습니다.

  • HCV 감염의 유전자형;
  • 바이러스 부하 (인체의 RNA 사본 수);
  • 기억 상실 (바이러스의 재발, 재감염 또는 발현);
  • 이전 요법;
  • 수반되는 병리의 존재 (다른 형태의 간염, 면역 결핍 바이러스,자가 면역 병리, 세포 증식 억제제 사용이 필요한 질병은 HCV의 예후를 악화시킨다);
  • 환자의 사회적 지위 (약물 중독, 알코올은 치료 순응도를 낮추고 항 바이러스제 복용 결과를 0으로 감소).

환자가 치료를받을 준비가되면 의사는 감염을 치료하는 방법, 일일 요법을 구축하는 방법, 음식을 적절하게 구성하는 방법을 자세히 설명합니다..

효과적인 약물 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 직접 작용 항 바이러스 약물 (Vikeira Pak, sofosbuvir, daclatasvir, asunaprevir-원래 약물 및 제네릭);
  • 면역 조절제 (표준 및 페길 인터페론)는 금기 사항이 많고 종종 부작용을 일으키기 때문에 현재 거의 처방되지 않지만 지속적인 HCV 감염의 경우 항 바이러스제와 함께 처방됩니다.
  • 치료 과정의 필수적인 부분 인 간 보호제는 병리학 적 변화를 늦추고 간 세포 재생 과정을 가속화합니다.
  • 종합 비타민 복합체, C 형 간염의 증상 중 하나이며 항 바이러스 요법의 합병증은 식욕 저하로 체중 감소와 거시 및 미량 원소의 불균형이 동반되므로 비타민이 오랫동안 처방됩니다.

치료를 시작하기 전에 환자를 검사하는 것은 바이러스 마커에 대한 혈액 검사와 간 상태 평가에 국한되지 않습니다. 다른 전신 질환을 배제 (또는 확인)하고 적절한 약물을 처방해야합니다..

  • 리바비린
  • Hepcinat LP
  • Velasof
  • Velpanat
  • 마비 렛
  • Phosphogliv
  • 페가시스
  • Sunwepra
  • Vikeira Pak
  • 소발 디
  • 알 제론
  • Ducklin 's
  • 인터페론 알파 -2b
  • Velakast
  • Hepa-Merz
  • Essentiale Forte
  • Sofovir 및 Daclahep

최신 항 바이러스 약물

경험이 풍부한 간 전문의조차도 오늘날 C 형 간염에 대한 최선의 치료법을 거의 말할 수 없으며, 각 약물에는 고유 한 장점과 단점이 있습니다. 유럽 ​​및 기타 국가에서 의사는 현재 존재하는 각 의약품에 대해 개발 된 WHO 프로토콜에 따라 안내됩니다..

국제 기준에 따라 몇 가지 주요 항 바이러스 약물 등급이 있습니다. 그것:

  • telaprevir, boceprevir, asunaprevir, sovaprevir, voxilaprevir 등을 포함하는 약물을 포함하는 protease 억제제;
  • 이 그룹의 주요 대표자 중 하나 인 중합 효소 억제제는 sophosbuvir를 기반으로 한 약물입니다.
  • 비 구조 단백질 NS5A의 억제제, 예를 들어 daclatasvir, ledipasvir 등을 포함하는 의약품..

항 바이러스 활성 물질의 고정 된 조합을 가진 약물도 있습니다. 이 클래스에는 다음 자금이 포함됩니다.

  • 한 번에 4 개의 주요 성분을 포함하는 제제 인 Vikeira Pak;
  • Vimvi는 구성 측면에서 Vieira Pak과 유사하지만 치료 효과를 얻으려면 dasabuvir (원래 약물 Virelakir)를 추가로 복용해야합니다.
  • 레디 파스 비르 및 소포스 부 비르를 함유하는 Harvoni;
  • Epclusa, 정제에는 velpatasvir 및 sofosbuvir가 포함되어 있습니다..

또한 전문가들은 다른 복합 약물의 러시아 등록을 발표했습니다. 이것은 glecaprevir와 pibrentasvir의 조합을 포함하는 미국 (2017 년 승인) Mavyret의 신약입니다. 이 약은 12 주 또는 24 주가 아닌 8 주간 복용하는 첫 약으로 시판 중이다. 또한 소포스 부 비르, 벨파 타스 비르, 복실 라 프레 비르 등 신약 보세 비의 등록이 예상된다. 현재까지 나열된 약물 중 어떤 약물이 가장 효과적인지 말하기는 어렵지만 임상 시험 데이터는 환자의 97-100 %에서 SVR을 보여줍니다.

Sofosbuvir

Sofosbuvir는 바이러스 RNA 복제에 중요한 역할을하는 단백질 인 NS5B의 억제제에 속합니다. 이 도구는 2011 년에 Sovaldi (Sovaldi)라는 상품명으로 제약 시장에 출시되었습니다. 제조업체 Gilead Sciences, 미국.

그것은 전구 약물이며 대사 과정에서 치료 활성을 얻습니다. 바이러스 RNA의 한 부분과 구조적으로 유사하며 세포에 침투 한 후 특정 우리 딘 뉴클레오티드를 대체하여 HCV 복제를 방해합니다..

Sofosbuvir는 복합 요법의 일부로 만 마셔야합니다. 일일 복용량은 0.4g (1 정)이며 치료 기간은 12 주 또는 24 주입니다. 판게 노티 픽 약물은 모든 HCV 유전자형에 대해 효능이 입증되었습니다 (희귀 한 5 및 6을 제외하고 이러한 유형의 바이러스는 신중하게 처방됩니다)..

Daclatasvir

약리학 적 분류에 따르면 NS5A 억제제에 속합니다. 작용 메커니즘은 sofosbuvir와 유사하지만 저항 형성 가능성을 배제하는 다른 "적용 지점"에서 다릅니다. 오리지널 의약품-Daclinza, 제조업체 Bristol-Myers Squibb, 미국.

Daklatasvir는 또한 복합 요법의 일부로 만 취합니다. 일반적으로 Sofosbuvir 또는 Ribavirin이 추가로 처방됩니다. 어떤 경우에는 (예를 들어, 알려진 내성이있는 환자) 인터페론을이 요법에 추가 할 수 있습니다. 표준 일일 복용량은 0.06g이지만 어떤 경우에는 (Daklatasvir의 약동학에 영향을 미치는 다른 약물과 함께 복용해야하는 경우) 0.03g 또는 0.09g의 양을 섭취 할 수 있습니다..

레디 파스 비르

Daclatasvir와 마찬가지로 Ledipasvir는 비 구조 단백질 NS5A의 억제제입니다. 그러나이 물질은 Sofosbuvir와 함께 만 약물 구성에 포함됩니다. 약물의 원래 이름-Harvoni, 제조업체 Gilead Sciences, 미국.

Harvoni Ledipasvir에는 0.09g의 농도가 포함되어 있으며 이는 약물의 일일 복용량입니다. 다른 항 바이러스 약물과 달리, FDA는 2017 년에 35kg 이상의 어린이 또는 12 세 이상 어린이의 HCV 감염 치료를 위해 Harvoni를 승인했습니다 (용량은 성인과 동일). 이 약물은 C 형 간염의 1, 3-6 유전자형 치료를 위해 처방됩니다..

벨파 타스 비르

Velpatasvir는 만성 C 형 간염의 병용 요법에 사용되는 또 다른 NS5A 억제제입니다.이 약물은 별도의 약물로 제공되지 않지만 Sofosbuvir와 함께 미국 Gilead Sciences에서 제조 한 Epclusa 정제의 일부입니다..

Velpatasvir의 일일 복용량은 0.1g (0.4g의 Sofosbuvir와 함께)입니다. 즉, 환자는 하루에 1 정을 복용해야합니다. 치료 기간은 12 주 또는 24 주입니다. 이 치료법은 HCV 감염의 모든 유전자형에 효과적입니다..

시메 프레 비르

작용 메커니즘에 따라 Simeprevir는 NS3 / 4A 프로테아제 억제제로 분류됩니다. 원래 약물은 벨기에의 Janssen Pharmaceutica에서 제조 한 Olysyo입니다. 임상 연구에 따르면이 약물은 모든 유형의 HCV 감염에 효과적이지만 Simeprevir는 유전자형 1과 4에서 가장 활동적입니다..

WHO에 의해 필수로 명명 된 약물 목록에 포함됩니다. Sofosbuvir 또는 Ribavirin 및 Interferon과 함께 1 일 0.15g으로 처방되며 치료 기간은 12 주 또는 24 주입니다..

보세 프레 비르

Boceprevir는 프로테아제 억제제이며,이 작용은 바이러스 RNA 복제 과정을 억제하는 데 목적이 있습니다. 원래 약은 미국 머크에서 제조 한 빅트 렐리 스입니다. HCV 유전자형 1-리바비린 및 인터페론과의 병용 감염 치료 용으로 표시.

Boceprevir는 최초의 직접 항 바이러스 약물 중 하나였습니다. 그러나 현재 약물은 실제로 사용되지 않습니다. Boceprevir의 사용은 높은 치료 결과를 보여 주었지만 뚜렷한 부작용의 배경에 대해 치료가 이루어졌습니다. 이 약제는 2.4g의 일일 복용량으로 처방되며,이 양은 3 회 복용량으로 나뉩니다. 치료 기간 28, 36 또는 48 주.

텔라 프레 비르

이 약물은 Boceprevir와 거의 동시에 제약 시장에 나타났습니다. 원래 약품의 상품명은 Incivo이며 일부 국가에서는 미국 Johnson & Johnson에서 제조 한 Incivek라는 이름으로 판매됩니다..

이 약물은 또한 첫 번째 HCV 유전자형-감염 치료를 위해 Ribavirin 및 Interferon과 함께 처방됩니다. 그러나 약물의 단점은 많은 수의 정제 (하루에 6 개)를 복용해야한다는 것, 부작용의 가능성이 높다는 것입니다. 따라서 이제 의사들은 더 짧은 시간에 합병증 위험을 낮추면서 C 형 간염을 치료하는 현대식 요법을 처방 할 가능성이 높습니다..

인도의 제네릭

오리지널 약품의 가격은 팩당 수만 유로입니다 (예를 들어, Harvoni의 가격은 28 정당 18,000 유로에 이릅니다). 따라서 치료 과정은 80,000-100,000 유로 이상입니다. 따라서 점점 더 C 형 간염으로 인해 의사는 구성이 다르지 않지만 비용이 훨씬 저렴한 원래 약물의 인도 유사품에 조언하고 있습니다. 인도의 의약품은 러시아에 등록되어 있지 않지만 진단 된 C 형 간염 유전자형을 치료하는 인도 의약품은 중개 업체를 통해 주문할 수 있습니다..

환자가 값 비싼 치료법에 대한 대안이 있는지 물으면 의사는 인도 제약 회사의 생산 수단을 제안합니다. 무 (Dr. Reddy 's), Natco, Mylan, Cipla, Ranbaxy 등.

제네릭 중에서 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

  • Natdac, Daclahep, Hepcfix (Daclatasvir);
  • Velpanat, Velasof, Resof Total (Sofosbuvir + Velpatasvir);
  • Ledifos, Resof L, Hepcinat LP (Sofosbuvir + Ledipasvir);
  • Sofovir, Resof, Hepcinat (Sofosbuvir).

약물 중 제네릭, 만성 C 형 간염 치료법, 이집트, 중국 및 기타 국가의 의약품도 주문 가능합니다. 그러나 가장 인기있는 것은 인도 제품으로 오랫동안 원래 의약품의 완전한 대체품으로 자리 매김했습니다..

치료에 사용되는 인터페론

인터페론 (IFN)은 바이러스 발견 이후 HCV 감염 치료에 사용되었습니다. 치료 효과는 IFN의 뚜렷한 항 바이러스, 항 증식 및 면역 자극 효과 때문입니다. 치료 목적으로 α2a 및 2b 등급의 인터페론이 사용됩니다..

사용 된 IFN은 표준 및 페 길화 (PEG-IFN)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 전자는 저렴하지만 반감기가 하루를 넘지 않기 때문에 48 시간 간격으로 주사해야합니다. PEG-IFN은 주사 부위에서 더 천천히 흡수되어 조직 전체에 점진적으로 분포하며 몸에서 배설이 7 ~ 10 일에 발생하므로 일주일에 한 번 주사 할 수 있습니다..

표준 IFN에서 다음과 같이 규정합니다.

  • 인간 백혈구 인터페론;
  • Intron A;
  • Layfferon;
  • Reaferon 및 기타.

복용량은 환자의 일반적인 상태에 따라 선택됩니다. 표준 금액은 주 3 회 3 백만 IU입니다. IFN의 사용은 종종 다양한 부작용을 동반하며, 그 발달은 용량 감소의 징후입니다. 치료 기간-최대 1 년.

전문가들은 다음 약물을 포함하는 페 길화 된 인터페론 사용을 권장합니다.

  • 페가시스;
  • 알 제론;
  • 페그 페론;
  • Avonex.

이러한 약물은 피하 주사의 형태로 처방되며 복용량은 180mcg이며 약물은 7 일에 한 번 투여됩니다..

리바비린 또는 직접 작용 항 바이러스 약물에 대한 금기 사항이있는 경우 인터페론 약물을 단일 요법으로 사용할 수 있습니다. 국내 전문가의 일부 권장 사항은 만성 C 형 간염 치료를 위해 3 세 이상의 어린이와 급성 감염 형태의 성인을위한 단일 요법에서 인터페론을 처방하는 절차를 설명합니다..

리바비린 및 역전사 효소 억제제

최근까지 Ribavirin + IFN 프로토콜은 HCV 감염에 대한 유일한 치료법으로 남아 있었지만 2010 년 이후로 C 형 간염 치료제 목록이 크게 확대되었습니다. 그러나 현대 간 전문의의 진료에서 Ribavirin의 사용에 관한 권장 사항이 여전히 있습니까??

실제로 Ribavirin은 심각한 HCV 감염 사례 (HIV와의 동시 감염, 저항성, 재발, 지속적인 경과 등)에 대한 복합 요법의 일부로 여전히 처방됩니다. 이 약물은 종종 부작용을 일으키고 금기 사항의 광범위한 목록이 있습니다.

역전사 효소 억제제 중 리토 나비 르 만 C 형 간염 치료에 사용됩니다. 이 약제는 ombitasvir 및 paritaprevir와 함께 복합 의약품 Vikeira Pak 및 Vimvi의 일부입니다. 일일 복용량은 0.05g이고 치료 기간은 12 주 또는 24 주이며 리바비린을 추가로 투여 할 수 있습니다. Ritonavir는 HCV 유전자형 1에만 처방됩니다..

Interferonogenesis 유도제

C 형 간염 치료를위한 인터페론 생성 유도제의 사용은 비교적 최근에 연구되었습니다. 그러나 임상 시험 데이터에 따르면 이러한 약물은 모든 종류의 인터페론 생산을 자극합니다. 동시에이 클래스의 약물은 항체 생성을 유발하지 않으며 심각한 부작용을 일으키지 않습니다..

급성 및 만성 C 형 간염 치료를 위해 다음이 처방됩니다.

  • Amiksin (질병의 형태에 따라 10-12 정의 하나 이상의 코스);
  • Neovir (정맥 주사 또는 근육 주사로 처방, 용량 및 기간은 개별적으로 선택됨);
  • Cycloferon (정맥 0.4g, 코스 기간-70 일).

덜 일반적으로 처방되는 Poludan, Polyguacil 그러나 이러한 약물의 효과는 충분히 연구되지 않았습니다. 때때로 인터페론 생성 유도제 과정 후 환자는 인터페론 요법으로 옮겨집니다..

면역 조절 약물

국내외 전문가들은 면역 조절제를 도입하기 위해 C 형 간염 치료 방법을 도입 할 것을 제안합니다. 이 클래스에는 인터페론 (표준 및 페 길화), 인 페론 생성 유도 제가 포함됩니다. 비교적 최근에 10 개 이상의 아미노산 잔기를 포함하는 Gepon 약물의 임상 연구 결과가 얻어졌습니다. 치료 시작 8 주 후 간 아미노 트랜스퍼 라제 수준 및 바이러스 RNA 양의 감소를 확인했습니다..

간 유지를위한 간 보호제

간 보호제는 간을 유지하는 데 실패하지 않고 C 형 간염에 처방됩니다..

가장 인기있는 것은 필수 인지질을 함유 한 제제입니다. 그것:

  • Essentiale;
  • Phosphogliv;
  • Essliver 외.

항 바이러스 요법이 끝난 후 종종 장기간 동안 간을 위해 그러한 약물을 복용해야합니다. 이 기금의 작용 메커니즘은 간세포 막 구조의 복원, 세포 재생 과정의 가속화와 관련이 있습니다.

식물 재배치

합성 간 보호제와 함께 간 회복에 긍정적 인 영향을 미치고 해독 효과가있는 약초 요법도 처방됩니다. 밀크 씨 슬 플라보노이드 복합체를 함유 한 의약품입니다.

이 수업에는 다음이 포함됩니다.

  • Gepabene;
  • Silibor;
  • Carsil;
  • Hepatofalk 및 기타.

의사들은 가장 효과적이고 안전한 수단으로 독일 의약품 (Legalon, Hepa-Merz 등)을 복용 할 것을 권장합니다..

표준 치료 요법

C 형 간염 (유전형 및 동시 감염 여부에 관계없이)은 간 전문의가 치료합니다. 그러나 의사는 일반적으로 허용되는 권장 사항을 따릅니다..

표준 치료 프로토콜에는 다음이 포함됩니다.

  • 직접 작용하는 항 바이러스 약물의 조합, 때로는 Ribavirin이 추가로 처방됩니다.
  • Ribavirin + IFN 프로토콜 (표적 항 바이러스 약물 대신);
  • 비타민 (항산화 제, 그룹 B, C의 비타민을 포함하는 복합체가 선호 됨);
  • 간 보호제 (합성 또는 식물 기반).

추가 약물은 의사의 재량에 따라 처방됩니다. 때때로 부작용 (대변 및 소화 정상화, 심박수, 혈압, 내분비 상태 조절 등)의 증상을 완화하기 위해 수반되는 질병 (예 : 여성의 섬유종 등)에 자금이 필요합니다..

항 바이러스 약물 치료 과정

표적 약물 및 / 또는 IFN이있는 Ribavirin을 사용한 치료 과정은 아래 표에 나와 있습니다.

사용 된 약물유전자형
IFN + Ribavirin (최대 1 년)열 여섯
Sofosbuvir + Daclatasvir열 여섯
Sofosbuvir + Ledipasvir3 ~ 6
Sofosbuvir + Velpatasvir열 여섯
Vikeira Pak (또는 Vimvi + dasabuvir)유전자형 1 개

치료 가격

C 형 간염 치료를위한 약물 비용은 제조업체에 따라 다릅니다. 따라서 중개자를 통해 인도 요법 (예 : Sofosbuvir + Daklatasvir)을 주문할 수 있습니다. 러시아 연방에서는 이러한 의약품이 등록되어 있지 않으므로 중개자의 도움으로 이러한 의약품을 구입할 곳의 문제가 해결됩니다. 의사는 신뢰할 수있는 공급 업체의 좌표를 가지고 있으며 전문 포럼에서 사람들에 대한 리뷰도 도움이 될 것입니다. 치료 과정의 가격은 12 주 과정의 경우 700-900 달러입니다..

그러나 C 형 간염 치료제를 복용한다면 러시아의 가격은 한 갑당 수만 달러입니다. 전체 요법 비용은 처방 된 약물에 따라 다르지만 총 금액은 $ 100,000에 이릅니다. 약은 의사의 처방전이있는 약국에서 구입할 수 있습니다..

환자와 의사의 리뷰

Victor Pavlovich Kostyukov, 간 전문의

대부분의 환자는 오리지널 약물 치료 비용을 감당할 수 없습니다. 따라서 나는 이집트에서 인도 약이나 약을 주문할 것을 제안합니다. 이러한 약물은 부작용을 일으킬 가능성이 더 높지만 일반적으로 그 효과는 더 나쁘지 않습니다. 환자 피드백, 테스트 결과는 보통 빠르면 4 주 이내에 SVR을 보여줍니다..

Ivan, 41 세

Velakast를 12 주 동안 복용했습니다. 가능한 부작용에 대한 의견에도 불구하고 치료는 성공적이었고 약간의 약점 만 느꼈습니다. 1 년 동안 부정적인 테스트.