레이지 스 아라 로마 노브 나

1958 년에 그녀는 I.M.의 이름을 딴 최초의 모스크바 주립 의과 대학 의과 대학을 졸업했습니다. Sechenov. 추가-일반 소아과의 임상 레지던트 및 어린이 감염에 대한 대학원 연구.

그녀는 지역 소아과 의사, 유치원 및 파이오니아 캠프 의사로 경력을 시작했습니다..

1980 년부터 중앙 역학 연구소를 기반으로 어린이 감염병 병원 №5에서 근무.

1967 년 그녀는 1987 년 박사 학위 논문을 성공적으로 옹호했습니다. 두 작품 모두 어린이의 바이러스 성 간염에 전념합니다.

Ara Romanovna Reizis는 간학 분야에서 35 년의 경력을 가지고 있습니다. 그녀는 14 개의 지침을 포함하여 300 개가 넘는 과학 논문의 저자이며 4 개의 논문의 공동 저자이며 치료를위한 5 개의 특허를 보유하고 있습니다. 저희 사이트에서 Ara Romanovna의 저서 "The Undying Art of Healing"을 찾을 수 있습니다..

2007 년부터 Ara Reizis는 Rospotrebnadzor의 중앙 역학 연구소의 과학 자문 임상 및 진단 센터에서 컨설팅을 해왔습니다..

Reisis Ara Romanovna 전기

Ara Romanovna-5 세대 의사, I.M. Sechenov, 일반 의학 학부의 이름을 딴 최초의 모스크바 의학 연구소에서 우등으로 졸업 한 후 임상 레지던트 및 대학원 연구.

1967 년 그녀는 1987 년 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 간학 분야에서 A.R. Reisis는 40 년의 경험을 가지고 있습니다. 그녀는 14 개의 지침, 발명, 4 개의 논문의 공동 저자를 포함하여 300 개가 넘는 과학 작품의 저자이며 치료 방법에 대한 5 개의 특허를 보유하고 있습니다. 그녀는 소아과 의사의 은하계 전체를 키웠으며 10 개 이상의 박사 논문이 그녀의 감독하에 방어되었습니다..

항 바이러스 치료의 예후를 평가하는 새로운 방법에 대한 Ara Romanovna의 과학적 연구는 러시아의 전염병 회의에서 1 위를 차지했으며, 유럽 소화기 학회에서 위장병 학에서 1 위를 차지했습니다..

과학에 종사하는 Ara Romanovna는 하루 동안 의료 행위를하지 않았습니다. 오늘날 그녀는 어린이와 성인 모두에서 바이러스 성 간염 치료에있어 가장 경험이 풍부한 전문가 중 한 명입니다..

그녀 덕분에 많은 아이들이 간염에 대처하고 건강하게 자랐습니다..

바이러스 성 간염 치료를위한 표준 요법이 있습니다. 그러나 자신의 특성과 문제를 가진 각 환자는 세심한 태도뿐만 아니라 때로는 심한 경우 비표준 대담한 결정이 필요합니다. 환자의 생명을 구하기 위해 Ara Romanovna가 내리는 결정입니다..

소아 C 형 간염 치료 (A.R. Reizis 교수 인터뷰)

죽지 않는 치유의 예술. 의사와 환자를위한 할머니 이야기 (A.R. Reizis)

우리 의사 인 Ara Romanovna Reizis 교수의 책 "The Undying Art of Healing (Grandma 's Tales for Patients)"가 출판되었습니다. 이 책은 이미 최고의 서점 인 Biblioglobus (메트로 Lubyanka), Molodaya Gvardiya (메트로 Polyanka), 온라인 상점 Labyrinth 및 my-shop.ru에서 판매 중입니다.

"내 환자들은이 책에 살고, 그들에 대한 내 사랑과 연민"
A.R. 레이 시스

"치유의 불멸의 기술. 의사와 환자를위한 할머니의 이야기"에 대한 주석

당신 앞에-미국 최고의 의사 중 한 명인 Ara Romanovna Reizis 교수, 소아과 의사, 전염병 전문가, 간 전문의의 메모. 이것은 의사와 환자의 관계, 직업의 연속성, 의학 분야의 교사와 학생에 관한 놀라운 책입니다. 저자의 60 년 의료 행위에서 가장 기억에 남는 사례 기록 70 개 이상이 지속적으로 한 가지 사실을 보여줍니다. 첨단 기술은 의사를 완전히 대체 할 수 없으며 의도하지도 않습니다. 진짜 의학은 항상 눈을 마주 친다. 따라서 수십 년 후 진정한 의사는 환자를 기억합니다. 이 책은 "의사의 삶"이라는 특별한 세계에 대한 안내입니다..
시험 출판사

우리 하우스 닥터. Ara Reisis는 의학 탐정의 음모를 밝힐 것입니다

그녀는이 나라에서 가장 유명한 소아과 의사 중 한 명이며 유명한 간 전문의이자 닥터 하우스입니다. 모든 것이 이미 시도되고 구원이 없을 때 러시아 전역의 어린이들이 그녀에게 데려갑니다. 그녀는 이유, 희망, 치료법을 찾습니다. 그리고 그는 그의 예술에서 비밀을 만들지 않습니다...

“수년 전에 저는 환자를 만나러갔습니다. 14 살의 소년이었습니다. 먼 다게 스탄 산촌에서 온 목자의 아들. 그는 유명한 모스크바 클리닉에 있었고 만성 B 형 간염의 결과로 형성된 간경변의 마지막 단계에서 죽어 가고있었습니다. 진단과 불가피한 결과 모두 의심의 여지가 없었습니다. 상자에 들어가서 아이를 보니 그가 정말 죽어 가고 있었지만 간경변으로 인한 것이 아니 었습니다. 완전히 다른... 죽음의 이미지였습니다. 세심한 검사와 병력에 대한 세심한 분석 끝에 그가 재생 불량성 빈혈로 죽어 가고 있음이 분명해졌습니다. 내 긴급한 요청에 따라 그 소년은 즉시 혈액 질환 부서로 옮겨졌습니다. 6 개월 후 그는 집에서 퇴원했습니다. ".

이것은 Ara Reisis가 올 여름에 출판 한 그녀의 책에서 말한 의학적 통찰력에 대한 놀라운 이야기 중 하나 일뿐입니다. 자신의 이야기를 엿볼 수 있습니다. 나쁜시기에“나쁜 성”을 가진 직업을 열망하는 꿈꾸는 부모는 의사가되지 않았습니다. 그러나 혁명 후 크렘린의 전염병 병영에서 인턴으로 일한 할아버지 Miron Solomonovich Wolfson은 직업을 손녀에게 옮겼습니다. “동료에게서 돈을 뺏은 경우는 없었습니다. 그는 가족과 함께 살았던 Pokrovka에있는 거대한 집의 모든 주민들을 무료로 대했습니다.”라고 그녀는 말합니다. 그리고 할아버지 Miron 의이 높은 사역은 Arochka에서 씨앗으로 싹이 트었습니다. 그녀는 이미 할아버지를 묻었을 때 어린 시절 마음을 만들었습니다. 나는 의사가 될 것입니다..

그리고 이미 반세기 연습의 절정에 이르렀을 때-교수! -90 년대 초반 그녀는 1.5 년 동안 월급없이 일했으며 할아버지의... 서비스 : "당신을 위해, Ara Romanovna, 그들은 어떤 돈을 위해 갈 것입니다!" -그녀는 날카 롭고 단호하게 거절했습니다. 그러나 이것들은 고등 의회가 해결책을 찾지 못하고 그녀의 손에 열쇠가 주어질 때 삶과 죽음의 직전에 대한 통찰력, 놀라운 통찰력입니다..

“긴급 전화 : 의심... 천연두. 우리는 그 장소에 도착합니다. 병원 주변에는 경찰서가 있습니다. 주치의 실에는 지역의 모든 의료 당국이 전염병 방지 소송을 입고 모였습니다. 그런 다음 나는 힘을 모아 평소의 의료 업무를 시작했습니다. 나는 그 소년을 봤습니다. 체온이 40도 미만이었고 온몸이 화농성 물집으로 덮여있었습니다. 그러나 다리에는 무엇입니까? 석고? 어디에서? "예, 그는 최근에 퇴원했습니다. 다리가 부러진 상태로 누워있었습니다." - "석고를 벗겨." 내가 예상했듯이 석고 아래에는 깊은 화농성 상처가있었습니다. 이것은 자연적인 외과 적 패혈증입니다. "

제 3의 눈

그녀는 그들에게이 이야기들을 끝없이 말할 수있었습니다. 보툴리누스 중독으로 의심되는 의식을 잃은 한 살짜리 아이가 포도당 물방울 아래 누워 있습니다. Reisis는 작은 몸체의 모든 균열을 검사하고 음순에 두꺼운 흰색 껍질을 발견합니다. "그래, 설탕이야!" 보툴리누스 중독이 없으며 초기 중증 1 형 당뇨병의 데뷔가 있습니다. 몇 시간 후 소녀는 의식이 있습니다. 그리고 그것은 매우 신중하게 조사 되어야만했습니다..

원인 불명의 간염 진단을받은 15 세 여성 환자. 소생. 그는 술이나 마약을하지 않습니다. 그리고 갑자기 질문에 대한 대답으로, 어머니는 그 소녀가 사랑과 남자 친구를 가지고 있으며 피임약을 복용하고 있다고 말을 듣습니다. 번개 추측 : 간의 약물 손상! 마약 취소-그리고 그 소녀는 수선 중입니다. 그리고 은밀한 대화가 필요했습니다...

“지적인 가족. 설명 할 수없는 상황 : 지난 3 년 동안 매년 가을에 아이는 빠른 대머리를 경험합니다. 그들이 치료하지 않은 것”. 그 소년의 아버지는 3 년 전에 돌아가 셨습니다. 그리고 소년은 마른 파스타를 갉아 먹는 강박적인 습관을 키 웠습니다. “그가 풀과 줄기를 씹고 흙을 먹고 있다는 것을 알았습니까? 긴장한 아이들에게서 이런 일이 발생합니다. " 파스타처럼 소년은 할머니의 플록스를 멈출 수없이 잡아 당겼다. 알려진 식물 독소가 포함되어 있습니다. 할머니는 꽃을 제거했습니다. 환자의 두꺼운 머리카락은 다음 가을에 Dr. Reisis에게 보여졌습니다. 그러나 필요한 것은 신중하게 질문하는 것뿐이었습니다...

유아는 심한 간염으로 사망하고 어머니와 함께 입원합니다. 모유를 먹으면 그에게 무엇이 잘못되었는지 이해할 수 없습니다. 그리고 갑자기 어머니가 조산사를 물고 아이에게서 장기가 제거되었다고 비난합니다. Reisis 박사는 정신과 구급차를 불러 모유로 향정신성 약물 투여를 중단 한 상태에서 아기가 치료를 받고 있다고 느낍니다. 그리고 더 넓게 보일 필요가있었습니다...

당신이 할 수있는 모든 것을 줘

마치 마술처럼 보일 것입니다! 제 3의 눈! 위로부터의 계시! 흩어져있는 퍼즐처럼 그녀는 실수로 떨어 뜨린 단어, 피부에 눈에 띄지 않는 자국, 이전에 아무도주의를 기울이지 않은 의료 기록을 단일 사진으로 수집합니다...

-진단 적 통찰력은 처음부터 태어나지 않고 도움을주고 자하는 매우 강한 열망에서 비롯됩니다. 즉, 내가 환자에게 대처하지 않고 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하면 24 시간 내내 살고 숨을 쉬지 못합니다. 그리고 그 자체로는 초현대적 인 기술이 없습니다. 그리고 결국 저는 초음파조차 없었던시기에 시작했습니다! -어려운 상황, 민감한 귀, 반응하는 심장에서 의사를 대체하지 않습니다. 로봇, 최고의 기술, 영혼과 영혼의 의사 소통의 보석 수술 기술이 대체 할 수없는 특정 영역이 있기 때문에.

60 년 동안의 다른 사람의 슬픔, 기적적인 추측, 치유와 패배의 이야기... 80 년의 자신의 전기가 그의 뒤에있는 디자인 엔지니어 인 그녀의 남편 Vladimir와 함께 "모든 삶의 중심" 의사가되는 아이들. 60 년. 타는 것이 아니라 각 환자와 함께 다시 부활.

-이제 물질적 보상 만한다면 돈 뭉치 자체만으로도 효과가있을 수 있습니다! 결국, 이제 사물에 대한이 현대적인 견해는 모든 균열에서 흘러 나오고 있습니다. 자신을 사랑하고 삶에서 모든 것을 가져 가십시오. 하지만! 할 수있는 모든 것을 주시면 보상을받을 것입니다. 나의 할아버지 미론은 양심과 연민을 고려하여 환자와의 관계를 진행했습니다. 그들은 의학에서 가장 중요한 것입니다. 이것은 내부의 빛입니다.

레이지 스 아라 로마 노브 나

감염, 간 전문의, 소아과 전문의
최고급 박사, 교수

Ara Romanovna는 모스크바 최초의 의학 연구소를 졸업했습니다. Sechenov, 1958 년 의학부.

1963 년에 그녀는 일반 소아과의 임상 레지던트와 아동 감염에 대한 대학원 연구를 졸업했습니다..

그녀는 지역 소아과 의사, 유치원 의사 및 개척자 캠프로 의료 경력을 시작했으며, 그 다음에는 저의 이름을 딴 어린이 임상 병원으로 일했습니다. Rusakov (현재 St. Vladimir)-소아과 및 소아 외과 연구소의 기지.

1980 년부터 중앙 역학 연구소를 기반으로 소아 감염병 병원 №5에서 근무.

1967 년 그녀는 박사 학위를 성공적으로 옹호했으며 1987 년 박사 학위 논문으로 두 작품 모두 어린이의 바이러스 성 간염에 전념했습니다..

2016 년 전문 "감염병"의 마지막 고급 교육

2017 년 전문 "소아과"고급 교육

Ara Romanovna 교수는 소아 간염 치료를 포함하여 바이러스 성 간염 치료를 선도하는 전문가입니다..

2007 년부터 그는 중앙 역학 연구소의 과학 및 임상 진단 센터에서 컨설팅을 해왔습니다..

간병 학자 아라 레이 시스 : 죽음에 대한 감사를받는 것은 매우 무섭습니다.

아픈 아이의 어머니는 상처 입은 새

“그들은 당신을 러시아 의사의 집이라고 부르는데 당신은 그것을 좋아하지 않습니다. 왜?

-그는 훌륭한 진단사입니다. 이것이 제가 의학에서 항상 노력해온 것입니다. 그러나 나는 환자 든 동료 든 그의 행동 방식에 절대적으로 만족하지 않습니다. 나는 어떤 형태로든 무례 함을 받아들이지 않습니다. 이 관점에서 그와의 비교는 전혀 아첨하지 않습니다.

-그리고 당신은 항상 거친 말, 무관심, 냉소의 표현을 피했습니다.?

-차라리 운다. 그리고 환자 나 동료에게 소리를 지르는 것은 의문의 여지가 없습니다. 그들은 종종 저에게 말합니다 : 당신이이 어머니의 말을 듣고 있다고 그녀는 히스테리합니다. 그리고 저는 항상 제 학생들과 동료들에게 이렇게 말합니다.“친애하는 여러분, 아픈 아이의 어머니는 다친 새입니다. 당신에게 소리를 지르는 것은 그녀가 아니라 두려움과 고통이 비명을 지르는 것은 그녀에게 있습니다. 우리는 그 대가로 발을 밟을 권리가 없습니다. 그녀를 미안하게 느껴야합니다. 그리고 가능한 한 많이 달래.

-진정하기 위해 많은 노력이 필요한 때가있었습니다.?

-1 년 전, 환자로 인한 압력 강하로 심한 고장이 발생했습니다. 그녀는 비명을 지르고 비난하고 그녀가 어디에나 있다고 말했지만 도움을받지 못했습니다..

그녀의 옆에는 이미 여러 클리닉에있는 6 개월의 매력적이고 건강한 어린 소녀가 있었는데, 어머니의 끊임없는 불만과 주장으로 그녀는 검진을 받고 재검사를 받았는데, 이는 단순히 저를 놀라게했습니다. 병리가 발견되지 않았습니다. 그리고 나는 그것이 우리 어머니라는 것을 깨달았습니다. 그리고 이것은 더 이상 상처 입은 새가 아니라 큰 비극입니다.

-뭔가 할 수있어?

-나는 어머니 자신이 심리학자가 아니라 정신과 의사가 아니라 도움이 필요하다는 것을 부드럽게 설득하려고 노력했습니다. 그것은 그녀와 아이 모두를 도울 것입니다. 그리고 그녀는 동의하는 것처럼 보였고 진정되었습니다. 그러나 나는 이것이 거의 승리가 아니라고 느꼈다. 그녀에 따르면 그녀는 Matronushka에서 간청하고 말 그대로 미친 사랑을 모두 풀어 낸 늦은 아이. 그러한 아이들은 매우 어려운 운명을 가지고 있습니다. 그리고 심각한 고혈압 위기로이 대화에 돈을 지불했습니다.

원칙적으로 제 사무실에 들어오는 매 2, 3 분마다 이렇게 말합니다.“Ara Romanovna, 우리는 당신이 우리의 마지막 희망이라는 말을 들었습니다. 그리고 당신이 아니라면 아무도 우리를 도와주지 않을 것입니다. ".

-마지막 희망이되기 힘들다?

-확실히. 하지만 빠져 나갈 길이 없습니다. 앉으세요. 알아 내겠습니다. 우리가 알아낼 수 있기를 바라며 당신은 괜찮을 것입니다..

-그리고 지금 당신 안에서 일어나는 일?

-뇌 컴퓨터가 켜지면 생각하기 시작합니다. 작업. 나는 모든 데이터와 지표, 상호 관계를보고 수집하려고 노력합니다. 그리고 여기에는 사소한 일이 없습니다. 작은 세부 사항이 한 진단을 생략하고 다른 진단에 대한 아이디어를 제안 할 수 있습니다..

그리고 저는 소아과 의사가되어 기쁩니다. 아이들은 절대적으로 훌륭한 청중입니다. 그들을 다루는 것은 기쁨입니다. 부모님이 네 살짜리 환자를 데려 오셨을 때. 그들은 그가 의사를 좋아하지 않는다고 경고했고, 그는 리셉션에서 소리를 지르며 그것에 대해 아무것도 할 수 없다고 경고했습니다. 나는 평소처럼 그에게 그림을 그렸다. 부모님과 직접 이야기.

그리고 그녀는 그에게 누워서 배를 만지라고 권유하고 "나는 주사하는 방법을 모른다"고 안심시켰다. 그는 자신을 보았습니다. 그리고 나서 그들은 문에서이 남자가 돌아 서서 그의 어머니를 꽉 붙잡고 말했다 : "토즈, 나는 주사하는 방법을 모른다!" 의자에서 떨어질 뻔했습니다. 이 머리에서 무슨 일이 벌어 졌는지 상상할 수 있습니까? 그는 얼마나 긴장 했습니까? 그러나 그것은 헛된 것으로 밝혀졌습니다. 그녀는 주사조차 할 수 없습니다! 부끄러운 일.

누군가를 두려워하는 의사는 더 이상 의사가 아닙니다.

- "The Undying Art of Healing"이라는 책을 썼는데, 거기에서 아이가 체온이 높고 무슨 일이 일어나고 있는지 명확하지 않다면 의사는 그의 머릿속에 전체 교과서를 가지고 있어야한다는 것을 알 수 있습니다..

-그래야만 해! 제가 지역 의사 였을 때, 20 통의 통화 후 공동 아파트에 왔을 때 가장 먼저 한 일은 전화를받는 것이 었습니다. 그리고 이웃의 절대적인 불만에 그녀는 오늘 그것을 가진 사람들에게 전화했습니다. 어딘가에서 무언가를 보지 못한 것이 무서웠 기 때문입니다. 저는 부모님과 협상을해서 문제가 발생하면 즉시 알려주었습니다. 결국, 모든 것이 급성 호흡기 질환으로 시작될 수 있습니다..

-이것은 당시 의사의 일반적인 행동이었습니다.?

- 당연히 아니지. 하지만 다른 방법으로는 할 수 없습니다. 전쟁 중에 의사가되기로 결심했습니다. 시작했을 때 저는 7 살이었습니다. 나는 배고픔과 다른 많은 것들을 경험했습니다. 주위에 부상자, 병자, 전염병에 대한 이야기 ​​만있었습니다. 그리고 1943 년에 저는시를 썼습니다.

나는 의사가되고 싶다,
나는 사람들을 대하고 싶다
그리고 모든 소비에트 사람들에게
고통 완화.

그리고 나는 그것을 오늘까지 시도합니다. 나는 할아버지가 의사를 거의 찾지 못했고, 내가 4 살도되지 않았을 때 돌아가 셨습니다. 하지만 저에게 할아버지는 어린 시절의 전설이었습니다. 우리는 29 Pokrovka에 살았고 나는 그를 잊을 수 없었습니다. 다들 "하지만 네 할아버지는 때가되면 내 아들을 구해 줬어.", "하지만 네 할아버지는 내 딸을 대했고 이웃들로부터 돈을 빼앗지 않았다".

그들은 심지어 우리 할아버지가 매우 심각한 환자를 가졌는데 할아버지가 그것을 알아낼 수 없었을 때, 그는 당시 소아과의 권위자 인 키젤 교수에게 도움을 요청했다고 말했습니다. 그리고 그는 아이를 보러 왔습니다. 그리고이 Kisel은 안락 의자에서 4 층으로 옮겨졌습니다. 우리 집에는 엘리베이터가 없었지만 이미 낡았습니다.

저에게 처음에는이 행동이 당연한 것으로 받아 들여졌습니다..

-어떻게 직업에 왔습니까? 운율을 쓸 때 내가 간 전문의, 전염병 전문의가 될 거라고 생각하지 않았어요...

-물론, 그러나 정확히 소아과 의사는 무엇입니까-예. 처음부터 저는 아이들을 다루고 싶었고 제 2 의과 대학 소아과에 들어 가려고했습니다. 하지만 "나쁜"성이라서 늦게 메달을 받았는데 그걸 가지고 왔을 때 학원 입학은 이미 끝났어요.

운이 좋았던 Pery Medical에 가서 의과 대학을 졸업했지만 3 년차부터 소아과에서 Yu.F. Dombrovskaya, 근무 중이었고 서클에서.

-유명한 소아과 의사, 전체 연합이 알고있는 것 같습니다...

-예, 소련에서 인정받는 소아과 의사는 당국의 친절하게 대했습니다. 그러나 지역 스커트를 입은 스탈린이었습니다. 절대 독재, 그 말은 논의되지 않았습니다. 그녀가 병원에 ​​왔을 때 그녀 앞에 레드 카펫을 깔고 굴려서 나는 이것을 목격합니다. 그녀는 소아과를 알고있었습니다. 그러나 누군가를 두려워하는 의사는 더 이상 의사가 아닙니다. 의학은 창의적인 사업입니다.

소아과에 대한 지식을 습득 한 채이 클리닉을 떠났지만 권위주의와 의학은 양립 할 수없는 것임을 깨달았습니다..

보리스 구스타보 비치 쉬르 빈트

그리고 저는 이미 일반 소아과 레지던트에서 공부하면서 Boris Gustavovich Shirvindt에서 대학원 초청을 받았을 때 간 과학을 결정했습니다. 그리고 그것은 어린이 감염 부서였습니다..

-당신은 그를 주 선생이라고 생각합니다-그가 당신에게 준 가장 중요한 것은 무엇입니까?

-사업에 대한 태도. 이것은 지식인의 가장 좋은 예였습니다. 지식인이 무엇인지 아무도 모릅니다. 유명한 학자 Likhachev조차도 정의를 내릴 수 없었습니다. 나는 이것이 사람에 대한 절대적인 존중을 의미하는 마음의 상태라고 생각합니다. 누군가. 그렇다면 무례 함은 확실히 배제됩니다. 제 선생님은 본질적인 지식인이자 훌륭한 의사였습니다.

제가 60 년대에 Rusakovskaya 병원에서 일했던 또 다른 뛰어난 다재다능한 사람은 뛰어난 소아 외과 의사 간 전문의 인 Valery Akopyan입니다. 그의 주위에 창조적 인 의사 그룹이 형성되었고, 그 안에서 일하는 것은 내 여생 동안 좋은 기초가되었습니다..

시작했을 때 초음파조차 없었어요

-진단이 모든 사람에게 똑같을 때 시작했습니다-황달.

-예, 단 하나의 진단이 있기 전에는 Botkin 's disease와 B 형, C 형 간염이 없었습니다. 심지어 Ph.D.도 "Botkin 's disease"라고 불립니다. 우리는 말 그대로 손가락으로 진단했습니다. 이것은 우리에게 임상 세부 사항과 특성에 대한 매우 진지한 관심을 심어주었습니다..

예, 우리는 이제 상상할 수없는 진단 기능을 받았습니다. 우리는 그것들을 광범위하고 감사하게 사용하지만 우리 자리에 있지 않습니다. 그들은 치유를 취소하지 않으며 결코 취소하지 않을 것이라고 생각하고 싶습니다.

-귀하의 시간에 사용할 수 없었던 진단 및 치료 도구?

-초음파가 없었습니다. 이제 우리는 단계가 아닙니다. 나는 MRI, 섬유 스캔에 대해 말하는 것이 아닙니다..

transaminases ALT와 AST는 간과에서 방금 나타났습니다. 간염 바이러스는 발견되지 않았습니다. 첫 번째이자 주요 혁명은 B 형 간염 바이러스를 발견 한 다음 A 형, C 형 간염 바이러스를 발견하고 B 형과 A 형 간염에 대한 백신의 세계적 도입으로 이러한 간염을 인식하고 이에 대항하는 시대를 표시했습니다..

우리는 지금 두 번째 혁명을 경험하고 있습니다. 이것은 바이러스 성 간염, 특히 C 형 간염의 치료에있어 놀라운 진전입니다 : 직접적인 항 바이러스 약물의 발견과 도입. 저는 매우 운이 좋았습니다. 한 의료 생활에서 제가 일했던 바로 그 분야에서 지식의 역사적 돌파구가있었습니다..

-연구원으로서 어떻게 느꼈습니까? 끝없는 기쁨과 끊임없는 발견- "와우"?

-밖에 없었어요. 나는이 하네스에서 항상 그 과정 안에 있었다. 따라서 감탄이 있었지만 여기에 참여했을 때이 기쁨은 냉담한 것이 아니라 과학에 대한 자부심과 우리의 능력 향상에 대한 기쁨입니다. 한때는 간염의 객관적인 혈청 학적 및 바이러스 학적 (특별한 혈액 검사에 따라) 진단의 필요성을 증명할 필요가있었습니다. 이 아이디어는 분명하지 않았습니다. 그리고 5 천명 이상의 환자에서 박사 학위 논문으로 증명했습니다. 이렇게하지 않으면 3 분의 1의 경우 우리는 오해를하고 잘못된 진단을 내립니다.

-어떻게 진단 하셨나요??

-우선, 역학에서. 환자가 간염 사례가있는 여름 캠프에 있었다고 가정 해 봅시다. 노란색으로 반환되었습니다. 오히려 감염성 A 형 간염입니다. 그리고 이건 병원에 있었는데 그는 수혈을 받고 있었는데 아마 B 형 간염이었을 것입니다. 그리고 저는 모든 병원이 지금하고있는 검사를하고 싶었습니다..

-우리는 이제 우리나라에서 간염으로 어려운 상황에 처해 있습니다?

-예, 아니오. C 형 간염에서도 성장하고 있으며 B 형 간염에서는 매우 심각하지만 여기에서는 엄청난 성과가 분명합니다. A 형 간염도 크게 감소했습니다. 1980 년에 제 5 아동 병원에 입사했습니다. 그리고 침대 70 개가있는 4 개의 부서가있었습니다. 즉, 모든 종류의 간염을 앓고있는 거의 300 명의 아이들이 동시에 누워있었습니다.

그의 사무실에서 (80 년대)

일하러 왔는데, 4 명의 매니저가 엘리베이터에서 기다리고 있었는데, 먼저 상담하러갔습니다. 그런 다음 하나, 두 번째, 세 번째 부서가 문을 닫았습니다. 그리고 지금은 급성 간염이 거의 없습니다. 이것은 1998 년 이후 모든 신생아에 대해 B 형 간염 예방 접종으로 전환 한 결과입니다. 제 생각에 A 형 간염은 여전히 ​​이빨을 보여줄 것입니다..

환자에게 미안해하거나 나 자신에 대해 미안해

-바이러스를 표적으로하는 약물 인 간염에 대한 새로운 항 바이러스 요법에 대해 어떻게 생각하십니까? 이것은 혁명입니다?

-나는 sofosbuvir 및 직접적인 항 바이러스 작용의 유사한 약물에 대해 알고 있었으며, 그들에 대한 정보는 세계에 공식적으로 등장하기 오래 전에 간 전문의의 세계 커뮤니티에있었습니다. 나는 질병 상황이 나를 허락 한 모든 환자들에게 말했다 :“얘들 아, 대기 모드. 나는 살지 않을 것이다, 당신은 살 것이다 ".

우리는 함께 살아 남았습니다! 그리고 이제 우리는 그들과 함께 행복하게 대하고 있습니다. 이 방법에 박수를 보냅니다. 이것은 의학의 새로운 시대입니다. 한때 약을 다른 궤도로 가져 왔던 항생제와 비교할 수 있습니다. 지금까지 바이러스는 탱크 아래처럼 거의 100 % 효과적입니다..

-그러나 마약은 거의 사용할 수 없습니다...

-이것에서 우리는 국가로서 뒤쳐지고 있습니다. 용서할 수 없는. WHO는 바이러스 성 간염 제거 가능성에 대한 의문을 제기했습니다. 제 생각에는 전 세계 194 개 또는 196 개 국가가 이미 응답하고 2030 년까지 바로이 청산을위한 프로그램을 개발하기로 동의했습니다..

-우리는 무엇을 가지고 있습니까?

-그리고 우리는 이것에 참여하지 않습니다. 우리는 그것이 시기상조라고 느꼈습니다. 마약에는 막대한 재정적 투자가 필요하기 때문입니다. 우리 환자들은 여전히 ​​자신의 돈으로 치료를받습니다! 건강 보험으로! 세계의 다른 국가에서도 모든 사람이 보장되는 것은 아닙니다. 그러나 우리는 특히 심각한 질문이 있습니다. 우리나라에서는 주로 모스크바와 모스크바 지역에서 국가를 희생하여 5 % 미만의 환자를 치료할 수 있지만 국가의 경우 이것은 바다의 하락입니다..

사진 : Efim Erichman

-의사들은이 상황에서 어떻게 벗어나나요? 등록 된 약물이 있지만 치료 과정에 약 백만 루블의 매우 비쌉니다. 그리고 인도와 이집트 제네릭이 10 배 더 저렴하지만 법에 따라 러시아 의사는 처방 할 수 없습니다..

-의사는 끔찍한 선택에 직면 해 있습니다. 환자는 비난받을 수 없으며 치료를 받아야하며 약을 사용할 수 없습니다. 재정적으로 또는 아직 우리나라에 등록되지 않았기 때문에 의사가 공식적으로 처방 할 수 없습니다. 그리고 이미 의사의 양심에 따라 그가 진행합니다. 우리 주에서는 우리를 실라와 차 리브 디스 사이에 두었습니다. 환자에게 미안함을 느끼거나 나 자신에 대해 미안함을 느낍니다. 나는 환자를 위해 그러한 질문을 해결하는 데 익숙합니다..

전 세계가 성공적으로 치료를 받기 때문에 동일한 제네릭 약품을 처방 할 자격이 있다고 생각합니다. 그리고 환자는 그가 아직이 문제에 직면하지 않은 국가에 살고 있다는 이유만으로 환자가 회복 할 기회를 박탈 할 권리가 없습니다..

죽음에 대한 감사를받는 것은 무섭습니다

-당신의 책에는 "마음의 파편"장이 있습니다. 당신이 구할 수 없었던 것들에 관한 것입니다. 파편이 아픈 이유?

-나는 오랫동안 무엇을 부를지 생각했습니다-흉터, 흉터. 아니. 흉터는 여전히 잘못되었습니다. 그리고 그것은 오늘날까지 아파요. 나는 모든 이름을 기억합니다. 첫 번째는 간경변증을 앓고있는 3 살의 Olezhka Ledovsky였습니다..

그런 다음 우리는 아무것도 없었습니다. 나는 최선을 다해 그를 보수적으로 대했다. 그리고 제가 함께 일했던 Valery Hakobyan은 여러 가지 새로운 작업을 개발했습니다. 그리고 그는 그의 부모에게 제안했고 그들은 나에게 왔습니다. "Ara Romanovna, 우리는 당신이 말한 것처럼 우리는 그렇게 할 것입니다." 그리고 나는 이것이 기회라고 말했다.

수술은 성공했지만 소년은 마취에서 나오지 않았습니다. 그런 다음 새로운 유형의 마취가 도입되었습니다-신경 립탄 통증, 그것은 첫 번째 중 하나에 사용되었습니다..

부모님은“무슨 짓을했는지, 우리는 너를 믿었다”라는 말로 나에게 오지 않았지만 나는 여전히 60 년 동안이 Ledovsky와 함께 살고 있습니다. 내가 탓하지 않는다고 자신을 아무리 설득하려고해도 그럴 수 없다..

-아마도 더 끔찍한 것은 없을 것입니다...

-더 끔찍한-고인에 대한 감사를받는 것. 나중에 스페인 대사관에서 누군가의 딸로 밝혀진 소녀가있었습니다. 난 몰랐어. 소녀는 긴 11 월 휴가 전날 말기 단계에서 심한 간경변을 보상하지 않고 Rusakovskaya 병원으로 이송되었습니다. 소생술이 없었고 우리는 마지막 순간까지 그러한 환자를 직접 치료했습니다. 내가 그녀와 24 시간 내내 있었던 모든 휴일, 일반적으로 그녀는 죽었다.

이틀 후 엄마와 아빠가 스페인 대사관에서 보내 주신 감사 편지를 가져다 주셨습니다. 주님은 당신과 함께 계십니다. 어떻게 이것이 가능합니까? 그들은“이해가 안 돼요! 휴일에는 아무도 그녀와 함께하지 않는다는 생각으로 살 수 없었습니다. 그리고 우리는 마지막 숨을 쉴 때까지 어떻게 그녀를 떠나지 않았는지 보았습니다. " 나는 의료 생활에서 더 끔찍한 경험을 한 적이 없습니다..

-그리고 의사는 당신이 더 많이 알수록 더 많이 잠을 잘 수 없다는 것을 알고 있습니다.?

-한 번은 아직 신입생 인 제가 함께 일했던 선임 의사에게 이렇게 말하곤했습니다.“당신이 근무하는 것이 얼마나 쉬운 지! 당신은 너무 많이 알고 있습니다! " 나는 교대가 두려웠 고 갑자기 대처할 수 없었습니다. 잠을 잘 수 있었지만 부름을 기대하면서 잠을 잘 수 없었습니다. 그녀는 "Ara Romanovna, 더 많이 알수록 더 나빠집니다."라고 대답했습니다. 이제 나는 그녀를 아주 잘 이해합니다.

-죽어가는 다게 스탄 소년을 구할 때 겁이 났어요.?

-그래. 수많은 컨설턴트들은 그가 간경변으로 죽어 가고 있다고 믿었습니다 (그는 B 형 간염의 징후를 보였습니다). 그 당시 간 이식에 대한 이야기는 없었고 결과에 대해서는 의심의 여지가 없었습니다. Bryansk 출신의 그의 삼촌은 나에게 아이에게 가자고 간청했습니다. 그는 그를 살려 다게 스탄으로 데려가 그곳에 묻을 가능성을 평가 해달라고 요청했습니다..

나는 상자에 들어가 죽어가는 아이를 보았지만 간 환자가 죽어가는 모습은 아니었다. 사람들은 다른 방식으로 다른 질병으로 사망합니다. 아이를 검사하고 병력을 읽은 후 나는 그가 심각한 재생 불량성 빈혈을 앓고 있다는 것을 깨달았고 그는 그로 인해 죽어 가고있었습니다. 그녀가 간경변의 결과라고 믿었지만 간경변에 대한 설득력있는 데이터를 보지 못했습니다.

나는 혈액과에 전화를 걸어 상황을 설명하고 소년을 데려가달라고 요청했습니다. 동료들이 그를 데리고 갔지만 12 월 30 일이었습니다! 아이는 자신이 죽어가는 것에 대한 치료를 받기 시작했습니다. 4 개월 후에 다시 그에게 부름을 받았습니다. 그는 살아 있었을뿐만 아니라 간이 거의 정상적이었고 표적 치료로 조혈을 회복 할 수있었습니다. 잠시 후 그는 퇴원했습니다.

그리고 2 년 후, 한 남자가 입구 근처에서 나를 잡았고, 저는 심지어 겁이났습니다. 그 소년의 삼촌이었습니다. 그는 그 소년이 살아서 공부하고 있다고 말했고, 나에게 소포가 든 가방을 건네 주려고했다. 나는 항상 그것을 피하려고 노력하지만, 삼촌이 스스로 그렇게한다고 확신했기 때문에 나는 그것을 가져 가야했다. 가방에서 여러 종류의 소시지가 발견되었고 삼촌은 지방 마을의 소시지 공장장으로 밝혀졌습니다..

의학에서는 시간을 벌어

-지금 전문적인 관심의 초점은 무엇입니까?

-원인 불명의 간염에 관심이 있습니다. 그 원인은 여러 가지가있었습니다. 한때 20 년 만에 간염과를 통과 한 1 만 1 천명의 환자 중 바이러스 성 간염을 가장 한 600 명의 다른 질병 환자를 발견했습니다. 이것은 간염의 모든 징후가 존재하지만 바이러스가없는 경우입니다. 그리고이 간염의 원인은 명확하지 않습니다. 약용 간 손상, Wilson-Konovalov 질병 등이 될 수 있습니다..

-간염으로 찾아 오신 분들이 많았는데 그게 아니고?

-그래서 이것은 알려진 바이러스가 아니라 다른 이유로 인한 간염입니다. 그리고이 이유를 찾아야합니다. 이 이유를 밝혀낸 사람은 100 명 이상이었습니다. 그리고 이것은 아이의 운명을 직접 미리 결정할 수 있습니다..

예를 들어, 동일한 Wilson-Konovalov 질병 (선천성 중증 구리 대사 장애). 이전에는 우리가 아무것도 할 수 없었기 때문에이 진단을 내리는 것이 무의미했습니다. 나는 Rusakovskaya 병원에서 한 가족을 관찰했는데, 그곳에서 네 명의 아이들이 차례로 간경변에서 떠나고있었습니다. 그 이유는 Wilson-Konovalov의 질병이었습니다..

이제 이것을 담당하는 유전자가 발견되었고 치료법 인 kuprenil이 있습니다. 질병을 조기에인지하고 처방하면 아이는 간경변이나 심한 뇌 손상이 없습니다.

나는 세 번째 종의 이론을 공식화하고 고백했습니다. 약이 연극과 어떻게 다른지 아십니까? 극장에서는 세 번째 종이 지나면 커튼이 열리고 약에서는 닫힙니다..

그리고 우리 의사들은 첫 번째 호출에서 행동하고 세 번째 호출을 허용하지 않아야합니다. 그리고 우리는 우리 자리에 있습니다.

수년 전에 러시아 연방 보건부의 소아과 및 소아 외과 연구소의 소년이 나에게 보내졌고 더 이상 학교에 갈 수 없었고 침대에서 일어나지 않았습니다. 유전 학자들은 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못했고 Wilson-Konovalov의 질병을 의심했습니다. 그는 간 생검을 받았으며 간경변이 없기 때문에 사진이 윌슨 병의 전형적인 것이 아니라는 말을 들었습니다. 확실한! 우리는 이것이 일어나기를 원하지 않았습니다.!

그 유전자는 아직 발견되지 않았고, 나는 처방 된 cuprenil에 대한 위험을 감수했습니다. 소년은 셋째 날 침대에서 일어나 일주일 후 학교에 갔고 최근에 전화를 걸어 물리학 기술 연구소의 대학원생입니다. 제자리에 두뇌, 제자리에 간. 그가 18 살이되었을 때 이미 유전 연구의 가능성이 있었는데 유전학으로 진단이 확인되었습니다.

-환자와 헤어지지 않는 것으로 밝혀졌습니다.?

-많이. 어느 날 똑똑하고 젊은 남자가 왔습니다. “안녕하세요, 당신의 걱정은 무엇입니까? -걱정하지 마세요. -그럼 뭘 가지고 왔어요? -당신을보고 싶었어요. 나를 기억하지 않니? -내가 치료했을 때 몇 살 이었습니까? - 삼 년. - 이제 몇 살이신가요? - 쉰 여섯. 그리고 나는 당신을 기억합니다. 선천성 문맥 고혈압을 앓고 있었는데 수술을받은 건 당신이 아니라 하코 뱌 교수님이 나를 간호 해 주셨어요. ".

- 와! 물론 이것은 드문 이야기입니다. 일반적으로 어떻게 연락합니까? 그들은 부르고, 사진을 보내고, 무엇을 써?

-예를 들어, 키시 나우에서 온 남자, 지금 남자. 그는 심한 비 대상성 간경변으로 다섯 번째 병원으로 이송되었습니다. 두 가지 간염 : B와 델타. 그는 이미 키시 나우와 리가에있는 소아과 연구소의 모든 클리닉에 개선없이있었습니다. 그는 6 개월 동안 우리와 함께 있었고 우리는 그를 보상했습니다..

나는 그를 오늘날까지 이끌었고, 이제 그는 건축가 인 33 세이다. 그는 결혼했고 그들은 그를 결혼식에 초대하고 사진을 보냅니다. 그가 누워서 체크 아웃 한 후 매년 나에게 와서 지금은 아내를 병원에서 데려가는 그의 사진이 여기 있습니다. 30 년이 지났습니다! 그의 간경변은 그와 함께 있지만 그 사람은 이미 30 년 동안 완전히 살았습니다. 그리고 오늘날 이미 성공적인 이식이 있습니다. 따라서 의학에서는 시간을 벌 수 있습니다..

클리닉에서 퇴원하기 전 부모와 함께있는 3 살 안 드류 샤 (왼쪽). 아내와 아들과 안 드류 샤 (오른쪽)

의사가 간 질환을 제안했지만 이가 누락되었습니다

-의사는 생사에 대해 어떤 태도를 취해야한다고 생각하십니까??

-의사는 항상 죽음에 맞서 생명을 추구합니다. 이것이 의사가 가질 수있는 유일한 태도입니다. 나는 이것으로 시작했고 이것이 내가 오늘날까지 살고있는 것입니다. 가능한 한 죽음에 저항하십시오. 매일이 운명이 될 수 있기 때문에 시간을 벌어.

저는 항상 희망이없는 환자들에게 말합니다. 전 세계 수백만 명의 당뇨병 환자가 죽어 가고 있었고 의사들은 인슐린이 발견되기 전에는 아무것도 할 수 없었습니다. 문이 열렸고 수백만 명이 살았습니다! 직접 항 바이러스 작용을하는 약물에 C 형 간염을 앓고있는 모든 사람들은 그들이 치료되었다는 증명서를 가지고갑니다. 백혈병 및 기타 수천 가지 질병!

우리는 오늘 치료하지 않지만 내일 우리는 확실히 치료할 것입니다. 이것이 주요 원칙입니다. 특히 아이들을 다룰 때 그것에 대해 기억하는 것이 중요합니다. 소아과 의사는 급성 호흡기 감염을 치료하는 사람이 아닙니다..

-급성 호흡기 감염을 치료하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 소아과 의사는 풍요로운 삶을 살려고 노력하는 사람입니다. 말 그대로. 마치 동화 속의 돌과 같습니다 : 왼쪽으로 갈 것입니다... 오른쪽으로 갈 것입니다... 우리는 이미 일어난 일을 바로 잡는 훌륭한 외과의가 아닙니다.

우리는 조용한 스위치 맨이며 적시에 스위치를 전환하고 충돌을 예방할 의무가 있습니다..

-엄청난 책임입니다..

-거대. 성인의 10 배. 나는 걱정해야한다. 시나리오를 예상한다. 그리고 가능하다면 그들을 막기 위해.

최근 리셉션에서 벨로루시 출신의 24 세 젊은이가 모스크바에서 공부하고 일합니다. 지하철에서 나빠졌습니다. 구급차가 병원으로 옮겨졌습니다. 첫날, 간경변이 진행된 것으로 밝혀졌습니다. 그는 술을 마시지 않고 담배를 피우지 않으며 B 형 및 C 형 간염 바이러스가 없습니다. 간경변의 원인은 어디입니까??

그는 9 세부터 간 비대와 ALT / AST의주기적인 증가를 발견했지만 불만이 없었으며 소아과 의사는 이러한 현상의 원인을 찾으려고 노력하지 않았습니다. 그리고 여기에 결말이 있습니다. 나는 윌슨 병으로 추정했고 첫 번째 검사에서 이것을 확인했습니다. 이것이 15 년 전에 행해졌 고 치료가 시작 되었다면 그 소년은 건강했을 것입니다. 이것은 지식이 풍부하고 돌보는 의사가 제 시간에 만나지 않았다는 사실에 대해 사람이 지불하는 운명입니다.!

-의사의 최악의 죄는 무엇입니까??

-무관심, 무관심. 더 나쁜 건 몰라요 그냥 무능 해요 이 사람은 의사로 일할 수 있지만 정의상 의사가 될 수는 없습니다..

의사는 전문 분야가 아니라 마음의 상태와 삶의 방식이기 때문입니다. 이것은 수도원의 옹기종기처럼 생명을위한 맹세입니다.

그리고 무관심한 사람은 단순히 약에 들어갈 수 없습니다. 연구실에 가서... 연구실에서 실수 한 경우가 있었는데 결과를 다시 한 번 확인하지 않았습니다. 그들은 아홉 살 난 소년에게 간염에 대한 오탐을주었습니다. 그리고 그는이 아이의 부모를 묻은 그의 할머니에 의해 자랐습니다..

이 소식 이후 그녀는 심장 마비를 겪었습니다. 회복 된 후 그녀는 아이를 치료하기 위해 나에게 왔고 나는 다시 확인했습니다. 결과는 부정적이었습니다. 그리고 심장 마비가 이미 발생했습니다. 이들은 종종 매우 어려운 운명을 가진 살아있는 사람들입니다.!

왜 당신의 책이 의사의 윤리에 관한 교과서로 불렸습니까? 그리고 당신을위한 의사 윤리는 무엇입니까?

-네, 많은 동료들이이 책은 의료 윤리 교과서라고 말했고, 의료기관 지원자는 내 책을 읽으려면 영수증을 가져 가야한다고합니다. 윤리는 의사와 환자, 의사와 동료 간의 관계입니다. 그리고 윤리의 규칙이 주된 것입니다. 무관심하지 말고 어떤 사람, 특히 아픈 사람을 존중하십시오.

의사의 정신적 낭비는 매우 강력한 약이며 대체 할 수 없습니다. 이 모든 것을 말하기 위해 그녀는 내게 튀어 나온이 책.

질병과 환자의 80-90 %는 단순히 인간 관계를 필요로합니다. 이것이 심리 신체 학이라면 의사의 정신적 개입이 가장 중요합니다. 아주 최근의 예로, 13 세의 십대가 간염으로 저에게 관찰되었습니다. 최근에 사고를당한 버스를 탔습니다. 10 대가 버스 반을 타서 운전석 창문에 부딪혀 뇌진탕.

어머니는 저에게 전화를 걸어 목이 막히기 시작했다고 말했습니다. 나는 그에게 전화로 그것이 어떻게 진행되고 있는지 물어보기 시작했고 이것이 신경증 적 반응이라는 것을 깨달았습니다. 누군가 눈을 깜빡이고 누군가 손톱을 깨물고 경련성 호흡을합니다. 그리고 나는 이것이 질식이 아니라 위험하지 않고 지나갈 것이라고 말했습니다. 그리고 오늘 우리 대화가 끝난 직후에.

-당신은 Kashpirovsky와 마찬가지로 설치를 제공했습니다..

- 예. 나는 누구 옆에 언급되고 싶지 않지만. 엄마는 요 전날 전화해서 같은 날 질식이됐다고 말했다. 그리고 지적인 여성이 나에게 와서 지치고 지쳐 보였고 내가 그녀의 마지막 희망이라는 고전적인 텍스트를 발음했습니다. 그렇지 않으면 그녀는 자신에게 손을 얹을 것입니다. 대형 출판사의 편집자 인 그녀는 출장을 갈 수있을뿐만 아니라 교통 수단을 탈 수도 있었고, 일반적으로 장내 "폭발"이 끊임없이 변기에 고정되었습니다..

질병이 시작되기 전에 그녀는 심한 스트레스를 경험했습니다. 우리는 방금 그녀와 이야기를 나눴습니다. 나는 그녀에게 이렇게 말했습니다.“사랑하는, 질병은 지금까지 그들이 찾고 있던 곳이 아니라 우리 머리 속에 있습니다. 오늘날 매우 "유행"한 질병 인 과민성 대장 증후군 인 IBS가 있습니다. 무섭지 않고 치료가 가능하며 곧 지나갈 것입니다. ".

나는 작약 팅크를 처방하고 매일 개선 사항을 기록하도록 요청했습니다. 한 달 후, 그녀는 다시 와서 모든 것이 같은 저녁에 사라 졌다고 말했습니다. 그녀는 구입했지만 팅크를 시작할 시간조차 없었습니다..

-종종 환자는 자신에게 손을 얹을 것입니다.?

-이와 관련하여 흥미로운 사례도 있습니다. 젊고 푹신한 금발이 제 사무실에 들어 왔어요. 그리고 그녀는 평소와 같이 말했습니다.“Ara Romanovna, 당신은 나의 마지막 희망입니다. 나를 도와주지 않으면 내가 자살 할 것이다. -무슨 일 이시죠? -나는 나를 괴롭히는 견딜 수없는 가려움증이있다. 나는 자지도 일도 할 수 없다. 나는 모든 의사를 방문했고, 치료사는 간 질환에서 때때로 발생한다고 말했다. ".

나는 모든 곳에서 긁힘, 찢어진 목, 어깨, 다리와 위를 조사하기 시작했습니다. 아니, 이것은 간 가려움증이 아닙니다. 사소한 일이지? 그러나 의학에는 사소한 일이 없습니다.

나는 내 멋진 머리카락을 들어 올리고 즉시 자살이 취소되었음을 압니다. 이가! “내 제비! - 내가 말하다. -살아요! 가장 가까운 약국이 모퉁이를 돌면 머릿니 치료제이고 우리는 귀엽게 살아요! " 그녀는 사람들이 자주 직면하는 청소년 캠프에있었습니다. 그런 문제로 런던의 사립 유치원에서도 아이들을 데려 왔습니다.

러시아어에는 두 가지 동사가 있습니다. 의사들은 어떻게 볼 수 없습니까? 그들은보고 보지 못했습니다. 아니면 안 그래? 이제 그들은 종종 환자를 보지 않고 테스트 만.

사진 : Efim Erichman

Ara Romanovna를위한 선물

-직업을 그만두고 싶었던 경우는 없었습니다?

- 아니. 그렇지 않은 것은 아닙니다. 그러한 질문은 단순히 발생하지 않았습니다. 엄마를 포기하는 것과 같습니다. 이것은 너무 내 것입니다. 그리고 내 유일한! 물론 저는 아직시를 쓰고 있는데 세 권이 있습니다. 그러나 이것은 취미입니다. 저는 Tsvetaeva가 아닙니다. 저는 이것을 이해하며 컬렉션은 "내부 용"이라는 의학적인 방식으로 호출됩니다. 나는 또한 유명한 Loktev 합창단에서 학창 시절 내내 노래를 불렀습니다. 전쟁 중에는 반쯤 굶주린 우리에게 그런 출구 였고, 나는 내 날개를 타고 그곳으로 날아갔습니다! Vladimir Sergeevich Loktev는 내 첫 십대 사랑, 거룩한 사람이었습니다..

전쟁으로 인해 제 시간에 음악을 만들지 못했습니다. 의료기관의 첫해 내내 저는 Gnesinka에서 지휘자로 동시에 공부했습니다. 그러나 이것은 또한 취미입니다. 은퇴 한 주택 사무소 합창단에서 노래를 부르겠다고 늘 웃었다. 그러나 나는 은퇴하지 않을 것입니다. 가능한 한 빨리.

그리고 약은 내 것입니다. 내가 인생에서 일어나고 싶은 것. 그리고 경력 성장 측면에서가 아닙니다. 우리 부서장에게 제안을 받았지만 그건 내 것이 아니에요. 방법을 모르겠어요. 목소리를 올릴 수없고, 억지로 강요하고, 원하지도 않고, 좋아하지도 않습니다. 나는 내 부서의 주요 연구원으로 남아 있으며 가장 중요한 것은 의사로 남아 있습니다..

-그리고 당신이 일할 때마다 가족이 말한 것?

-남편은 항상 나의 바쁜 일을 지원하고 이해하고 용인했습니다. 이제야 그는 그런 짐을 견딜 수 없다고 말하기 시작했습니다.

젊었을 때 우리는 서로에게 모든 것을 말하고 서로 원한을 품지 않기로 동의했습니다. 그리고 이것은 세 번째 사람에게서 일어났습니다. 우리 사이에 무슨 일이 일어 났고, 우리는 다툼을 벌였고, 잠시 후 나는 그에게 앉았습니다. "한 사람이 정말 기분이 상했습니다. 그는 나를 쳐다 보았다 : "좋아, 그와 얘기 할게." 음, 그럼 모든 게 괜찮아요, 부드러워 요..

우리 가족이 55 세가되자 남편과 나는 온실에서 차를 몰고갔습니다. 시간은 거의 자정입니다. 젊은 부부 맞은 편에있는 빈 마차. 그리고 나는 소녀가 소년에게 말하는 것을 듣는다 : "봐, 얼마나 아름다운 커플!" 나는 그것이 누구에 관한 것인지에 대해 고개를 돌리기 시작했습니다. 그럼-아-아, 우리에 관한 것입니다. 우리는 일어나서 우리에게 달려갑니다.“당신은 남편과 아내입니까? 얼마 전에 요? " 우리는“55 세”라고 대답합니다. 소년은 눈을 감고 고개를 저으며 말했다. "젠장!" 이 포스터는 그 이후로 우리 집에 걸려 있습니다. 그는 충격을 표현할 수 없었습니다. 지난 11 월 우리는 60 세가되었습니다..

이 세월 동안 남편, 자녀, 손자, 증손자는 항상 제가 가장 좋아하고 가장 중요한 것들이었습니다. 성공했는지는 모르겠지만 취업으로 인해 고통받지 않도록 열심히 노력했습니다. 그들은 나의 행복이자 지원입니다.

-당신은 자신의 죽음을 두려워합니다?

-이런 점에서 저는이 선 뒤에 뭔가가 있다고 확신하는 참된 신자들이 매우 부럽습니다. 나의 큰 후회에, 나는 이것을 스스로 일으킬 수 없다. 나는 순수한 불가지론 자이다. 즉, 우리가 모르고 결코 알지 못할 것이라고 믿는 사람입니다. 아마도 어떤 종류의 외부 힘이있을 것입니다. 그녀는 알 수 없다고 생각합니다. 나는 인류가 그녀를 결코 알지 못할까 봐 두려워.

그러므로 나는 더 두렵다. 정말 믿고 싶습니다. 우리는 절대적으로 무신론적 인 환경에서 자랐으며 이제 이것을 넘어서 기가 매우 어렵고 머리가 허용하지 않습니다. 나는 그것을 시도했다. 그리고 저는 하나님이 양심이라는 것을 스스로 결정했습니다. 그리고 사람의 양심이 많을수록 하나님이 더 많이 계십니다.

-그리고 의료 행위에서이 힘의 존재를 나타내는 설명 할 수없는 일이 발생했습니다?

-기적에는 설명이 있다고 생각합니다. 우리는 아직 그를 모른다. 사람이 만든 기적이 있습니다. 한때 큰 은행장을 치료하고있었습니다. 그리고 치료하는 동안 그것은 다음과 같았습니다. 그가 담당하고 수행원, 즉 나를 데려옵니다. 우리가 말했듯이 상황이 바뀌 었습니다. 특히 치료가 성공적 이었기 때문에.

그리고 갑자기 그는 Frunzenskaya의 Semashko 폴리 클리닉에 와서 내가 데려갔습니다. 가장 민주적 인 곳의 코르 테주, 머리 스카프를 쓴 할머니, 그리고 그는. 사무실에 들어갑니다. "Ara Romanovna, 당신에게 선물을 만들고 싶습니다." 나는 내부적으로 수축 해, 이제이 과두 주가 내게 소중한 것을 줄거야, 내가 어떻게 받아 들일까.

그리고 그는 말합니다. "치료가 필요한 환자가있을 수 있지만 치료비를 지불 할 수 없습니까?" 그리고 인터페론 만 있었고 싸지 않았습니다. "환자를 보내 주시면 1 년 코스 비용을 지불하겠습니다." 과두들 사이에 얇은 사람들이 있다는 것이 밝혀졌고 이것이 내 최고의 선물이라는 것을 깨달았습니다..

그리고 나는 Orel의 의사의 아이에 대해 기억했습니다. 당시 그는 11 살이었습니다. 이제 그는 이미 두 자녀의 아빠입니다. 그리고 지역 병원의 산모 외과 의사는 맹장염을 놓쳤습니다. 그는 집중 치료를 받고 혈액을 주입하고 수혈 한 결과 C 형 간염을 치료할 기회가 없었습니다. 그녀는 무료 치료를 위해 모든 급류를 두 드렸지만 머리를 부러 뜨리고 아무것도 얻을 수 없습니다. 그녀는 그와 함께 나와 사무실에서 울었습니다. 발기 부전에서.

그때 그들은 그렇게 떠났습니다. 은행가가 왔을 때 나는 병력에서 그들의 전화를 발견하고 모스크바로 전화를 걸었습니다. 그는 가족에게 필요한 금액을줬고, 아이는 1 년 동안 열심히 치료를 받았지만 완전히 성공했습니다. 그리고 이제 그는 완전히 건강합니다. 그리고 그의 어머니가 오렐에서 나를 부르지 않는 휴일은 없습니다. 이 모든 해.

-거의 유치한 기쁨을 경험하는 것?

-작업 자체는 힘들고 영혼이 많이 소모되지만 보상도 있습니다. 저는 85 세입니다. 우리 세대에서 일하는 사람은 거의 없습니다. 그리고 저는 일하고 진지하게 도울 수있을 때 이것은 똑같은 놀라운 기쁨입니다..

사진 : Efim Erichman

-인생에서 해내 지 못한 일이 있습니다.?

-프로토콜이 끝났을 때-새로운 항 바이러스 치료법을 테스트하기 시작했습니다. 누군가를 무료로 치료할 수있는 기회이기 때문입니다. 그리고 이것은 일반적인 수신, 큰 추가 부하를 벗어납니다. 나는 웃으며 의사들에게 곧 사무실에 접이식 침대를 놓겠다 고 말했습니다. 나는 어른들을 다른 전문가에게 옮겼지만 여전히 아이들은 나 자신을 위해 두었습니다..

그들은 "Ara Romanovna, 여전히 모든 사람을 덮을 수는 없습니까?"라고 묻습니다. 나는 그것을 아주 잘 이해합니다. 하지만 가능한 한 많이 다루고 싶습니다. 아마도 내가 하나님이 존재한다면 내가 구할 수있는 유일한 것은 나에게 힘과 기회를 주어 내가 가능한 한 오래 도울 수 있고 도움이 필요하지 않게하는 것입니다..

자, 사랑하는 이들의 행복과 웰빙 외에 내 인생에서 무언가를 원한다면.

언젠가 우리는 노력이 부족할 것입니다
어깨로 떠나는 판을 제지하십시오,
그리고 그들은 우리에게 "왜 오셨습니까?"라고 물을 것입니다.,
그리고 저는 "나는 의사였습니다"라고 대답 할 것입니다..

Ara Romanovna Reisis 전기

젊은 소아과 의사 Ara Romanovna의 사이트 우회는 항상 똑같은 것으로 끝났습니다. 그녀는 공동 아파트에 와서 전화를 받고 방금 떠난 사람들에게 전화를 걸었습니다. 내가 걱정했다. 나는 물었다. 그녀는 조언했다. 그리고 이제 그녀는 이미 85 세이고 수백 명의 생명을 구했고 많은 과학적 발견으로 인해 무관심이 가장 끔찍한 의학적 죄라고 생각합니다..

아픈 아이의 어머니는 상처 입은 새

“그들은 당신을 러시아 의사의 집이라고 부르는데 당신은 그것을 좋아하지 않습니다. 왜?

-그는 훌륭한 진단사입니다. 이것이 제가 의학에서 항상 노력해온 것입니다. 그러나 나는 환자 든 동료 든 그의 행동 방식에 절대적으로 만족하지 않습니다. 나는 어떤 형태로든 무례 함을 받아들이지 않습니다. 이 관점에서 그와의 비교는 전혀 아첨하지 않습니다.

-그리고 당신은 항상 거친 말, 무관심, 냉소의 표현을 피했습니다.?

-차라리 운다. 그리고 환자 나 동료에게 소리를 지르는 것은 의문의 여지가 없습니다. 그들은 종종 저에게 말합니다 : 당신이이 어머니의 말을 듣고 있다고 그녀는 히스테리합니다. 그리고 저는 항상 제 학생들과 동료들에게 이렇게 말합니다.“친애하는 여러분, 아픈 아이의 어머니는 다친 새입니다. 당신에게 소리를 지르는 것은 그녀가 아니라 두려움과 고통이 비명을 지르는 것은 그녀에게 있습니다. 우리는 그 대가로 발을 밟을 권리가 없습니다. 그녀를 미안하게 느껴야합니다. 그리고 가능한 한 많이 달래.

-진정하기 위해 많은 노력이 필요한 때가있었습니다.?

-1 년 전, 환자로 인한 압력 강하로 심한 고장이 발생했습니다. 그녀는 비명을 지르고 비난하고 그녀가 어디에나 있다고 말했지만 도움을받지 못했습니다..

그녀의 옆에는 이미 여러 클리닉에있는 6 개월의 매력적이고 건강한 어린 소녀가 있었는데, 어머니의 끊임없는 불만과 주장으로 그녀는 검진을 받고 재검사를 받았는데, 이는 단순히 저를 놀라게했습니다. 병리가 발견되지 않았습니다. 그리고 나는 그것이 우리 어머니라는 것을 깨달았습니다. 그리고 이것은 더 이상 상처 입은 새가 아니라 큰 비극입니다.

-뭔가 할 수있어?

-나는 어머니 자신이 심리학자가 아니라 정신과 의사가 아니라 도움이 필요하다는 것을 부드럽게 설득하려고 노력했습니다. 그것은 그녀와 아이 모두를 도울 것입니다. 그리고 그녀는 동의하는 것처럼 보였고 진정되었습니다. 그러나 나는 이것이 거의 승리가 아니라고 느꼈다. 그녀에 따르면 그녀는 Matronushka에서 간청하고 말 그대로 미친 사랑을 모두 풀어 낸 늦은 아이. 그러한 아이들은 매우 어려운 운명을 가지고 있습니다. 그리고 심각한 고혈압 위기로이 대화에 돈을 지불했습니다.

원칙적으로 제 사무실에 들어오는 매 2, 3 분마다 이렇게 말합니다.“Ara Romanovna, 우리는 당신이 우리의 마지막 희망이라는 말을 들었습니다. 그리고 당신이 아니라면 아무도 우리를 도와주지 않을 것입니다. ".

-마지막 희망이되기 힘들다?

-확실히. 하지만 빠져 나갈 길이 없습니다. 앉으세요. 알아 내겠습니다. 우리가 알아낼 수 있기를 바라며 당신은 괜찮을 것입니다..

-그리고 지금 당신 안에서 일어나는 일?

-뇌 컴퓨터가 켜지면 생각하기 시작합니다. 작업. 나는 모든 데이터와 지표, 상호 관계를보고 수집하려고 노력합니다. 그리고 여기에는 사소한 일이 없습니다. 작은 세부 사항이 한 진단을 생략하고 다른 진단에 대한 아이디어를 제안 할 수 있습니다..

그리고 저는 소아과 의사가되어 기쁩니다. 아이들은 절대적으로 훌륭한 청중입니다. 그들을 다루는 것은 기쁨입니다. 부모님이 네 살짜리 환자를 데려 오셨을 때. 그들은 그가 의사를 좋아하지 않는다고 경고했고, 그는 리셉션에서 소리를 지르며 그것에 대해 아무것도 할 수 없다고 경고했습니다. 나는 평소처럼 그에게 그림을 그렸다. 부모님과 직접 이야기.

그리고 그녀는 그에게 누워서 배를 만지라고 권유하고 "나는 주사하는 방법을 모른다"고 안심시켰다. 그는 자신을 보았습니다. 그리고 나서 그들은 문에서이 남자가 돌아 서서 그의 어머니를 꽉 붙잡고 말했다 : "토즈, 나는 주사하는 방법을 모른다!" 의자에서 떨어질 뻔했습니다. 이 머리에서 무슨 일이 벌어 졌는지 상상할 수 있습니까? 그는 얼마나 긴장 했습니까? 그러나 그것은 헛된 것으로 밝혀졌습니다. 그녀는 주사조차 할 수 없습니다! 부끄러운 일.

누군가를 두려워하는 의사는 더 이상 의사가 아닙니다.

- "The Undying Art of Healing"이라는 책을 썼는데, 거기에서 아이가 체온이 높고 무슨 일이 일어나고 있는지 명확하지 않다면 의사는 그의 머릿속에 전체 교과서를 가지고 있어야한다는 것을 알 수 있습니다..

-그래야만 해! 제가 지역 의사 였을 때, 20 통의 통화 후 공동 아파트에 왔을 때 가장 먼저 한 일은 전화를받는 것이 었습니다. 그리고 이웃의 절대적인 불만에 그녀는 오늘 그것을 가진 사람들에게 전화했습니다. 어딘가에서 무언가를 보지 못한 것이 무서웠 기 때문입니다. 저는 부모님과 협상을해서 문제가 발생하면 즉시 알려주었습니다. 결국, 모든 것이 급성 호흡기 질환으로 시작될 수 있습니다..

-이것은 당시 의사의 일반적인 행동이었습니다.?

- 당연히 아니지. 하지만 다른 방법으로는 할 수 없습니다. 전쟁 중에 의사가되기로 결심했습니다. 시작했을 때 저는 7 살이었습니다. 나는 배고픔과 다른 많은 것들을 경험했습니다. 주위에 부상자, 병자, 전염병에 대한 이야기 ​​만있었습니다. 그리고 1943 년에 저는시를 썼습니다.

나는 의사가되고 싶다,
나는 사람들을 대하고 싶다
그리고 모든 소비에트 사람들에게
고통 완화.

그리고 나는 그것을 오늘까지 시도합니다. 나는 할아버지가 의사를 거의 찾지 못했고, 내가 4 살도되지 않았을 때 돌아가 셨습니다. 하지만 저에게 할아버지는 어린 시절의 전설이었습니다. 우리는 29 Pokrovka에 살았고 나는 그를 잊을 수 없었습니다. 다들 "하지만 네 할아버지는 때가되면 내 아들을 구해 줬어.", "하지만 네 할아버지는 내 딸을 대했고 이웃들로부터 돈을 빼앗지 않았다".

그들은 심지어 우리 할아버지가 매우 심각한 환자를 가졌는데 할아버지가 그것을 알아낼 수 없었을 때, 그는 당시 소아과의 권위자 인 키젤 교수에게 도움을 요청했다고 말했습니다. 그리고 그는 아이를 보러 왔습니다. 그리고이 Kisel은 안락 의자에서 4 층으로 옮겨졌습니다. 우리 집에는 엘리베이터가 없었지만 이미 낡았습니다.

저에게 처음에는이 행동이 당연한 것으로 받아 들여졌습니다..

-어떻게 직업에 왔습니까? 운율을 쓸 때 내가 간 전문의, 전염병 전문의가 될 거라고 생각하지 않았어요...

-물론, 그러나 정확히 소아과 의사는 무엇입니까-예. 처음부터 저는 아이들을 다루고 싶었고 제 2 의과 대학 소아과에 들어 가려고했습니다. 하지만 "나쁜"성이라서 늦게 메달을 받았는데 그걸 가지고 왔을 때 학원 입학은 이미 끝났어요.

운이 좋았던 Pery Medical에 가서 의과 대학을 졸업했지만 3 년차부터 소아과에서 Yu.F. Dombrovskaya, 근무 중이었고 서클에서.

-유명한 소아과 의사, 전체 연합이 알고있는 것 같습니다...

-예, 소련에서 인정받는 소아과 의사는 당국의 친절하게 대했습니다. 그러나 지역 스커트를 입은 스탈린이었습니다. 절대 독재, 그 말은 논의되지 않았습니다. 그녀가 병원에 ​​왔을 때 그녀 앞에 레드 카펫을 깔고 굴려서 나는 이것을 목격합니다. 그녀는 소아과를 알고있었습니다. 그러나 누군가를 두려워하는 의사는 더 이상 의사가 아닙니다. 의학은 창의적인 사업입니다.

소아과에 대한 지식을 습득 한 채이 클리닉을 떠났지만 권위주의와 의학은 양립 할 수없는 것임을 깨달았습니다..

보리스 구스타보 비치 쉬르 빈트

그리고 저는 이미 일반 소아과 레지던트에서 공부하면서 Boris Gustavovich Shirvindt에서 대학원 초청을 받았을 때 간 과학을 결정했습니다. 그리고 그것은 어린이 감염 부서였습니다..

-당신은 그를 주 선생이라고 생각합니다-그가 당신에게 준 가장 중요한 것은 무엇입니까?

-사업에 대한 태도. 이것은 지식인의 가장 좋은 예였습니다. 지식인이 무엇인지 아무도 모릅니다. 유명한 학자 Likhachev조차도 정의를 내릴 수 없었습니다. 나는 이것이 사람에 대한 절대적인 존중을 의미하는 마음의 상태라고 생각합니다. 누군가. 그렇다면 무례 함은 확실히 배제됩니다. 제 선생님은 본질적인 지식인이자 훌륭한 의사였습니다.

제가 60 년대에 Rusakovskaya 병원에서 일했던 또 다른 뛰어난 다재다능한 사람은 뛰어난 소아 외과 의사 간 전문의 인 Valery Akopyan입니다. 그의 주위에 창조적 인 의사 그룹이 형성되었고, 그 안에서 일하는 것은 내 여생 동안 좋은 기초가되었습니다..

시작했을 때 초음파조차 없었어요

-진단이 모든 사람에게 똑같을 때 시작했습니다-황달.

-예, 단 하나의 진단이 있기 전에는 Botkin 's disease와 B 형, C 형 간염이 없었습니다. 심지어 Ph.D.도 "Botkin 's disease"라고 불립니다. 우리는 말 그대로 손가락으로 진단했습니다. 이것은 우리에게 임상 세부 사항과 특성에 대한 매우 진지한 관심을 심어주었습니다..

예, 우리는 이제 상상할 수없는 진단 기능을 받았습니다. 우리는 그것들을 광범위하고 감사하게 사용하지만 우리 자리에 있지 않습니다. 그들은 치유를 취소하지 않으며 결코 취소하지 않을 것이라고 생각하고 싶습니다.

-귀하의 시간에 사용할 수 없었던 진단 및 치료 도구?

-초음파가 없었습니다. 이제 우리는 단계가 아닙니다. 나는 MRI, 섬유 스캔에 대해 말하는 것이 아닙니다..

transaminases ALT와 AST는 간과에서 방금 나타났습니다. 간염 바이러스는 발견되지 않았습니다. 첫 번째이자 주요 혁명은 B 형 간염 바이러스를 발견 한 다음 A 형, C 형 간염 바이러스를 발견하고 B 형과 A 형 간염에 대한 백신의 세계적 도입으로 이러한 간염을 인식하고 이에 대항하는 시대를 표시했습니다..

우리는 지금 두 번째 혁명을 경험하고 있습니다. 이것은 바이러스 성 간염, 특히 C 형 간염의 치료에있어 놀라운 진전입니다 : 직접적인 항 바이러스 약물의 발견과 도입. 저는 매우 운이 좋았습니다. 한 의료 생활에서 제가 일했던 바로 그 분야에서 지식의 역사적 돌파구가있었습니다..

-연구원으로서 어떻게 느꼈습니까? 끝없는 기쁨과 끊임없는 발견- "와우"?

-밖에 없었어요. 나는이 하네스에서 항상 그 과정 안에 있었다. 따라서 감탄이 있었지만 여기에 참여했을 때이 기쁨은 냉담한 것이 아니라 과학에 대한 자부심과 우리의 능력 향상에 대한 기쁨입니다. 한때는 간염의 객관적인 혈청 학적 및 바이러스 학적 (특별한 혈액 검사에 따라) 진단의 필요성을 증명할 필요가있었습니다. 이 아이디어는 분명하지 않았습니다. 그리고 5 천명 이상의 환자에서 박사 학위 논문으로 증명했습니다. 이렇게하지 않으면 3 분의 1의 경우 우리는 오해를하고 잘못된 진단을 내립니다.

-어떻게 진단 하셨나요??

-우선, 역학에서. 환자가 간염 사례가있는 여름 캠프에 있었다고 가정 해 봅시다. 노란색으로 반환되었습니다. 오히려 감염성 A 형 간염입니다. 그리고 이건 병원에 있었는데 그는 수혈을 받고 있었는데 아마 B 형 간염이었을 것입니다. 그리고 저는 모든 병원이 지금하고있는 검사를하고 싶었습니다..

-우리는 이제 우리나라에서 간염으로 어려운 상황에 처해 있습니다?

-예, 아니오. C 형 간염에서도 성장하고 있으며 B 형 간염에서는 매우 심각하지만 여기에서는 엄청난 성과가 분명합니다. A 형 간염도 크게 감소했습니다. 1980 년에 제 5 아동 병원에 입사했습니다. 그리고 침대 70 개가있는 4 개의 부서가있었습니다. 즉, 모든 종류의 간염을 앓고있는 거의 300 명의 아이들이 동시에 누워있었습니다.

그의 사무실에서 (80 년대)

일하러 왔는데, 4 명의 매니저가 엘리베이터에서 기다리고 있었는데, 먼저 상담하러갔습니다. 그런 다음 하나, 두 번째, 세 번째 부서가 문을 닫았습니다. 그리고 지금은 급성 간염이 거의 없습니다. 이것은 1998 년 이후 모든 신생아에 대해 B 형 간염 예방 접종으로 전환 한 결과입니다. 제 생각에 A 형 간염은 여전히 ​​이빨을 보여줄 것입니다..

환자에게 미안해하거나 나 자신에 대해 미안해

-바이러스를 표적으로하는 약물 인 간염에 대한 새로운 항 바이러스 요법에 대해 어떻게 생각하십니까? 이것은 혁명입니다?

-나는 sofosbuvir 및 직접적인 항 바이러스 작용의 유사한 약물에 대해 알고 있었으며, 그들에 대한 정보는 세계에 공식적으로 등장하기 오래 전에 간 전문의의 세계 커뮤니티에있었습니다. 나는 질병 상황이 나를 허락 한 모든 환자들에게 말했다 :“얘들 아, 대기 모드. 나는 살지 않을 것이다, 당신은 살 것이다 ".

우리는 함께 살아 남았습니다! 그리고 이제 우리는 그들과 함께 행복하게 대하고 있습니다. 이 방법에 박수를 보냅니다. 이것은 의학의 새로운 시대입니다. 한때 약을 다른 궤도로 가져 왔던 항생제와 비교할 수 있습니다. 지금까지 바이러스는 탱크 아래처럼 거의 100 % 효과적입니다..

-그러나 마약은 거의 사용할 수 없습니다...

-이것에서 우리는 국가로서 뒤쳐지고 있습니다. 용서할 수 없는. WHO는 바이러스 성 간염 제거 가능성에 대한 의문을 제기했습니다. 제 생각에는 전 세계 194 개 또는 196 개 국가가 이미 응답하고 2030 년까지 바로이 청산을위한 프로그램을 개발하기로 동의했습니다..

-우리는 무엇을 가지고 있습니까?

-그리고 우리는 이것에 참여하지 않습니다. 우리는 그것이 시기상조라고 느꼈습니다. 마약에는 막대한 재정적 투자가 필요하기 때문입니다. 우리 환자들은 여전히 ​​자신의 돈으로 치료를받습니다! 건강 보험으로! 세계의 다른 국가에서도 모든 사람이 보장되는 것은 아닙니다. 그러나 우리는 특히 심각한 질문이 있습니다. 우리나라에서는 주로 모스크바와 모스크바 지역에서 국가를 희생하여 5 % 미만의 환자를 치료할 수 있지만 국가의 경우 이것은 바다의 하락입니다..

사진 : Efim Erichman

-의사들은이 상황에서 어떻게 벗어나나요? 등록 된 약물이 있지만 치료 과정에 약 백만 루블의 매우 비쌉니다. 그리고 인도와 이집트 제네릭이 10 배 더 저렴하지만 법에 따라 러시아 의사는 처방 할 수 없습니다..

-의사는 끔찍한 선택에 직면 해 있습니다. 환자는 비난받을 수 없으며 치료를 받아야하며 약을 사용할 수 없습니다. 재정적으로 또는 아직 우리나라에 등록되지 않았기 때문에 의사가 공식적으로 처방 할 수 없습니다. 그리고 이미 의사의 양심에 따라 그가 진행합니다. 우리 주에서는 우리를 실라와 차 리브 디스 사이에 두었습니다. 환자에게 미안함을 느끼거나 나 자신에 대해 미안함을 느낍니다. 나는 환자를 위해 그러한 질문을 해결하는 데 익숙합니다..

전 세계가 성공적으로 치료를 받기 때문에 동일한 제네릭 약품을 처방 할 자격이 있다고 생각합니다. 그리고 환자는 그가 아직이 문제에 직면하지 않은 국가에 살고 있다는 이유만으로 환자가 회복 할 기회를 박탈 할 권리가 없습니다..

죽음에 대한 감사를받는 것은 무섭습니다

-당신의 책에는 "마음의 파편"장이 있습니다. 당신이 구할 수 없었던 것들에 관한 것입니다. 파편이 아픈 이유?

-나는 오랫동안 무엇을 부를지 생각했습니다-흉터, 흉터. 아니. 흉터는 여전히 잘못되었습니다. 그리고 그것은 오늘날까지 아파요. 나는 모든 이름을 기억합니다. 첫 번째는 간경변증을 앓고있는 3 살의 Olezhka Ledovsky였습니다..

그런 다음 우리는 아무것도 없었습니다. 나는 최선을 다해 그를 보수적으로 대했다. 그리고 제가 함께 일했던 Valery Hakobyan은 여러 가지 새로운 작업을 개발했습니다. 그리고 그는 그의 부모에게 제안했고 그들은 나에게 왔습니다. "Ara Romanovna, 우리는 당신이 말한 것처럼 우리는 그렇게 할 것입니다." 그리고 나는 이것이 기회라고 말했다.

수술은 성공했지만 소년은 마취에서 나오지 않았습니다. 그런 다음 새로운 유형의 마취가 도입되었습니다-신경 립탄 통증, 그것은 첫 번째 중 하나에 사용되었습니다..

부모님은“무슨 짓을했는지, 우리는 너를 믿었다”라는 말로 나에게 오지 않았지만 나는 여전히 60 년 동안이 Ledovsky와 함께 살고 있습니다. 내가 탓하지 않는다고 자신을 아무리 설득하려고해도 그럴 수 없다..

-아마도 더 끔찍한 것은 없을 것입니다...

-더 끔찍한-고인에 대한 감사를받는 것. 나중에 스페인 대사관에서 누군가의 딸로 밝혀진 소녀가있었습니다. 난 몰랐어. 소녀는 긴 11 월 휴가 전날 말기 단계에서 심한 간경변을 보상하지 않고 Rusakovskaya 병원으로 이송되었습니다. 소생술이 없었고 우리는 마지막 순간까지 그러한 환자를 직접 치료했습니다. 내가 그녀와 24 시간 내내 있었던 모든 휴일, 일반적으로 그녀는 죽었다.

이틀 후 엄마와 아빠가 스페인 대사관에서 보내 주신 감사 편지를 가져다 주셨습니다. 주님은 당신과 함께 계십니다. 어떻게 이것이 가능합니까? 그들은“이해가 안 돼요! 휴일에는 아무도 그녀와 함께하지 않는다는 생각으로 살 수 없었습니다. 그리고 우리는 마지막 숨을 쉴 때까지 어떻게 그녀를 떠나지 않았는지 보았습니다. " 나는 의료 생활에서 더 끔찍한 경험을 한 적이 없습니다..

-그리고 의사는 당신이 더 많이 알수록 더 많이 잠을 잘 수 없다는 것을 알고 있습니다.?

-한 번은 아직 신입생 인 제가 함께 일했던 선임 의사에게 이렇게 말하곤했습니다.“당신이 근무하는 것이 얼마나 쉬운 지! 당신은 너무 많이 알고 있습니다! " 나는 교대가 두려웠 고 갑자기 대처할 수 없었습니다. 잠을 잘 수 있었지만 부름을 기대하면서 잠을 잘 수 없었습니다. 그녀는 "Ara Romanovna, 더 많이 알수록 더 나빠집니다."라고 대답했습니다. 이제 나는 그녀를 아주 잘 이해합니다.

-죽어가는 다게 스탄 소년을 구할 때 겁이 났어요.?

-그래. 수많은 컨설턴트들은 그가 간경변으로 죽어 가고 있다고 믿었습니다 (그는 B 형 간염의 징후를 보였습니다). 그 당시 간 이식에 대한 이야기는 없었고 결과에 대해서는 의심의 여지가 없었습니다. Bryansk 출신의 그의 삼촌은 나에게 아이에게 가자고 간청했습니다. 그는 그를 살려 다게 스탄으로 데려가 그곳에 묻을 가능성을 평가 해달라고 요청했습니다..

나는 상자에 들어가 죽어가는 아이를 보았지만 간 환자가 죽어가는 모습은 아니었다. 사람들은 다른 방식으로 다른 질병으로 사망합니다. 아이를 검사하고 병력을 읽은 후 나는 그가 심각한 재생 불량성 빈혈을 앓고 있다는 것을 깨달았고 그는 그로 인해 죽어 가고있었습니다. 그녀가 간경변의 결과라고 믿었지만 간경변에 대한 설득력있는 데이터를 보지 못했습니다.

나는 혈액과에 전화를 걸어 상황을 설명하고 소년을 데려가달라고 요청했습니다. 동료들이 그를 데리고 갔지만 12 월 30 일이었습니다! 아이는 자신이 죽어가는 것에 대한 치료를 받기 시작했습니다. 4 개월 후에 다시 그에게 부름을 받았습니다. 그는 살아 있었을뿐만 아니라 간이 거의 정상적이었고 표적 치료로 조혈을 회복 할 수있었습니다. 잠시 후 그는 퇴원했습니다.

그리고 2 년 후, 한 남자가 입구 근처에서 나를 잡았고, 저는 심지어 겁이났습니다. 그 소년의 삼촌이었습니다. 그는 그 소년이 살아서 공부하고 있다고 말했고, 나에게 소포가 든 가방을 건네 주려고했다. 나는 항상 그것을 피하려고 노력하지만, 삼촌이 스스로 그렇게한다고 확신했기 때문에 나는 그것을 가져 가야했다. 가방에서 여러 종류의 소시지가 발견되었고 삼촌은 지방 마을의 소시지 공장장으로 밝혀졌습니다..

의학에서는 시간을 벌어

-지금 전문적인 관심의 초점은 무엇입니까?

-원인 불명의 간염에 관심이 있습니다. 그 원인은 여러 가지가있었습니다. 한때 20 년 만에 간염과를 통과 한 1 만 1 천명의 환자 중 바이러스 성 간염을 가장 한 600 명의 다른 질병 환자를 발견했습니다. 이것은 간염의 모든 징후가 존재하지만 바이러스가없는 경우입니다. 그리고이 간염의 원인은 명확하지 않습니다. 약용 간 손상, Wilson-Konovalov 질병 등이 될 수 있습니다..

-간염으로 찾아 오신 분들이 많았는데 그게 아니고?

-그래서 이것은 알려진 바이러스가 아니라 다른 이유로 인한 간염입니다. 그리고이 이유를 찾아야합니다. 이 이유를 밝혀낸 사람은 100 명 이상이었습니다. 그리고 이것은 아이의 운명을 직접 미리 결정할 수 있습니다..

예를 들어, 동일한 Wilson-Konovalov 질병 (선천성 중증 구리 대사 장애). 이전에는 우리가 아무것도 할 수 없었기 때문에이 진단을 내리는 것이 무의미했습니다. 나는 Rusakovskaya 병원에서 한 가족을 관찰했는데, 그곳에서 네 명의 아이들이 차례로 간경변에서 떠나고있었습니다. 그 이유는 Wilson-Konovalov의 질병이었습니다..

이제 이것을 담당하는 유전자가 발견되었고 치료법 인 kuprenil이 있습니다. 질병을 조기에인지하고 처방하면 아이는 간경변이나 심한 뇌 손상이 없습니다.

나는 세 번째 종의 이론을 공식화하고 고백했습니다. 약이 연극과 어떻게 다른지 아십니까? 극장에서는 세 번째 종이 지나면 커튼이 열리고 약에서는 닫힙니다..

그리고 우리 의사들은 첫 번째 호출에서 행동하고 세 번째 호출을 허용하지 않아야합니다. 그리고 우리는 우리 자리에 있습니다.

수년 전에 러시아 연방 보건부의 소아과 및 소아 외과 연구소의 소년이 나에게 보내졌고 더 이상 학교에 갈 수 없었고 침대에서 일어나지 않았습니다. 유전 학자들은 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못했고 Wilson-Konovalov의 질병을 의심했습니다. 그는 간 생검을 받았으며 간경변이 없기 때문에 사진이 윌슨 병의 전형적인 것이 아니라는 말을 들었습니다. 확실한! 우리는 이것이 일어나기를 원하지 않았습니다.!

그 유전자는 아직 발견되지 않았고, 나는 처방 된 cuprenil에 대한 위험을 감수했습니다. 소년은 셋째 날 침대에서 일어나 일주일 후 학교에 갔고 최근에 전화를 걸어 물리학 기술 연구소의 대학원생입니다. 제자리에 두뇌, 제자리에 간. 그가 18 살이되었을 때 이미 유전 연구의 가능성이 있었는데 유전학으로 진단이 확인되었습니다.

-환자와 헤어지지 않는 것으로 밝혀졌습니다.?

-많이. 어느 날 똑똑하고 젊은 남자가 왔습니다. “안녕하세요, 당신의 걱정은 무엇입니까? -걱정하지 마세요. -그럼 뭘 가지고 왔어요? -당신을보고 싶었어요. 나를 기억하지 않니? -내가 치료했을 때 몇 살 이었습니까? - 삼 년. - 이제 몇 살이신가요? - 쉰 여섯. 그리고 나는 당신을 기억합니다. 선천성 문맥 고혈압을 앓고 있었는데 수술을받은 건 당신이 아니라 하코 뱌 교수님이 나를 간호 해 주셨어요. ".

- 와! 물론 이것은 드문 이야기입니다. 일반적으로 어떻게 연락합니까? 그들은 부르고, 사진을 보내고, 무엇을 써?

-예를 들어, 키시 나우에서 온 남자, 지금 남자. 그는 심한 비 대상성 간경변으로 다섯 번째 병원으로 이송되었습니다. 두 가지 간염 : B와 델타. 그는 이미 키시 나우와 리가에있는 소아과 연구소의 모든 클리닉에 개선없이있었습니다. 그는 6 개월 동안 우리와 함께 있었고 우리는 그를 보상했습니다..

나는 그를 오늘날까지 이끌었고, 이제 그는 건축가 인 33 세이다. 그는 결혼했고 그들은 그를 결혼식에 초대하고 사진을 보냅니다. 그가 누워서 체크 아웃 한 후 매년 나에게 와서 지금은 아내를 병원에서 데려가는 그의 사진이 여기 있습니다. 30 년이 지났습니다! 그의 간경변은 그와 함께 있지만 그 사람은 이미 30 년 동안 완전히 살았습니다. 그리고 오늘날 이미 성공적인 이식이 있습니다. 따라서 의학에서는 시간을 벌 수 있습니다..

클리닉에서 퇴원하기 전 부모와 함께있는 3 살 안 드류 샤 (왼쪽). 아내와 아들과 안 드류 샤 (오른쪽)

의사가 간 질환을 제안했지만 이가 누락되었습니다

-의사는 생사에 대해 어떤 태도를 취해야한다고 생각하십니까??

-의사는 항상 죽음에 맞서 생명을 추구합니다. 이것이 의사가 가질 수있는 유일한 태도입니다. 나는 이것으로 시작했고 이것이 내가 오늘날까지 살고있는 것입니다. 가능한 한 죽음에 저항하십시오. 매일이 운명이 될 수 있기 때문에 시간을 벌어.

저는 항상 희망이없는 환자들에게 말합니다. 전 세계 수백만 명의 당뇨병 환자가 죽어 가고 있었고 의사들은 인슐린이 발견되기 전에는 아무것도 할 수 없었습니다. 문이 열렸고 수백만 명이 살았습니다! 직접 항 바이러스 작용을하는 약물에 C 형 간염을 앓고있는 모든 사람들은 그들이 치료되었다는 증명서를 가지고갑니다. 백혈병 및 기타 수천 가지 질병!

우리는 오늘 치료하지 않지만 내일 우리는 확실히 치료할 것입니다. 이것이 주요 원칙입니다. 특히 아이들을 다룰 때 그것에 대해 기억하는 것이 중요합니다. 소아과 의사는 급성 호흡기 감염을 치료하는 사람이 아닙니다..

-급성 호흡기 감염을 치료하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 소아과 의사는 풍요로운 삶을 살려고 노력하는 사람입니다. 말 그대로. 마치 동화 속의 돌과 같습니다 : 왼쪽으로 갈 것입니다... 오른쪽으로 갈 것입니다... 우리는 이미 일어난 일을 바로 잡는 훌륭한 외과의가 아닙니다.

우리는 조용한 스위치 맨이며 적시에 스위치를 전환하고 충돌을 예방할 의무가 있습니다..

-엄청난 책임입니다..

-거대. 성인의 10 배. 나는 걱정해야한다. 시나리오를 예상한다. 그리고 가능하다면 그들을 막기 위해.

최근 리셉션에서 벨로루시 출신의 24 세 젊은이가 모스크바에서 공부하고 일합니다. 지하철에서 나빠졌습니다. 구급차가 병원으로 옮겨졌습니다. 첫날, 간경변이 진행된 것으로 밝혀졌습니다. 그는 술을 마시지 않고 담배를 피우지 않으며 B 형 및 C 형 간염 바이러스가 없습니다. 간경변의 원인은 어디입니까??

그는 9 세부터 간 비대와 ALT / AST의주기적인 증가를 발견했지만 불만이 없었으며 소아과 의사는 이러한 현상의 원인을 찾으려고 노력하지 않았습니다. 그리고 여기에 결말이 있습니다. 나는 윌슨 병으로 추정했고 첫 번째 검사에서 이것을 확인했습니다. 이것이 15 년 전에 행해졌 고 치료가 시작 되었다면 그 소년은 건강했을 것입니다. 이것은 지식이 풍부하고 돌보는 의사가 제 시간에 만나지 않았다는 사실에 대해 사람이 지불하는 운명입니다.!

-의사의 최악의 죄는 무엇입니까??

-무관심, 무관심. 더 나쁜 건 몰라요 그냥 무능 해요 이 사람은 의사로 일할 수 있지만 정의상 의사가 될 수는 없습니다..

의사는 전문 분야가 아니라 마음의 상태와 삶의 방식이기 때문입니다. 이것은 수도원의 옹기종기처럼 생명을위한 맹세입니다.

그리고 무관심한 사람은 단순히 약에 들어갈 수 없습니다. 연구실에 가서... 연구실에서 실수 한 경우가 있었는데 결과를 다시 한 번 확인하지 않았습니다. 그들은 아홉 살 난 소년에게 간염에 대한 오탐을주었습니다. 그리고 그는이 아이의 부모를 묻은 그의 할머니에 의해 자랐습니다..

이 소식 이후 그녀는 심장 마비를 겪었습니다. 회복 된 후 그녀는 아이를 치료하기 위해 나에게 왔고 나는 다시 확인했습니다. 결과는 부정적이었습니다. 그리고 심장 마비가 이미 발생했습니다. 이들은 종종 매우 어려운 운명을 가진 살아있는 사람들입니다.!

왜 당신의 책이 의사의 윤리에 관한 교과서로 불렸습니까? 그리고 당신을위한 의사 윤리는 무엇입니까?

-네, 많은 동료들이이 책은 의료 윤리 교과서라고 말했고, 의료기관 지원자는 내 책을 읽으려면 영수증을 가져 가야한다고합니다. 윤리는 의사와 환자, 의사와 동료 간의 관계입니다. 그리고 윤리의 규칙이 주된 것입니다. 무관심하지 말고 어떤 사람, 특히 아픈 사람을 존중하십시오.

의사의 정신적 낭비는 매우 강력한 약이며 대체 할 수 없습니다. 이 모든 것을 말하기 위해 그녀는 내게 튀어 나온이 책.

질병과 환자의 80-90 %는 단순히 인간 관계를 필요로합니다. 이것이 심리 신체 학이라면 의사의 정신적 개입이 가장 중요합니다. 아주 최근의 예로, 13 세의 십대가 간염으로 저에게 관찰되었습니다. 최근에 사고를당한 버스를 탔습니다. 10 대가 버스 반을 타서 운전석 창문에 부딪혀 뇌진탕.

어머니는 저에게 전화를 걸어 목이 막히기 시작했다고 말했습니다. 나는 그에게 전화로 그것이 어떻게 진행되고 있는지 물어보기 시작했고 이것이 신경증 적 반응이라는 것을 깨달았습니다. 누군가 눈을 깜빡이고 누군가 손톱을 깨물고 경련성 호흡을합니다. 그리고 나는 이것이 질식이 아니라 위험하지 않고 지나갈 것이라고 말했습니다. 그리고 오늘 우리 대화가 끝난 직후에.

-당신은 Kashpirovsky와 마찬가지로 설치를 제공했습니다..

- 예. 나는 누구 옆에 언급되고 싶지 않지만. 엄마는 요 전날 전화해서 같은 날 질식이됐다고 말했다. 그리고 지적인 여성이 나에게 와서 지치고 지쳐 보였고 내가 그녀의 마지막 희망이라는 고전적인 텍스트를 발음했습니다. 그렇지 않으면 그녀는 자신에게 손을 얹을 것입니다. 대형 출판사의 편집자 인 그녀는 출장을 갈 수있을뿐만 아니라 교통 수단을 탈 수도 있었고, 일반적으로 장내 "폭발"이 끊임없이 변기에 고정되었습니다..

질병이 시작되기 전에 그녀는 심한 스트레스를 경험했습니다. 우리는 방금 그녀와 이야기를 나눴습니다. 나는 그녀에게 이렇게 말했습니다.“사랑하는, 질병은 지금까지 그들이 찾고 있던 곳이 아니라 우리 머리 속에 있습니다. 오늘날 매우 "유행"한 질병 인 과민성 대장 증후군 인 IBS가 있습니다. 무섭지 않고 치료가 가능하며 곧 지나갈 것입니다. ".

나는 작약 팅크를 처방하고 매일 개선 사항을 기록하도록 요청했습니다. 한 달 후, 그녀는 다시 와서 모든 것이 같은 저녁에 사라 졌다고 말했습니다. 그녀는 구입했지만 팅크를 시작할 시간조차 없었습니다..

-종종 환자는 자신에게 손을 얹을 것입니다.?

-이와 관련하여 흥미로운 사례도 있습니다. 젊고 푹신한 금발이 제 사무실에 들어 왔어요. 그리고 그녀는 평소와 같이 말했습니다.“Ara Romanovna, 당신은 나의 마지막 희망입니다. 나를 도와주지 않으면 내가 자살 할 것이다. -무슨 일 이시죠? -나는 나를 괴롭히는 견딜 수없는 가려움증이있다. 나는 자지도 일도 할 수 없다. 나는 모든 의사를 방문했고, 치료사는 간 질환에서 때때로 발생한다고 말했다. ".

나는 모든 곳에서 긁힘, 찢어진 목, 어깨, 다리와 위를 조사하기 시작했습니다. 아니, 이것은 간 가려움증이 아닙니다. 사소한 일이지? 그러나 의학에는 사소한 일이 없습니다.

나는 내 멋진 머리카락을 들어 올리고 즉시 자살이 취소되었음을 압니다. 이가! “내 제비! - 내가 말하다. -살아요! 가장 가까운 약국이 모퉁이를 돌면 머릿니 치료제이고 우리는 귀엽게 살아요! " 그녀는 사람들이 자주 직면하는 청소년 캠프에있었습니다. 그런 문제로 런던의 사립 유치원에서도 아이들을 데려 왔습니다.

러시아어에는 두 가지 동사가 있습니다. 의사들은 어떻게 볼 수 없습니까? 그들은보고 보지 못했습니다. 아니면 안 그래? 이제 그들은 종종 환자를 보지 않고 테스트 만.

사진 : Efim Erichman

Ara Romanovna를위한 선물

-직업을 그만두고 싶었던 경우는 없었습니다?

- 아니. 그렇지 않은 것은 아닙니다. 그러한 질문은 단순히 발생하지 않았습니다. 엄마를 포기하는 것과 같습니다. 이것은 너무 내 것입니다. 그리고 내 유일한! 물론 저는 아직시를 쓰고 있는데 세 권이 있습니다. 그러나 이것은 취미입니다. 저는 Tsvetaeva가 아닙니다. 저는 이것을 이해하며 컬렉션은 "내부 용"이라는 의학적인 방식으로 호출됩니다. 나는 또한 유명한 Loktev 합창단에서 학창 시절 내내 노래를 불렀습니다. 전쟁 중에는 반쯤 굶주린 우리에게 그런 출구 였고, 나는 내 날개를 타고 그곳으로 날아갔습니다! Vladimir Sergeevich Loktev는 내 첫 십대 사랑, 거룩한 사람이었습니다..

전쟁으로 인해 제 시간에 음악을 만들지 못했습니다. 의료기관의 첫해 내내 저는 Gnesinka에서 지휘자로 동시에 공부했습니다. 그러나 이것은 또한 취미입니다. 은퇴 한 주택 사무소 합창단에서 노래를 부르겠다고 늘 웃었다. 그러나 나는 은퇴하지 않을 것입니다. 가능한 한 빨리.

그리고 약은 내 것입니다. 내가 인생에서 일어나고 싶은 것. 그리고 경력 성장 측면에서가 아닙니다. 우리 부서장에게 제안을 받았지만 그건 내 것이 아니에요. 방법을 모르겠어요. 목소리를 올릴 수없고, 억지로 강요하고, 원하지도 않고, 좋아하지도 않습니다. 나는 내 부서의 주요 연구원으로 남아 있으며 가장 중요한 것은 의사로 남아 있습니다..

-그리고 당신이 일할 때마다 가족이 말한 것?

-남편은 항상 나의 바쁜 일을 지원하고 이해하고 용인했습니다. 이제야 그는 그런 짐을 견딜 수 없다고 말하기 시작했습니다.

젊었을 때 우리는 서로에게 모든 것을 말하고 서로 원한을 품지 않기로 동의했습니다. 그리고 이것은 세 번째 사람에게서 일어났습니다. 우리 사이에 무슨 일이 일어 났고, 우리는 다툼을 벌였고, 잠시 후 나는 그에게 앉았습니다. "한 사람이 정말 기분이 상했습니다. 그는 나를 쳐다 보았다 : "좋아, 그와 얘기 할게." 음, 그럼 모든 게 괜찮아요, 부드러워 요..

우리 가족이 55 세가되자 남편과 나는 온실에서 차를 몰고갔습니다. 시간은 거의 자정입니다. 젊은 부부 맞은 편에있는 빈 마차. 그리고 나는 소녀가 소년에게 말하는 것을 듣는다 : "봐, 얼마나 아름다운 커플!" 나는 그것이 누구에 관한 것인지에 대해 고개를 돌리기 시작했습니다. 그럼-아-아, 우리에 관한 것입니다. 우리는 일어나서 우리에게 달려갑니다.“당신은 남편과 아내입니까? 얼마 전에 요? " 우리는“55 세”라고 대답합니다. 소년은 눈을 감고 고개를 저으며 말했다. "젠장!" 이 포스터는 그 이후로 우리 집에 걸려 있습니다. 그는 충격을 표현할 수 없었습니다. 지난 11 월 우리는 60 세가되었습니다..

이 세월 동안 남편, 자녀, 손자, 증손자는 항상 제가 가장 좋아하고 가장 중요한 것들이었습니다. 성공했는지는 모르겠지만 취업으로 인해 고통받지 않도록 열심히 노력했습니다. 그들은 나의 행복이자 지원입니다.

-당신은 자신의 죽음을 두려워합니다?

-이런 점에서 저는이 선 뒤에 뭔가가 있다고 확신하는 참된 신자들이 매우 부럽습니다. 나의 큰 후회에, 나는 이것을 스스로 일으킬 수 없다. 나는 순수한 불가지론 자이다. 즉, 우리가 모르고 결코 알지 못할 것이라고 믿는 사람입니다. 아마도 어떤 종류의 외부 힘이있을 것입니다. 그녀는 알 수 없다고 생각합니다. 나는 인류가 그녀를 결코 알지 못할까 봐 두려워.

그러므로 나는 더 두렵다. 정말 믿고 싶습니다. 우리는 절대적으로 무신론적 인 환경에서 자랐으며 이제 이것을 넘어서 기가 매우 어렵고 머리가 허용하지 않습니다. 나는 그것을 시도했다. 그리고 저는 하나님이 양심이라는 것을 스스로 결정했습니다. 그리고 사람의 양심이 많을수록 하나님이 더 많이 계십니다.

-그리고 의료 행위에서이 힘의 존재를 나타내는 설명 할 수없는 일이 발생했습니다?

-기적에는 설명이 있다고 생각합니다. 우리는 아직 그를 모른다. 사람이 만든 기적이 있습니다. 한때 큰 은행장을 치료하고있었습니다. 그리고 치료하는 동안 그것은 다음과 같았습니다. 그가 담당하고 수행원, 즉 나를 데려옵니다. 우리가 말했듯이 상황이 바뀌 었습니다. 특히 치료가 성공적 이었기 때문에.

그리고 갑자기 그는 Frunzenskaya의 Semashko 폴리 클리닉에 와서 내가 데려갔습니다. 가장 민주적 인 곳의 코르 테주, 머리 스카프를 쓴 할머니, 그리고 그는. 사무실에 들어갑니다. "Ara Romanovna, 당신에게 선물을 만들고 싶습니다." 나는 내부적으로 수축 해, 이제이 과두 주가 내게 소중한 것을 줄거야, 내가 어떻게 받아 들일까.

그리고 그는 말합니다. "치료가 필요한 환자가있을 수 있지만 치료비를 지불 할 수 없습니까?" 그리고 인터페론 만 있었고 싸지 않았습니다. "환자를 보내 주시면 1 년 코스 비용을 지불하겠습니다." 과두들 사이에 얇은 사람들이 있다는 것이 밝혀졌고 이것이 내 최고의 선물이라는 것을 깨달았습니다..

그리고 나는 Orel의 의사의 아이에 대해 기억했습니다. 당시 그는 11 살이었습니다. 이제 그는 이미 두 자녀의 아빠입니다. 그리고 지역 병원의 산모 외과 의사는 맹장염을 놓쳤습니다. 그는 집중 치료를 받고 혈액을 주입하고 수혈 한 결과 C 형 간염을 치료할 기회가 없었습니다. 그녀는 무료 치료를 위해 모든 급류를 두 드렸지만 머리를 부러 뜨리고 아무것도 얻을 수 없습니다. 그녀는 그와 함께 나와 사무실에서 울었습니다. 발기 부전에서.

그때 그들은 그렇게 떠났습니다. 은행가가 왔을 때 나는 병력에서 그들의 전화를 발견하고 모스크바로 전화를 걸었습니다. 그는 가족에게 필요한 금액을줬고, 아이는 1 년 동안 열심히 치료를 받았지만 완전히 성공했습니다. 그리고 이제 그는 완전히 건강합니다. 그리고 그의 어머니가 오렐에서 나를 부르지 않는 휴일은 없습니다. 이 모든 해.

-거의 유치한 기쁨을 경험하는 것?

-작업 자체는 힘들고 영혼이 많이 소모되지만 보상도 있습니다. 저는 85 세입니다. 우리 세대에서 일하는 사람은 거의 없습니다. 그리고 저는 일하고 진지하게 도울 수있을 때 이것은 똑같은 놀라운 기쁨입니다..

사진 : Efim Erichman

-인생에서 해내 지 못한 일이 있습니다.?

-프로토콜이 끝났을 때-새로운 항 바이러스 치료법을 테스트하기 시작했습니다. 누군가를 무료로 치료할 수있는 기회이기 때문입니다. 그리고 이것은 일반적인 수신, 큰 추가 부하를 벗어납니다. 나는 웃으며 의사들에게 곧 사무실에 접이식 침대를 놓겠다 고 말했습니다. 나는 어른들을 다른 전문가에게 옮겼지만 여전히 아이들은 나 자신을 위해 두었습니다..

그들은 "Ara Romanovna, 여전히 모든 사람을 덮을 수는 없습니까?"라고 묻습니다. 나는 그것을 아주 잘 이해합니다. 하지만 가능한 한 많이 다루고 싶습니다. 아마도 내가 하나님이 존재한다면 내가 구할 수있는 유일한 것은 나에게 힘과 기회를 주어 내가 가능한 한 오래 도울 수 있고 도움이 필요하지 않게하는 것입니다..

자, 사랑하는 이들의 행복과 웰빙 외에 내 인생에서 무언가를 원한다면.

언젠가 우리는 노력이 부족할 것입니다
어깨로 떠나는 판을 제지하십시오,
그리고 그들은 우리에게 "왜 오셨습니까?"라고 물을 것입니다.,
그리고 저는 "나는 의사였습니다"라고 대답 할 것입니다..