C 형 간염 치료를위한 최고의 약물과 러시아에서의 비용

C 형 간염 (바이러스) (HCV)-RNA가 포함 된 C 형 간염 바이러스가 혈류에 들어갈 때 발생하는 감염으로, 만성 감염을 일으킬 가능성이 높아 간암 또는 간경변을 유발합니다..

C 형 간염 치료 방법?

러시아의 C 형 간염 치료 가격은 30,000 루블에서 50,000 루블까지 다양합니다..

(질병의 중증도, 약물 자체 및 제조업체 브랜드에 따라 다름).

C 형 간염은 일반적으로 인터페론 요법으로 치료합니다. 효과가 없으면 인터페론을 직접 항 바이러스 약물로 대체하거나 보충합니다..

체내 C 형 간염의 발견은 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 어떤 경우에는-우연히.

Sofosbuvir로 C 형 간염을 치료하는 동안 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것. 먹을 수있는 음식과 일반 소포스 부 비르 복용시 금기 사항에 대한 완전한 정보.

소포스 부 비르 + 다 클라 타스 비르의 조합은 아형을 포함한 모든 유형의 C 형 간염 유전자형을 치료하는 데 매우 성공적이고 효과적인 것으로 나타났습니다.

이 "탐뎀"은 바이러스가 증식하는 것을 허용하지 않아 간을 보호합니다..

바이러스가 빨리 발견 될수록 간과 다른 인간 장기를 파괴하기 전에 소포스 부 비르 기반 약물로 바이러스를 파괴하는 것이 더 쉽습니다..

Sofosbuvir는 병원체 자체를 억제하고 Daklatasvir는 이미 약화 된 바이러스를 파괴합니다.

간염 치료 비용은 얼마입니까??

이 조합은 초기 간경변 단계에서도 C 형 간염에 효과적으로 대처합니다. (Velpatasvir-Sofosbuvir 사용).

인도 제조업체C 형 간염 치료 기간약가
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO 제한
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
레디 스 박사
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
자이 두스 헵 티자
12 주 과정43,000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
12 주 과정48000 rbl

가장 효과적인 약물과 간염 치료 및 치료 과정의 가격?

임상 연구 결과에 따르면 과학 사람들은 Sofosbuvir + Daklatasvir 약물을 사용한 C 형 간염 치료가 매우 효과적이며 성공률이 높다는 것을 확인했습니다..

인도 마약C 형 간염 치료 기간전체 치료 비용
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Reddys 박사 (Dr. Reddy)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir
자이 두스 헵 티자
12 주 과정RUB 31,000
Sofosbuvir 및 daclatasvir Natco Farma (Natco Pharma)12 주 과정40,000 rbl

이 약에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 또한 후자는 인간에게 매우 중요하지 않습니다..

러시아의 무료 C 형 간염 치료

환자가 현대 약물 치료 비용 (비용은 최대 백만 루블이 될 수 있음)을 알 때 가장 먼저 묻는 질문은 C 형 간염이 러시아에서 무료로 치료되는지 여부입니다.?

환자가 다음 범주 중 하나에 해당하면 무료 C 형 간염 치료를 더 빨리받을 수 있습니다.

  • 장애인, 전투원;
  • 주로 주사하는 강력한 약물을 사용하지만 약물 사용을 완전히 중단 한 사람들 만;
  • 관련 정부 기관의 문서로 확인 된 저소득 환자;
  • 바이러스 부하가 증가하면 HIV 감염과 동시 감염, 진행 마지막 단계의 섬유증이있을 때 바이러스가 신체를 더 많이 파괴할수록 치료를 무료로받을 기회가 커집니다..

무료 간염 치료 프로그램은 지역 차원에서 존재하며 참여하기는 어렵지만 가능합니다. 다음 기준을 충족하는 환자는이 프로그램의 회원이 될 수 있습니다.

  1. 18-65 세;
  2. 혈액에서 C 형 간염 바이러스의 존재가 발견되었습니다.
  3. 치료 시작 1 년 전에 수행 된 생검 또는 탄성 측정 중에 F2 단계부터 섬유증이 발견되었습니다.
  4. 임신은 제외되어야합니다.
  5. 우울증이나 심각한 정신 장애의 병력이 없습니다.
  6. 심각한 금기 사항이 없음.

그러나 이러한 치료법에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

  • C 형 간염의 무료 치료는 주로 리바비린과 함께 인터페론 (페그 인터페론)의 도움으로 수행됩니다.
  • 인터페론 요법은 1 년 이상 걸리는 치료법으로 C 형 간염 바이러스를 완전히 제거하는 것이 불가능할 수 있습니다..
  • 많은 양의 문서를 모으고 차례가 올 때까지 기다려야합니다. 이것은 잃어버린 시간이며 앞으로 몸에 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있습니다.

무료 C 형 간염 치료를받는 방법

C 형 간염에 대한 무료 치료를받는 행동 알고리즘은 여러 단계의 형태로 제시 될 수 있습니다.

  1. 거주지의 정기 진료소에서 전염병 의사 (지구 경찰관이없는 경우)와 초기 상담. 그는 간과 센터에 치료를 의뢰해야합니다..
  2. 더 자세한 검사는 센터에서 수행됩니다. 통과 된 모든 연구의 결과를 바탕으로 여러 의사 (의회)로 구성된위원회가 특정 환자에 대해 간염 무료 치료 여부를 결정합니다..
  3. 거부하는 경우 러시아의 최신 치료 방법에 대한 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 모든 시험에 대한 정보는 임상 연구 협회 웹 사이트에서 찾을 수 있으며 모든 문제에 대한 완전하고 신뢰할 수있는 정보가 있습니다..
  4. 거절 한 경우에도 상황이 악화 될 경우 C 형 간염 무료 치료를 다시 신청할 수 있도록 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다..

일반적으로 예산 자금을 희생하여 치료 수준을 평가하면 오랫동안 세계에서 사용되지 않은 치료 요법과 약물이 자주 사용되기 때문에 영원히 간염을 치료하기가 매우 어렵습니다..

인터페론 요법은 공식적으로 비 효과적인 것으로 인식되고 있으며, WHO는 2016 년 2 월부터 직접 항 바이러스 약물을 선호하기 위해이를 포기할 것을 권장합니다..

결론 : 2018 년에 무료로 제공되는 C 형 간염 치료는 많이 바라지 만 많은 의사들은 직접적인 항 바이러스 작용이있는 약물이 있다는 사실조차 모릅니다.

자가 치료

무료 프로그램으로 C 형 간염 (약 목록)으로 치료하는 것은 환자의 전반적인 상태를 악화시킬 뿐이고 소중한 시간을 잃을 수 있기 때문에 많은 환자들이 독립적 인 치료를 선호합니다.

실제로 이러한 계획은 다르게 보일 수 있습니다. 이러한 치료에는 몇 가지 주요 뉘앙스가 있습니다.

  1. 환자는 인터넷에서 C 형 간염에 대한 무료 치료에 대한 리뷰를 읽고 그것이 장기적이고 가장 중요한 결과를 얻을 수 없으며 시간이 낭비된다는 것을 이해합니다. 또한 모든 부작용이 완전히 테스트되어 향후 모든 장기 및 시스템의 건강에 가장 좋은 영향을 미치지는 않습니다..
  2. 의사에게 치료 거부를 기록합니다-부정적인 결과에 대한 전적인 책임에 대해.
  3. 치료 계획에 대해 그의 또는 개인 전문가와 상담하면이 모든 것이 "회색"치료에 기인 할 수 있습니다. 법률에 따르면 의사는 특정 제네릭을 처방 할 권리가 없으며 러시아 연방에서 허가되지 않은 경우 활성 물질의 이름을 나타내는 처방전이 발행됩니다.
  4. 많은 환자가 Zydus Heptiza와 같은 인도 제약 회사의 공식 대리점을 방문합니다. 온라인으로 완전한 상담을 받고 간염 및 수반되는 질병의 유전형에 따라 치료 요법을 조언받습니다. 인도 제네릭은 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.
  5. 그는 러시아에서 무료 C 형 간염 치료를 받기를 바라지 않고 스스로 약을 구입합니다. 지갑과 건강을 위해 가능한 한 안전하게 직접 항 바이러스제 (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir)를 구입해야합니다..

직접 항 바이러스 제로 치료하면 3 ~ 6 개월 이내에 바이러스를 완전히 제거하는 데 도움이되며, 약물 노출로 인한 부작용을 최소화하고 성공을 97 % 보장합니다..

2019 년 무료 C 형 간염 치료 전망

2016 년에 제네릭으로 C 형 간염을 치료하는 문제는 러시아 연방 대통령 수준에서 제기되었습니다. 푸틴은 러시아 제네릭 생산 라이선스 부여 문제의 법적 측면을 분석하겠다고 약속했다.

현재이 방향으로 작업이 진행 중입니다. 2018 년 9 월 R-Pharm은 Gilead Sciences와 러시아에서 자체 생산하는 Sofosbuvir (Sovaldi) 생산을 시작하는 계약을 체결했습니다. 그러나 예비 추정에 따르면 러시아 연방이 세계 은행에 의해 고소득 또는 중간 소득 국가로 분류되기 때문에이 약의 비용은 저렴하지 않습니다. 몇 가지 간단한 계산을 통해 Sofosbuvir 및 Daklatasvir로 치료하는 동안 18,000 달러의 비용에 도달했습니다..

따라서 불행히도 일반적으로 러시아에서 직접 항 바이러스제를 사용한 무료 치료 영역에서 급격한 변화를 기 대해서는 안됩니다..

지역 예산의 자금이 할당되지만 인터페론이 더 저렴하기 때문에 더 많은 환자가 동일한 자금으로 치료 받게 될 것입니다. 따라서 환자는 무료로 효과가 거의없는 치료 (WHO에서 인정)를 기다리거나 일시불을 지불하지만 완전히 건강한 사람이 될 수있는 선택을해야합니다..

C 형 간염에 대한 정제 및 약물

1989 년에 HCV 바이러스가 발견 된 이래로 바이러스 성 C 형 간염 (HCV) 발생 문제는 러시아와 세계의 다른 국가에서 매우 심각합니다. "느린"바이러스 성 HCV 감염의 주된 위험은 감염된 10 명 중 8 명 (케이스의 80 %)에서 질병이 장기간 만성적이고 무증상이되어 간과 면역계에 영향을 미치고 간경변, 간암, 중증자가 면역 및 림프 증식 성 질환. 그리고 최근에야 C 형 간염 진단이 사형 선고로 인식되지 않았습니다. 2013 년에 C 형 간염에 대한 최초의 효과적인 약 (NS5B-RNA 의존성 RNA 중합 효소 Sofosbuvir 억제제)이 만들어져 단 12 주 만에 교활한 HCV 바이러스에 성공적으로 대처할 수있었습니다..

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C 형 간염 및 간염 치료제의 문제점

전 세계의 의사들은 C 형 간염을 심각한 의료 및 사회 문제로 간주합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 활성 HCV 감염의 높은 유병률은 예외없이 모든 국가의 사람들에게 남아 있습니다.
  • 감염 위험이 높은 사람들의 목록이 늘어나고 있습니다.
  • 종종 질병은 간과 면역 세포에서 비가 역적 변화가 이미 발생했을 때 병리학 적 과정의 후기 단계에서 진단됩니다.
  • HCV 바이러스에 대한 자연적 및 인공적 감염의 위험을 과소 평가합니다 (예를 들어, 지난 세기의 90 년대 초까지 기증 된 혈액은 C 형 간염 바이러스 검사조차받지 않았습니다)..

WHO (세계 보건기구) 전문가의 데이터는 우울해 보입니다. 지구상에서 최소 7 천만 명이 활성 HCV 바이러스를 "운반"합니다. 인구가 밀집된 일부 아프리카 국가에서는 이환율 통계가 전혀 보관되지 않으며, 다른 국가에서는 의사가 질병의 황달 형태 만 기록하고 무질서 상태는 무시합니다..

진단에 대해 배운 많은 환자들은 사회에서 질병이 여전히 "부끄러운"것으로 종종 언급되기 때문에 그들의 친척과 친구로부터 조심스럽게 그것을 숨 깁니다. 이상하게 보일지 모르지만 대부분의 사람들은 사회적 지위가 낮은 사람들 (매춘부와 마약 중독자)만이 C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있다고 확신합니다. 그리고 그들은 HCV 감염의 많은 사례가 마약 및 매춘과 관련이 없지만 미용사, 네일 살롱, 치과 의사 및 이와 유사한 장소를 방문한다고 의심하지 않습니다..

수많은 연구 과정에서 바이러스 학자와 의사는 바이러스의 유전 적 구조가 이질적이라는 사실을 발견했습니다. HCV 바이러스는 매우 빠르고 적극적으로 번식하며 지속적으로 돌연변이를 일으켜 점점 더 많은 돌연변이 균주, 아종 및 준종을 형성합니다. 그렇기 때문에 C 형 간염에 대한 효과적인 백신이 아직없고 바이러스에 큰 타격을 줄 수 없습니다..

HCV 바이러스가 혈액에서 발견되면 구식의 의사들은 결과 보장없이 인터페론과 리바비린으로 환자에게 길고 복잡한 치료를 제공합니다. 구식 인터페론과 C 형 간염 리바비린 정제는 일반적으로 추가 약물로 조절해야하는 심각한 부작용을 유발합니다. 그리고 치료 과정이 1 년 이상 지속되는 경우가 많다고 생각하면 대부분의 환자가 주사를 중단하고 웰빙과 신체 상태를 악화시키는 약 복용을 중단하는 이유를 이해할 수 있습니다..

최근 몇 년 동안 개발 된 새로운 정제는 훨씬 더 효과적이고 안전하며 환자 친화적입니다. 그러나 그들은 하나의 중요한 "결점", 즉 높은 비용이 있습니다. 모든 환자가 치료비를 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 결국, 우리는 인터페론이없는 치료의 전체 과정을 위해 현대 약을 사기 위해 수십만 루블에 대해 이야기하고 있습니다. 따라서 "C 형 간염으로 마실 약과 치료 방법"에 대한 질문입니다. 의사와 환자를 매우 심각하게 대면하고 실제 문제의 형태를 취합니다..

2019 년에 C 형 간염을 치료할 수 있습니까??

환자들은 이에 대해 끊임없이 생각하고 교활한 C 형 간염이 감기보다 더 위험하지 않을 때가 오기를 바랍니다. 그리고 이론적으로는 이미 그러한 시대가 왔습니다. 의사는 몇 주 만에 C 형 간염을 효과적으로 치료할 수있는 최신 약에 대해 잘 알고 있습니다. 그리고 우리가 면역 체계가 HCV 바이러스를 독립적으로 중화시키는 특정 비율의 감염자를 추가하면 질병에 대한 완전한 승리가 멀지 않다고 말할 수 있습니다. 그러나 이것은 단지 가설 일뿐입니다. 사실, HCV 바이러스에 대한 완전한 승리의 순간까지 10 년 이상이 지나야하며 2019 년은 C 형 간염 문제가 완전히 제거 된해라 고 할 수 없습니다..

2018 년에 의사들은 C 형 간염이 불치병 목록에서 제거되었다고 공식적으로 발표했습니다. 이러한 중요한 진술의 이유는 현재 알려진 바이러스의 모든 6 가지 유전자형에 완벽하게 대응하는 인터페론이없는 치료를위한 최신 억제제 약물의 출현 때문입니다. HCV 감염에 대한 간 정제는 급성 및 만성 형태의 질병 모두에 효과적이며 치료 효과는 100 %에 가깝습니다. 그러나 높은 비용으로 현대의 간염 약은 실제로 도움이 필요한 모든 환자에게 제공되지 않습니다. 환자의 극히 일부만이 주를 희생하여 완전히 무료로 또는 비용의 50 %로 치료를받을 수 있습니다. 인터페론없는 치료의 전체 과정을 지불하려면 인상적인 금액을 찾아야합니다..

그렇다면 C 형 간염은 실제로 치료할 수 있습니까? 대답은 분명합니다. 예! 이미 2019 년에 드디어 그를 이길 수 있을까? 불행히도 지금까지는 꿈일뿐.

C 형 간염 치료제

바이러스 퇴치에는 통합 된 접근 방식이 필요합니다. 환자는 다양한 약물을 처방받으며 특정식이 요법과 적당한 운동 제한을 따르는 것이 좋습니다. 치료 요법의 선택은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 환자의 나이;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 간 상태 및 C 형 간염의 기저 질환 과정의 성격;
  • 환자의 일반적인 신체 상태;
  • 면역 체계의 상태;
  • 기저 질환의 합병증의 존재.

치료의 주요 목표는 간에서 염증 과정을 중지 (제거)하고 섬유화 과정, 즉 간 실질에서 점점 더 많은 결합 조직이 형성되는 과정을 중지하는 것입니다. 그렇지 않으면 섬유증이 지속적으로 진행되고 간경변이 불가 피해집니다. 종종 의사는 C 형 간염 환자 (예 : Heptral, Essentiale, Milk thistle, Liv-52 등)에게 간 보호제 그룹의 약물을 처방합니다. 그러나 이러한 약물은 C 형 간염을 치료하지 않습니다. 단시간 동안 간 세포를 회복하거나 약간만 지원할 수 있습니다. 그러한 임명은 논란의 여지가 있습니다. 세계 대부분의 국가에서 간 보호기는 무의미한 시간과 돈 낭비로 간주되어 복잡한 치료에 포함되지 않습니다. 그러나 러시아에서는 C 형 간염 약이 여전히 처방되고 임상 실습에 적극적으로 사용됩니다..

고전적인 치료 요법

페 길화 된 인터페론 α (알파) 및 β (베타)를 비특이적 항 바이러스 화학 요법 약물 인 리바비린의 일일 경구 알약과 함께 매주 주입하는 것이 표준 치료 알고리즘으로, 의사들은 최근에 점점 더 자주 포기하기 시작했습니다. 인터페론은 1991 년에 C 형 간염 치료에 적극적으로 사용되기 시작했습니다. 인터페론의 목적은 간단한 원리로 설명됩니다. 체내에 도입 된 인터페론 단백질은 면역계의 강력한 자극제 역할을하고 면역계가 바이러스를 파괴하도록 "촉구"합니다..

인터페론

치료에서 표준 또는 짧은 IFN 인터페론 α 또는 β 및 페 길화 IFN α 또는 β로 사용할 수 있습니다. 짧은 IFN은 신체에서 빠르게 제거되므로 주사 (주사)는 적어도 일주일에 세 번 받아야합니다. Pegylated IFN (Peg-IFN)은 혈액에 48-72 시간 동안 고농도로 남아 있으므로 주사 빈도를 주당 1 회로 줄일 수 있습니다. 두 경우 모두 IFN의 개별 복용량은 주치의에 의해서만 계산되고 결정됩니다..

임상 실습에서 표준 (짧은) 인터페론 중 다음이 가장 일반적입니다.

  • Intron-A;
  • "레이 페론";
  • Roferon;
  • "Reaferon".

의사가 환자에게 즉시 경고하는 Peg-IFN α / β-pegylated interferon α 또는 β를 사용하는 것이 더 편리합니다. 이 그룹에서 가장 자주 처방되는 것은 다음과 같습니다.

  • 페가시스;
  • "알 제론";
  • "페긴 트론".

인터페론 단독 요법은 거의 사용되지 않습니다. 예외적으로, 단일 요법은 진행된 간 섬유화 및 간경변 단계를 가진 환자에서 항 섬유화 치료로 정당화 될 수 있습니다.

리바비린

이것은 비특이적 항 바이러스 화학 요법 약물의 약리학 그룹의 약물입니다. Ribavirin은 C 형 간염 바이러스를 포함한 거의 모든 고병원성 바이러스에 효과적으로 영향을 미치기 때문에 중증 형태의 다양한 바이러스 감염에 성공적으로 사용됩니다.C 형 간염 환자는 Peg-IFN α / β 외에 약물을 처방받습니다..

Ribavirin은 경구 투여 용 캡슐 및 200mg 정제로 제공됩니다. 일일 복용량은 환자의 체중에 따라 주치의가 결정합니다 (환자의 체중이 75kg 미만인 경우 리바비린 1,000mg, 환자의 체중이 75kg 이상인 경우 리바비린 1,200mg)..

Peg-IFN α / β + Ribavirin 요법에서 표준 HCV 요법 처방에 대한 부작용 및 금기 사항

모든 C 형 간염 환자가이 항 바이러스 요법을 처방 할 수있는 것은 아닙니다. 이 요법에 대한 금기 사항으로 의사는 다음을 고려합니다.

  • 임신;
  • 심혈 관계에 심각한 문제;
  • 내분비 질환;
  • 간질;
  • 정신병 및 기타 정신 건강 장애;
  • 3 세 미만의 어린이 (일부 제도에서는이를 허용하지만).

인터페론 투여 또는 리바비린 복용과 관련된 알레르기 반응의 징후는 또한 짧거나 페 길화 된 인터페론을 기반으로 한 항 바이러스 요법의 정당한 거부 이유입니다..

Peg-IFN α / β + Ribavirin 요법으로 치료하는 동안 환자의 70 % 이상이 많은 부작용과 부작용을 경험합니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 독감 증상과 유사한 체온 상승과 결합 된 일반적인 불쾌감;
  • 혈액 내 헤모글로빈, 혈소판 및 / 또는 백혈구 (호중구) 수준의 급격한 감소;
  • 호흡 문제 (숨가쁨);
  • 갑상선의 일시적인 기능 장애;
  • 심한 불면증;
  • 심한 약점과 피로 증가;
  • 우울증과 과민성;
  • 메스꺼움, 팽만감 및 설사;
  • 타인에 대한 통제되지 않은 공격;
  • 다양한 피부 발진 및 / 또는 가려움증;
  • 과도한 탈모;
  • 두통
  • 통제되지 않은 혈압 변동.

Peg-IFN α / β + Ribavirin 요법의 치료 기간은 HCV 유전자형 및 항 바이러스 요법에 대한 바이러스 반응의 특성에 따라 다르며 24 주, 48 주 또는 72 주일 수 있습니다. 모든 환자가 이러한 장기 치료를 완전히 견디는 것은 아니므로 매년 치료 프로토콜 Peg-IFN α / β + Ribavirin이 덜 자주 처방됩니다. 그러나 일부 임상 사례에서 그러한 요법에는 대안이 없으며 의사는 여전히 그것을 완전히 포기하지 않습니다..

정제로 생산되는 인터페론이없는 약물

환자가 인터페론과 리바비린을 잘 견디지 못하거나 건강상의 이유로이 계획에 따라 치료할 수없고 현대적인 인터페론이없는 치료가 필요한 경우 어떤 C 형 간염 약을 복용해야합니까? 이러한 상황에서 의사는 최신 항 바이러스 약인 직접 항 바이러스 억제제를 처방합니다. 이러한 약물에는 다음과 같은 여러 부정 할 수없는 이점이 있습니다.

  • 부작용 위험 최소화;
  • 절대 금기 사항의 최소 목록;
  • 치료 과정의 최단 기간;
  • 사용하기 가장 편리합니다.
  • 가장 두드러진 항 바이러스 치료 효과.

종종 치료 첫 주 후에 이미 좋은 임상 결과와 항 바이러스 효과가 눈에 띄게됩니다. 95-98 %의 환자에서 HCV 바이러스 박멸 및 질병에서 완전한 회복은 최신 약을 복용 한 지 8 주 또는 12 주 후에 발생합니다..

Sofosbuvir 또는 "Sovaldi"

많은 의사에 따르면 sofosbuvir, sofosbuvir / SOF (약물 Sovaldi의 상품명)는 C 형 간염 치료를위한 하나의 400mg 정제에서 HCV 복제 복합체의 NS5B 단백질 RNA- 의존성 RNA 중합 효소를 가장 잘 억제합니다. 약. 이 약물은 pangenotypic (즉, HCV 바이러스의 모든 유전자형에 효과적 임)이며 가장 효과적인 약물 중 하나이며 러시아뿐만 아니라 미국, 유럽 및 기타 국가에서도 사용됩니다. Sofosbuvir는 단일 요법으로 처방 될 수 없으며 다른 억제제 분자와 함께 만 사용되며 거의 항상 우수한 결과를 얻습니다..

이 약은 하루에 한 번, 거의 동시에 24 시간 간격으로 복용합니다. 좋은 안전성 프로필과 희귀 한 부작용으로 인해 의사는 체중이 35kg 이상인 12 ~ 18 세 청소년의 급성 및 만성 형태의 C 형 간염 치료에 Sovaldi sofosbuvir를 사용할 수있었습니다..

Daklatasvir 또는 "Daklinza"

Daclatasvir, daclatasvir / DCV (약물 "Daklins"의 상품명)는 HCV 복제 복합체의 NS5A 단백질 복제물의 범 유전형 억제제로, 중증 및 / 또는 복잡한 HCV 간경변 환자에서도 높은 항 바이러스 효능과 안전성을 보여줍니다. 만성 C 형 간염 환자.

약물의 표준 용량은 하루에 한 번 경구로 60mg입니다. 이 약물은 임상 실습에서 발견되는 HCV 바이러스의 6 가지 유전자형 모두에 효과적으로 영향을 미칩니다. NS5A 단백질 복제 효소 억제제 인 daclatasvir는 NS5B 억제제 sofosbuvir (모든 HCV 유전자형에 대해 처방 됨) 또는 NS3 / 4A 억제제 asunaprevir (HCV 유전자형 1b에 대해 처방 됨)와 결합됩니다..

"Harvoni"또는 Ledipasvir 및 Sofosbuvir 1 정 90/400 mg

두 가지 억제제를 포함하는 복합 약물 :

  • 레디 파스 비르, 레디 파스 비르 / LDV (HCV 복제 복합체의 NS5A 복제 단백질 차단), 90mg;
  • sofosbuvir, sofosbuvir / SOF (NS5B 단백질 RNA 의존성 RNA 중합 효소 HCV 복제 복합체 차단), 400mg.

Harvoni 정제의 효과는 HCV 바이러스 복제주기에서 두 가지 중요한 단백질, 특히 바이러스 어셈블리의 최종 완료에 필수적인 NS5B 단백질을 빠르게 차단 (억제) 할 수있는 능력 때문입니다..

복합 약물 "Harvoni"는 1 차, 4 차, 5 차 및 6 차 HCV 유전자형에서 만성 형태의 C 형 간염 치료를위한 1 차 DAA / 1 인터페론없는 치료 방식으로 성공적으로 사용됩니다. 8 주 또는 12 주 동안 하루에 한 번, 한 알만 복용하십시오. Harvoni를 복용하는 환자는 리바비린을 추가로 처방 할 필요가 없습니다..

"Epkluza"또는 Velpatasvir 및 Sofosbuvir 1 정 100/400 mg

HCV 바이러스의 알려진 6 가지 유전자형 모두와 효과적으로 싸울 수있는 현대 의학에 보편적 인 약이 있습니까? 대답은 '예'입니다. 예! 이러한 약물이 존재하며 임상 실습에 사용하는 것이 좋습니다. 조합 된 제제 "Epkluza"는 HCV 복제주기의 두 단백질에 대한 두 가지 범 유전형 억제제를 포함합니다.

  • NS5A 복제 단백질의 제 1 억제제-벨파 타스 비르 (velpatasvir / VEL), 100mg;
  • NS5B 단백질 RNA- 의존성 RNA 중합 효소의 2 차 억제제-sofosbuvir (sofosbuvir / SOF), 400 mg.

1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법을위한이 독특한 약물의 명백한 이점은 다음과 같습니다.

  • 98 %까지 효율성;
  • 모든 (1 차, 2 차, 3 차, 4 차, 5 차 및 6 차) HCV 유전자형에서 고효율;
  • 복잡한 간경변, HCV 증후군의 간외 증상 및 한랭 글로불린 혈증이있는 중증 환자에서도 좋은 결과.

하루에 하나의 Epcluse 정제 (Velpatasvir 100 mg / Sofosbuvir 400 mg) 만 복용하면됩니다. 치료 과정의 기간은 환자의 일반적인 상태의 중증도와 C 형 간염 질환 진행의 성격에 좌우되지 않으며 항상 12 주입니다..

Maviret 또는 Glecaprevir 및 Pibrentasvir 1 정 100/40 mg

두 가지 억제제를 포함하는 일차 DAA / 1 및 반복 DAA / 2 인터페론 무 함유 요법에 대한 가장 짧은 치료 과정을 가진 초현대적 인 복합 약물 :

  • 제 1 판 제노 타입 억제제-글 레카 프레 비르, 글 레카 프레 비르 / GLE (HCV 바이러스 복제 복합체의 NS3 / 4A 단백질 세린 프로테아제 차단), 100mg;
  • 2 차 pangenotypic 억제제-pibrentasvir, pibrentasvir / PIB (HCV 복제 복합체의 NS5A 단백질 복제 차단), 40mg.

Maviret 정제의 가장 높은 효율성은 C 형 간염 바이러스의 번식에 필요한 두 가지 매우 중요한 단백질 효소를 억제 (차단)하는 능력 때문입니다..

복합 약물 "Maviret"은 1 차, 2 차, 3 차, 4 차, 5 차 및 6 차 HCV 유전자형의 만성 C 형 간염 치료를위한 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법에서 성공적으로 사용되었습니다. 임상 상황의 특성에 따라 8 주, 12 주 또는 16 주 동안 하루에 한 번 3 정을 한 번에 복용하십시오..

약물 "Maviret"은 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법 (치료 과정 8, 12 또는 16 주)과 반복 DAA / 2 인터페론 무 함유 요법, 즉 1 차 DAA / 1 회 요법 실패 후 C 형 간염 재발의 재치료를 위해 처방됩니다. 약물 sofosbuvir "Sovaldi"와의 병용 (치료 과정 12, 16 또는 24 주).

"Zepatir"또는 Grazoprevir 및 Elbasvir 1 정 100/50 mg

두 가지 억제제를 포함하는 직접 항 바이러스 작용의 복합 약물 :

  • grazoprevir, grazoprevir / GZR (암호화 된 HCV 폴리 단백질의 단백질 분해 절단에 필요한 HCV 복제 복합체의 NS3 / 4A 단백질 세린 프로테아제 차단), 100 mg;
  • elbasvir, elbasvir / EBR (바이러스 RNA 복제 및 비리 온 조립에 필요한 HCV 복제 복합체의 NS5A 단백질 복제 차단), 50mg.

Zepatir 정제의 효과는 HCV 복제주기에서 두 가지 중요한 단백질을 빠르게 차단 (억제) 할 수 있기 때문입니다..

복합 약물 "Zepatir"는 1a, 1b 및 4 개의 HCV 유전자형을 가진 만성 C 형 간염 환자의 치료를위한 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법 모드에서 최대 99 %의 성공과 효율성으로 사용됩니다. "Zepatir"+ "Sovaldi"의 강화 된 조합은 C 형 간염 치료를위한 약을 한 번도받은 적이없는 순진한 환자에게 12 주 동안 3 번째 유전자형의 HCV 감염에 처방 될 수 있습니다..

8 주 또는 12 주 동안 음식 섭취에 관계없이 하루에 한 번만 "Zepatir"정제를 복용하십시오. "Zepatir"약물을 투여받은 C 형 간염 환자는 추가 리바비린을 복용 할 필요가 없습니다..

"Zepatir"는 직사각형의 양면 볼록한 밝은 갈색의 필름 코팅 정제 형태로 생산되며 한면에는 "770"이 새겨 져 있고 다른면은 매끄 럽습니다..

Vikeira Pak 또는 3D 요법

이 치료제를 다 성분이라고합니다.이 약물은 HCV 복제주기의 NS3 / 4A 세린 프로테아제 효소 단백질, NS5A 복제물 및 NS5B rna 의존성 RNA 중합 효소의 세 가지 고 활성 특이 적 억제제 (파리 타 프레 비르, 옴 비타스 비르 및 다 사부 비르)를 포함합니다. 직접적인 항 바이러스 억제제 분자 PTV / r (파리 타 프레 비르), OBV (옴 비타스 비르) 및 DSV (다 사부 비르)는 뚜렷한 항 바이러스 효과가 있습니다.

이 약물은 기능적 등급 Child-A의 보상 간경변 환자를 포함하여 만성 HCV 감염의 1a 및 1b 유전자형 환자를 치료하는 데 널리 사용됩니다 (간경변의 중증도를 평가하기 위해 Child-Pugh 척도에서 5-6 점)..

약 "Vikeira Pak"은 크기와 색상이 다른 두 가지 유형의 정제 형태로 생산됩니다. 아침과 함께 아침에는 총 3 정 (큰 2 알, 작은 1 개)을 복용해야하며, 약 12 ​​시간 후 (저녁 식사 포함)에는 작은 정제를 하나 더 복용해야합니다..

치료 과정의 기간은 임상 상황의 특성, 간 섬유증의 단계 및 이전 치료 경험에 따라 다르며 8, 12 또는 24 주가 될 수 있습니다. Vikeira Pak 3D 치료 과정의 기간은 주치의가 개별적으로 만 결정합니다..

모든 인터페론이없는 약물에 대한 절대 금기 사항의 일반 목록

현대 알약, 일차 DAA / 1 및 반복 DAA / 2 인터페론 무 함유 요법을위한 직접 항 바이러스 억제제 약물은 매우 잘 견디며 부작용을 거의 일으키지 않지만 금기 사항이 있습니다. 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 환자의 나이는 18 세 미만입니다.
  • 환자의 기대 수명이 3 년 미만인 하나 또는 다른 악성 신 생물 (종양)이있는 경우;
  • 임신과 수유.

식물 재배치

다양한 약초 추출물을 포함하는 한약은 병용으로 분류됩니다. Phytopreparations는 하나의 단일 문제를 해결하기 위해 비특이적 간 보호 제로 사용되지만 그럼에도 불구하고 매우 중요한 작업 :

  • 간세포의 손상된 간세포 복원.

식물 기원의 간 보호제로서 이러한 약물은 다음과 같은 것으로 입증되었습니다.

  • "게 파벤";
  • Karsil;
  • "Legalon";
  • "Liv.52";
  • Forliver 도움말;
  • "실리 보르".

혁신적인 약물

C 형 간염 및 기타 간 질환의 치료에있어 식물 치료와 함께 간 보호 기능을 가진 다른 약제도 사용됩니다. Geptrong 약물은 바이러스 성 간염의 파괴적인 영향을 포함하여 다양한 원인으로 고통받은 간 치료에 사용됩니다. Geptrong의 활성 물질은 생체 이용률이 높은 저 분자량 설탕입니다. 약에는 강력한 복합 효과가 있습니다.

  • 간세포 세포막의 투과성을 안정화시킵니다.
  • 간의 항 독성 능력을 증가시킵니다.
  • 간세포에서 직접 exocytosis 과정을 활성화.

Geptrong의 코스 사용 덕분에 뚜렷한 긍정적 인 임상 및 실험실 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 경우 바이러스 부하 수준의 감소가 관찰되고 간 효소 ALT, AST 및 GGTP의 활성 수준이 정상 값으로 돌아가고 전형적인 간염 증상이 사라집니다. 결과적으로 보조 약물 및 약물 사용의 필요성이 사라지고 회복이 더 빨라집니다..

제네릭 (원래 약물 사본)

환자가 C 형 간염 치료를위한 현대적이고 혁신적이며 혁신적인 약의 실제 비용을 알게 되 자마자 적극적으로 대안을 찾기 시작합니다. 그리고 그들은 제네릭을 찾습니다-마지막 세대의 원래 약물 사본.

용어 "원래 약물의 사본"은 화학적 조성 및 약리 작용 측면에서 원래 약물을 반복하지만 특허 보호를받지 않는 약물을 지칭하는 데 사용됩니다. 제네릭 의약품을 판매하기 위해 제약 제조 회사는 다음을 포함하여 여러 가지 방법으로 원본 원본과 99 % 동등한 사본 (제네릭)을 증명해야합니다.

  • 화학적 조성 및 화학적 물리적 특성;
  • 시험관 내 (유리 내) 및 생체 내 (체내) 약리 활성;
  • 약동학 및 약력학;
  • 생체 이용률;
  • 시험관 내 (유리 내) 및 생체 내 (체내) 치료 (치료) 활성.

2015 년부터 인도 또는 이집트 생산에서 허가 된 다양한 제네릭과 출처가 의심스럽고 품질이 낮은 해적판이 러시아로 빠르게 침투하기 시작했습니다. 허가 및 불법 복제 제네릭은 인도, 동남아시아 및 중동의 제약 및 비밀 공장에서 대량 "스탬프"가 찍혀 있으며 원래 의약품보다 훨씬 저렴한 가격에 판매됩니다. 미국, 캐나다, 아일랜드에서 생산 된 오리지널 억제제를 사용한 12 주 치료 과정은 최소 650,000 루블의 비용이 들지만 제네릭은 약 30,000-60,000 루블에 대해 최소 10 배 더 저렴하게 구입할 수 있습니다..

공정하게도 C 형 간염 치료를위한 제네릭의 경우, 우리는 라이선스 및 생산 기술에 따라 인도와 이집트의 제약 공장에서 엄격하게 생산되는 고전적인 의미의 라이선스 제네릭과 불법 복제품에 대해 똑같이 이야기하고 있다는 점에 유의해야합니다. 장인의 조건에서 생산되는 경우 일반적으로 기술 절차를 준수하지 않고 장소 및 위치가 명확하지 않습니다. 그리고 허가 된 제네릭이 여러 검사를 통과하면 아무도 출처를 알 수없는 불법 복제 제네릭의 안전성과 휴대 성을 검사하지 않습니다. 이 근본적인 차이점은 가장 저렴한 약을 찾고 C 형 간염을 영원히 종식시키려는 모든 환자가 이해하는 것은 아닙니다..

라이센스가 부여 된 인도 및 이집트 제네릭의 해적판은 다음과 같은 특징으로 쉽게 알아볼 수 있습니다.

  • 주로 인터넷 사이트에서 판매됩니다.
  • 그들은 특히 낮은 비용으로 관심을 끌고 있습니다.
  • 거의 모든 구매 제안은 엄청난 할인으로 보완됩니다.
  • 제조업체의 공식 문서와 품질 인증서가 없습니다.
  • 여기에는 인체 건강에 안전하지 않은 화학 염료가 포함되어 있습니다.이 염료는 신체에서 소변과 땀 (피부를 통해)로 배설되어 침구, 의복 및 개인 위생 용품에 눈에 띄는 화학 염료 흔적을 남깁니다 (그림 참조)..

기껏해야 제네릭의 불법 복제품은 가짜이며 때로는 건강 및 화학 염료에 정말 위험한 구성 요소를 추가합니다 (그림 참조)..

허가 된 인도 또는 이집트 제네릭을 위장하여 판매되는 해적판의 이름은 종종 제네릭의 브랜드 이름을 반영합니다. 이것은 비양심적 인 온라인 약국의 웹 사이트를 통해 저렴한 제네릭의 값싼 해적판을 구입하는 환자를 혼란스럽게합니다..

저렴한 제네릭의 불법 복제품의 의심스러운 품질과 잠재적 인 건강 위험에도 불구하고 이러한 약물의 저렴한 가격이 결정 요인이되고 있습니다. C 형 간염 환자는 시간과 돈을 낭비 할 위험이 있으므로 인터넷에서 테스트되지 않은 저렴하고 저렴한 약을 구입합니다. 그리고 최악의 경우, 그러한 "치료"의 결과로 많은 사람들의 간 상태가 단순히 악화 될 수 있기 때문에 건강에 해를 끼칠 수도 있습니다..

많은 의사들은 불법 복제 제네릭을 복용하면 종종 임상 상황이 악화된다는 사실을 환자에게 미리 경고합니다. 해적판으로 "치료"하는 동안 "진행된"간 섬유증은 간경변으로 변할 수 있으며 간경변은 간과 될 수 있으므로 이러한 상황에서 벗어날 수있는 유일한 방법은 간 이식입니다..

더욱이, C 형 간염에 대한 해적 약을 복용하는 것은 거의 항상 HCV 바이러스에서 여러 약물 내성 돌연변이의 출현을 동반합니다. 해적판 제네릭으로 몇 달간 치료 한 후 C 형 간염 바이러스는 상당한 변화를 겪으며 결과적으로 HCV RNA 바이러스 혈증 (C 형 간염 재치료)을 반복적으로 치료하려면 원래 약물을 사용해야하며 비용이 많이 듭니다..

무면허 제네릭의 불법 복제 알약을 파렴치하게 판매하는 사람들은 종종 C 형 간염을 치료하기 위해 24 주 (거의 6 개월) 동안, 심지어 리바비린 알약과 함께 복용하는 것을 권장합니다. 그리고 이것은 리바비린으로 강화 된 긴 6 개월 치료 과정 만이 교활한 HCV 바이러스를 완전히 물리 칠 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

그러니 스스로 생각 해봐.

C 형 간염에 대한 다양한 약의 효과

공정성을 위해 의사들은 미국, 캐나다 또는 아일랜드에서 제조 된 가장 비싼 오리지널 약품을 복용하는 경우에도 C 형 간염 약의 효과에 대해 논의하고 100 % 치료 결과를 보장하는 것을 좋아하지 않습니다. 때로는 가장 현대적이고 반복적으로 테스트 된 계획과 치료 요법조차도 교활한 HCV 바이러스와의 싸움에서 무력합니다. 치료의 최종 결과는 많은 임상 요인과 밀접한 관련이 있기 때문에 높은 수준의 전문가는 치료 효과에 대한 질문에 대한 명확한 답변을 제공 할 수 없습니다. 따라서 치료의 예후는 1) 간 섬유증의 단계, 2) 바이러스의 유전자형 및 / 또는 아형, 3) HCV 바이러스의 약물 저항성 돌연변이의 존재, 4) 혈장의 바이러스 부하 수준 (HCV RNA의 농도), 5)의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 항 바이러스 치료의 역사.

일반적인 용어로 현대 C 형 간염 정제를 사용한 치료 주제를 고려하면 오늘날 의사는 대부분의 환자에게 결과의 95 % 이상을 제공하는 12 주 범 유전형 요법을 권장합니다. 이는 하나의 정제에 두 가지 억제제를 조합 한 것입니다 : NS5A 억제제 velpatasvir와 NS5B 억제제 sofosbuvir (약 "Epcluse"의 상품명). Velpatasvir와 Sofosbuvir 억제제의 병용 투여는 실질적으로 부작용을 일으키지 않으며 이러한 약물은 노인 환자와 비 대상성 간경변의 심각하고 위험한 합병증이있는 환자에서도 잘 견딜 수 있습니다..

그러나 치료 선택에 대한 더 깊은 접근 방식은 임상 실습에서 발견되는 HCV 바이러스의 6 가지 유전자형 각각에 대해 직접 항 바이러스 작용을하는 약물의 엄격하게 정의 된 목록을 가정합니다..

유전자형 1 HCV

특정 HCV 유전자형 1의 복제를 효과적으로 억제하기 위해 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법의 여러 정제 요법이 권장됩니다. 주치의가 하나 또는 다른 치료 요법에 유리한 선택을하며 가능한 모든 치료 알고리즘을 환자와 논의합니다..

HCV 유전자형 1 감염 치료를위한 최신 정제 목록에는 다음과 같은 직접적인 항 바이러스 억제제 분자 조합이 포함됩니다.

  • 파리 타 프레 비르 / 리토 나비 르 + 옴 비타스 비르 + 다 사부 비르 (상표명 "Viekira Pak"으로 정제의 억제제 3 개; 치료 기간은 HCV RNA의 바이러스 부하 수준 및 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주가 될 수 있음);
  • 그라 조 프레 비르 / 엘 바스 비르 (상표명 "Zepatier"로 한 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 HCV RNA의 바이러스 부하 수준 및 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주가 될 수 있음);
  • 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 ( "Maviret"이라는 상품명으로 한 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주임);
  • 레디 파스 비르 / 소포스 부 비르 (Harvoni라는 상품명으로 한 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주가 될 수 있음);
  • velpatasvir / sofosbuvir (상품명 Epclusa로 한 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 HCV RNA 바이러스 부하 및 간 섬유증 단계와 무관하며 항상 12 주임).

불행히도 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법이 효과가 없었던 첫 번째 바이러스 실패 사례가 이미 기록되었습니다. 반복적 인 DAA / 2 인터페론 무 함유 요법의 요법으로서 C 형 간염의 재치료를 위해 다음이 사용됩니다.

  • 하나의 정제에 3 개의 억제제를 포함하는 상표명 "Vosevi"의 약물 : 복실 라 프레 비르, 벨파 타스 비르 및 소포스 부 비르 (C 형 간염의 재치료 기간은 12 주, 16 주 또는 24 주일 수 있음);
  • Maviret (2 억제제 : glecaprevir / pibrentasvir)와 Sovaldi (1 억제제 : sofosbuvir)의 조합; C 형 간염의 재치료 기간은 12 주, 16 주 또는 24 주일 수 있습니다..

유전자형 2 HCV

HCV 바이러스 유전자형 2가 C 형 간염 환자의 혈장에서 검출되는 경우, 항 바이러스 치료의 최상의 결과는 직접 항 바이러스 약물과 함께 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법의 다음과 같은 결합 된 2D 모드로 제공됩니다.

  • 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 ( "Maviret"이라는 상품명으로 하나의 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주가 될 수 있음);
  • 벨파 타스 비르 / 소포스 부 비르 ( "Epkluza"라는 상품명으로 하나의 정제에 2 개의 억제제; 치료 기간은 모든 단계의 간 섬유증에 대해 12 주임);
  • daclatasvir 억제제 (상품명 Daklinza로 한 정제에 억제제 1 개)와 sofosbuvir 억제제 (상품명 Sovaldi / Sovaldi로 한 정제에 억제제 1 개; 치료 기간은 12 주).

유전자형 3 HCV

현재까지 HCV 바이러스의 세 번째 유전자형은 다른 유전자형과 비교하여 거대 유기체와 관련하여 가장 공격적이고 치료 가능성이 가장 낮다는 것이 최종적으로 확인되었습니다. 유전자형 3 환자에서 직접 항 바이러스 약물을 사용한 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법의 효능 률은 88 %에서 94 %까지 다양합니다..

간경변이없는 HCV 유전자형 3 환자의 치료를 위해 다음과 같은 1 차 DAA 요법이 사용됩니다.

  • 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 (1 개의 정제에있는 억제제의 2D 조합; 상품명 "Maviret"; 8 주 치료 과정);
  • 벨파 타스 비르 / 소포스 부 비르 (1 정의 2D 억제제 조합, 상품명 Epcluse, 12 주 치료 과정);
  • sofosbuvir와 결합 된 daclatasvir (결합 모드 "Daklinza"+ "Sovaldi"의 치료 기간은 12 주입니다).

간경변이있는 유전자형 3 환자의 치료를 위해, 2 개의 주요 요법과 1 차 DAA / 1 차 인터페론 무 함유 요법의 차선책 요법이 권장됩니다.

  • voxilaprevir / velpatasvir / sofosbuvir (현재 하나의 정제에서 3 가지 억제제의 가장 효과적인 3D 조합; 상품명 Vosevi로 판매 됨; 치료 기간은 12 주);
  • 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 ( "Maviret"이라는 상품명으로 하나의 정제에 두 가지 억제제의 2D 조합; 치료 기간은 환자의 이전 항 바이러스 치료 경험에 따라 12 주 또는 16 주일 수 있음);
  • velpatasvir / sofosbuvir (Epcluse라는 상품명으로 하나의 정제에 두 가지 억제제의 조합으로 차선 2D 모드, 항 바이러스 요법의 병력이없는 "순진한"환자에게만 12 주 동안 처방 됨).

유전자형 4 HCV

HCV 바이러스의 4 번째 유전자형 복제를 효과적으로 억제하기 위해 다음과 같은 1 차 DAA / 1 인터페론이없는 치료법이 처방됩니다.

  • 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 (1 개의 정제에 2 개의 억제제; 상품명 "Maviret"; 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주 치료 과정);
  • 벨파 타스 비르 / 소포스 부 비르 (1 정에 2 개의 억제제; 상품명 "Epcluse", 간 섬유증의 단계에 관계없이 12 주 치료 과정);
  • grazoprevir / elbasvir (1 정에 억제제 2 개, 상품명 "Zepatir", 혈장 내 HCV RNA 농도가 800,000 IU / ml를 초과하지 않는 낮은 바이러스 부하 환자에게만 처방 됨. 치료 과정은 간 섬유증 단계에 관계없이 12 주) ;
  • 레디 파스 비르 / 소포스 부 비르 (1 정에 2 개의 억제제, 상품명 "Harvoni", 간 섬유증 단계에 관계없이 12 주 치료 과정).

대부분의 경우 직접 항 바이러스 작용을하는 고유 한 약물을 포함하는 위의 모든 정제 조합은 높은 효율성을 제공하며 추가 리바비린 투여가 필요하지 않습니다..

HCV 유전자형 5 및 6

5 번째 및 6 번째 유전자형의 만성 HCV 감염 환자 치료를 위해 다음과 같은 1 차 DAA / 1 인터페론이없는 치료법이 처방되며 이는 직접적인 항 바이러스 작용 약물로 수행됩니다.

  • glecaprevir / pibrentasvir (2 개의 억제제를 사용한 2D 요법, "Maviret"약물의 상품명, 치료 과정은 간 섬유증의 단계에 따라 8 주 또는 12 주가 될 수 있음);
  • velpatasvir / sofosbuvir (2 개의 억제제를 사용한 2D 요법, 약물 "Epcluse"의 상품명, 치료 과정은 간 섬유증의 단계에 관계없이 12 주임);
  • ledipasvir / sofosbuvir (2 가지 억제제를 사용한 2D 요법, 약물 Harvoni의 상품명, 이전에 항 바이러스 약물을 복용 한 적이없는 순진한 환자에게만 처방 됨, 치료 과정은 간 섬유증의 단계에 관계없이 12 주).

직접적인 항 바이러스 작용 약물로 수행되는 1 차 인터페론 무 함유 요법의 최종 효과 지표에 대한 특정 영향은 환자가 약물 복용에 대한 모든 의학적 권장 사항 및 규칙을 얼마나 정확하게 준수하는지에 따라 나타납니다. 모든 권장 사항을 엄격히 따르고 계획에 따라 약을 복용하면 가장 어려운 임상 상황에서도 교활한 HCV 바이러스에 대한 완전하고 최종 승리가 가능성이 높습니다.

독점 클리닉에서의 치료

종합 의료 클리닉 EXCLUSIVE는 러시아의 C 형 간염 치료에있어 확실한 리더입니다. 클리닉은 경험이 풍부한 의사와 자격을 갖춘 간호사가 제공하는 다양한 전문 의료 서비스를 환자에게 제공합니다..

클리닉의 각 전문가는 항상 C 형 간염과의 싸움에서 최전선에 서기 위해 자신의 전문 지식, 기술 및 능력을 정기적으로 업데이트하고 보충합니다. 환자는 C 형 간염 환자에게 특히 중요한 포괄적 인 검사와 효과적인 복합 치료를받습니다. 종종 몇 달 동안 계속되고 지연은 슬픈 결과로 이어질 수 있습니다.

EXCLUSIVE 클리닉의 환자 접수는 교수, 의사 및 의학 후보자, 부교수 및 최고 범주의 의사와 같은 높은 수준의 전문 교육을받은 의사 전문가가 수행합니다. 클리닉의 모든 의료 장비는 국제 표준을 충족하고 필요한 모든 요구 사항을 충족합니다.

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이미 초기 약속 중에 환자는 전문 의사의 자격을 갖춘 상담을 받고 심층 검사 프로그램에 대해 알게됩니다. 검사 결과에 따라 주치의는 최종 임상 진단을 공식화하고 환자에게 항 바이러스 치료를위한 가능한 모든 옵션에 대해 자세히 설명합니다..

2012 년부터 EXCLUSIVE 클리닉은 HCV 감염 (C 형 간염)의 다양한 복제 변이 및 임상 형태를 가진 환자의 치료를 위해 러시아 최초의 혁신적인 간과 전문 부서를 운영하고 있습니다. 이 부서는 러시아에 유사점이 없으며 다음을 포함한 모든 치료 및 진단 조치를 수행합니다.

  • 신체 내 HCV 존재에 대한 모든 유형의 테스트 수행-이 목록에는 항 바이러스 억제제에 대한 약물 내성 (저항성) 돌연변이 결정 및 잠복 C 형 간염에 대한 HCV RNA의 PCR 테스트를 포함하여 가장 복잡한 분자 생물학적 및 유전 적 연구가 포함됩니다. 말초 혈액 및 골수 줄기 세포의 면역 적격 세포;
  • 99.99 %의 확률로 HCV 바이러스의 유전자형 및 하위 유형 결정-이것은 인터페론이없는 치료법의 올바른 모드를 선택하는 데 매우 중요합니다.
  • 리바비린과 조합 된 Peg-IFN α / β (페 길화 인터페론 α 또는 β)에 기초한 항 바이러스 요법;
  • 직접적인 항 바이러스 작용의 약물 억제제로 가장 현대적인 1 차 DAA / 1 인터페론이없는 치료법을 수행합니다.
  • HCV- 간경변증 환자의 치료를위한 가장 최적의 병태 및 병리 요법의 선택;
  • DAA / 1 차 인터페론 무 함유 요법 실패 후 지속적인 바이러스 반응을 얻지 못한 환자를 대상으로 반복되는 인터페론 무 함유 요법의 DAA / 2 형식에서 C 형 간염 재치료 (재발 성 HCV RNA 바이러스 혈증 치료)를위한 가장 현대적이고 효과적인 요법의 사용.

클리닉의 의사들은 바이러스와의 싸움에서 제 시간에 의사에게 가서 양질의 치료를 받기 시작한 사람들 만 성공할 것이라고 확신합니다. 또한 치료 과정에서 환자는 전문 의사의 감독하에 있어야하며 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 이를 통해 복용 한 약물의 효과와 안전성을 객관적으로 모니터링하고 원치 않는 약물-약물 상호 작용의 발생을 방지 할 수 있습니다..

의사가 기대하고 환자가 기대하는 1 차 DAA / 1 인터페론 무 함유 요법의 최상의 결과는 HCV 바이러스의 완전한 박멸 (박멸)입니다. C 형 간염 바이러스의 몸을 정화 한 결과 간 세포와 면역 세포의 염증 과정이 멈추고 복구 및 재생 과정이 시작됩니다.

  • 간세포와 말초 혈액 및 골수의 면역 세포가 점진적으로 회복됩니다.
  • 간에서 거친 결합 섬유 조직의 역 발달 (회귀)이 있습니다.
  • 모든 간세포 기능이 점차적으로 회복됩니다.
  • 면역 적격 세포는 한랭 글로불린, 병리학 적 면역 글로불린, 류마티스 인자 및자가 항체 합성을 중단합니다.
  • 악성 간 종양 및 혈액 암 발병 위험이 0이됩니다..

이 병원은 러시아의 모든 도시, 구 소련 국가 및 외국에서 C 형 간염 환자를받습니다. 현재까지 EXCLUSIVE 클리닉의 통계에 따르면 4 년 만에 150 명 이상의 환자가 인터페론이없는 오리지널 약물로 성공적으로 치료를 받고 바이러스를 제거했습니다. SVR (지속 된 바이러스 반응)의 효과 및 달성률은 거의 96 %입니다..

"다정한 살인자". 이것은 수십 년 동안 C 형 간염의 이름 이었지만 최근에야 사람들이 안전한 약의 도움으로 영원히 제거 할 기회를 얻었습니다. 예, 불행히도 치료 비용이 많이 듭니다. 예, 불행히도 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 의학은 멈추지 않고 시간이 지남에 따라 새로운 효과적인 약물의 출현으로 가격이 하락할 것입니다. 곧 인류는이 교활한 바이러스를 영원히 잊을 것입니다. 그리고 오늘 시작해야합니다.

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