제거 후 담낭, 결석 및 합병증

담낭 절제술 (담낭 제거)은 수술에 오랫동안 사용되어 온 수술입니다. 복강으로의 침투 경로에서 외부 및 내부 봉합사를 적용하는 방법에 이르기까지 모든 구현 방법이 테스트되었으며 잘 작동합니다. 복강경 접근 방법을 사용하기 시작한 이래로 방광 제거 후 합병증의 수가 크게 감소했지만 0으로 감소하지는 않았습니다..

가능한 합병증이 발생합니다.

  • 수술 중;
  • 수술 후 초기에;
  • 장기적으로.

수술 중 기간

담낭의 발달 및 위치에 대한 수술 전 진단은 외과 적 개입을 수행하기위한 전술을 개발하는 데 도움이되지만 항상 포괄적 인 정보를 결정하는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 복막이 열린 후 의료진의 행동이 수정됩니다. 대부분의 경우 결과에는 영향을 미치지 않지만 긴급한 수술로 충분한 진단, 의료 및 위생 준비없이 치료 옵션과 합병증이 모두 가능합니다..

아는 것이 중요합니다! 담낭 절제술은 응급 상황에서 가장 자주 시행되기 때문에 합병증 가능성이 매우 높습니다..

수술 중 합병증에는 외과 적 조작의 결과로 발생하는 바람직하지 않은 결과뿐만 아니라 명백한 복부 기관의 수반되는 병변이 포함됩니다..

합병증에는 다음이 포함됩니다.

  1. 간, 위, 췌장의 염증-중재 중에 발견되는 빈번한 수반되는 현상으로 담낭의 병리와 동시에 또는 질병의 결과로 발생합니다.
  2. 농양-담낭의 감염으로 인해 수술 전에 발생한 인접 기관의 국소 화농성 형성이지만 외과 의사의 개입이 필요하여 수술 시간과 복잡성이 증가합니다.
  3. 종양이 퍼지는 동안 인접한 장기 및 혈관 부상, 접촉 부위의 증가-가능하면 수술 중에 봉합됩니다.
  4. 내용물의 입자가 후 복 막강으로 들어가는 담낭 파열-건강상의 이유로 응급 상황에서 외과 적 치료가 제공 될 때 늦은 의학적 도움을 구할 때 발생하는 심각한 합병증-복막염을 피하기 위해 모든 내부 표면의 가장 철저한 위생이 필요합니다.
  5. 출혈-비정상적으로 위치한 간 또는 문맥의 외상, 단시간에 위험 할 정도로 대량의 출혈, 즉각적인 중단 및 수혈이 필요할 때 발생합니다..

담낭 제거 중 수술 중 합병증이 무엇이든 조만간 수술이 끝나고 환자는 집중 치료로 옮겨집니다.

조기 재활 기간

장기를 제거한 후 첫날 환자는 합병증을 모니터링합니다. 현재 다음이 가능합니다.

  • 외부 이음새와 배수관 주변의 염증-국소 자극에는 통증, 가려움증, 화농성 분비물이 동반됩니다.이 합병증은 덜 흔해지기 때문입니다. 담낭 제거는 항생제 도입의 배경에 대해 수행되며, 발생하면 사이트가 살균됩니다
  • 콜 혈증-혈액에 담즙 분비물이 과도하게있을 때 신체 상태 (가려움증, 심장 활동 장애, 혈압 강하, 신경 학적 증상)의 전반적인 악화는 간관에서 담즙 유출에 대한 장애로 인해 담낭 제거 후 첫날에 발생합니다 (경련, 구부러짐, 돌), 즉각적인 제거가 필요합니다.
  • 복막염-복막의 내부 염증-담관 내용물의 결석이 복강에 들어갈 때 가능하며, 화농이나 염증 부위의 감염원으로 수정-심각하고 생명을 위협하는 합병증은 계획된 개입 중에 거의 발생하지 않습니다.

복부 수술 후 발생하는 드문 합병증은 혈관 혈전증입니다. 혈액이 두꺼워지는 것은 신체 조직의 무결성을 침해하는 것에 대한 반응으로 혈관 침대의 반사 현상입니다. 이 현상은 상처를 닫아 광범위한 출혈을 예방하는 데 목적이 있습니다. 그러나 불필요한 장소에서 발생한 혈액의 점도는 중요한 혈관을 막을 수 있습니다. 이 급속하게 발달하는 상태는 모든 위협이 사라질 때까지 수술 전과 수술 후 기간에 다리를 탄력 붕대로 감아 예방합니다. 이것이 발생하면 혈액을 희석시키는 혈전 용해제 (헤파린)를 도입하여 합병증을 제거합니다. 이것은 수술 후 출혈의 가능성을 증가 시키지만 혈관 색전증을 예방할 수 있습니다..

담낭 절제술 후 또 다른 비특이적 합병증은 폐 문제입니다. 호흡 곤란과 심지어 폐렴까지도 활동적인 움직임이 부족한 배경 (장기적인 침상 안정)을 배경으로 가끔 발생합니다. 따라서 병원에서도 수술 후 조기에 일어나고 불가능할 경우 매일 호흡 운동을하는 것이 좋습니다..

초기의 모든 합병증은 병원에서 중단됩니다. 따라서 병원 퇴원 조건은 동일하지 않습니다. 배출 문서는 복구 단계의 특징을 나타냅니다.

후기 재활 기간

퇴원 후 입원 외과 의사 및 외래 의사의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

이 단계에서 위장관에서 담낭을 제거한 후 몇 가지 결과가 발생할 수 있습니다-소화 불량 현상 (맛의 변화, 트림, 메스꺼움, 복부의 무거움, 대변 장애). 장내로 들어가는 담즙 구성의 변화를 배경으로 소화가 재구성되며, 시간이 지남에 따라 이러한 문제가 진행됩니다. 신체는 새로운 조건에 적응합니다..

중대한! 외래 환자 기간 동안 그리고 결석으로 담낭을 제거한 후 최소 1 년 (또는 평생 더 나은) 동안 재발을 방지하기 위해 특별한 식단을 준수해야합니다..

원격 기간

담낭이 제거되면 돌이 있기 때문에 건강 상태가 좋지 않은 원인이 제거됩니다. 담도를 막지 만이 상태의 원인은 아닙니다. 담즙의 구성은 변하지 않습니다. 따라서 수술 후 후기에는 간 담관의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담즙은 담낭에 정착하는 단계를 거치지 않고 간에서 직접 내장으로 들어가므로 점성이 적습니다. 이로 인해 담석 질환이 재발 할 가능성은 없지만이 가능성을 배제하지는 않습니다..

합병증 예방

필요한 경우 담낭 제거는 일상적으로 수행하는 것이 더 안전합니다. 병리의 외과 적 치료 전에 상세한 검사는 개입 과정과 가상의 어려움을 예측하는 데 도움이 될 것입니다. 이 경우 합병증의 위협이 크게 감소합니다..

담낭의 돌은 체계적인 미식 오류로 발생합니다-풍부한 지방 음식, 많은 부분이 한 번에 몸에 들어갑니다. 비 활동적인 생활 방식에는 자극적 인 병리학이 있습니다. 담즙의 움직임과 압축을 중단시켜 결석을 형성합니다. 재발을 방지하려면 메뉴를 간소화하고 이동성을 높여야합니다. 그러나 무거운 운동 부하는 용납 할 수 없습니다. 강한 가속없이 활발한 걷기, 수영, 자전거 타기, 스키 타기, 규칙적인 체조 운동이 유용합니다..

금연은 예방 적으로 중요합니다. 이 습관은주기적인 혈관 경련을 동반하며, 이는 얼마 동안 후속 확장으로 보상됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 경련은 일정 해지며 혈관이 좁아 질뿐만 아니라 담관을 포함한 간관도 좁아집니다. 이로 인해 담즙 흐름이 손상 될 수 있으며 새로운 수술 솔루션이 필요할 수 있습니다. 담낭을 제거한 후 금연하는 것은 완전한 건강 회복을위한 좋은 주장입니다.

과자, 지방은식이 요법에서 제외되고 알코올은 제한됩니다. 음식은 거의 동일한 시간 간격으로 작은 부분으로 하루의 활동적인 부분에 분배됩니다..

시간이 지남에 따라 담낭 제거를받은 환자의 소화와 웰빙은 정상으로 돌아옵니다. 새로운 삶의 방식이 몸에 받아 들여지고 수술받은 사람에게 습관화되고 거의 완전한 회복이 있습니다.

담낭 제거의 결과

의료 통계에 따르면 담석 질환은 선진국 거주자의 8-12 %에서 진단됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 지표는 증가합니다. 수술 수행 결정은 담낭 (GB)에 크거나 많은 결석이있는 의사가 내립니다. 단단한 돌은 다른 방법으로 치료할 수없는 만성 담낭염을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 담즙 배설 장애 및 담도 결석에 의한 막힘 위협의 경우 외과 적 개입이 사용됩니다..

복강경 담낭 절제술 (내시경 담낭 절제술, 담낭 복강경 검사)은 복강의 구멍을 통해 담낭의 몸을 절제하는 수술입니다. 합병증이 발생함에 따라 복강경 검사가 필수적입니다. 담낭 제거의 결과는 예측하기 어렵지만시기 적절한 수술과 정확한 수행 기술을 통해 위험이 감소합니다..

수술의 특징과 가능한 합병증

복강경 검사는 장 폐쇄, 총 담관의 결석, 급성 과정이있는 담낭염, 쓸개 장애, 담즙 괴저의 경우에 처방됩니다. 또한 만성적 인 경과 (담낭에 결석이있는 것을 특징으로하는 특수한 형태의 질병)의 결석 성 담낭염에 대한 수술이 표시됩니다..

복강경 법에 의한 담낭 제거는 다양한 의료기관 (병원, 클리닉, 병원)에서 시행됩니다..

수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 전 복벽은 특수 바늘로 뚫고 이산화탄소를 주입 한 다음 트로 카 (금속 또는 플라스틱 튜브)를 주입합니다. 이 튜브를 통해 복강경과 도구가 삽입됩니다. 그런 다음 전기 수술 용 후크를 사용하여 담낭의 몸체를 제거합니다. 담낭이 제거 된 후 복부 공간을 세척하고 건조하고 적출 된 담즙 위치에 배수 장치를 설치합니다..

때때로 복강경 방법으로 절차를 완료하는 것이 불가능한 다음 의사가 개방 수술을 수행합니다. 의사는 복강경 검사 전에 개방형 외과 개입 방법의 다음과 같은 단점을 식별합니다.

  • 개복 수술은 더 충격적이고 고통 스럽습니다..
  • 환자는 10 배 더 많은 혈액을 잃습니다..
  • 재활은 어렵고 오래.
  • 수술 후 흉터가 있음.
  • 더 높은 합병증 비율.

복강경 방법으로 담낭을 제거한 후 환자는 천자 부위에 약간의 통증을 느끼고 더 빨리 회복되며 흉터가 없습니다.

이 수술을받는 많은 환자들은 복강경 검사의 위험이 무엇인지에 관심이 있습니다. 의료 통계에 따르면 환자의 10 %는 수술 후 합병증을 경험합니다. 때때로 이것은 외과 의사가 잘못된 수술 방법을 선택했거나 실수로이 부위의 덕트 나 혈관을 손상 시켰기 때문입니다. 어떤 경우에는 진단 중에 의사가 담도에 숨겨진 돌이나 담낭의 신 생물을 발견하지 못했기 때문에 문제가 발생합니다. 인근 장기의 질병은 담관의 이차 변화를 유발하고 검사 결과를 왜곡합니다. 때때로 합병증은 지혈 (출혈의 예방 및 조절) 불량 또는 수술 기관에 대한 접근 부족으로 인해 발생합니다..

부정적인 결과의 원인

수술 후 환자의 신체는 새로운 소화 조건에 적응해야합니다. 이전에는 원격 담낭이 간 분비물 축적을위한 저장소 역할을했습니다. 복강경 검사 후 담즙이 담관에 축적되어 담관이 비 대해집니다. 즉, 담도는 제거 된 방광의 기능을 대신합니다..

담낭이있는 경우 담도의 직경은 1 ~ 1.5mm, 제거 후 7 ~ 10 일이 지나면 둘레는 3 ~ 3.2mm에 이릅니다. 시간이 지남에 따라 덕트는 계속 확장되고 12 개월 후 10-15mm에 도달합니다. 이것은 간 분비물 저장을위한 저장소가되기 때문입니다..

일반적으로 담낭은 담즙을 축적하고 음식 섭취 후이를 십이지장으로 분비합니다. 장기가 없기 때문에 담즙의 양이 감소하기 때문에 지방을 분해하는 과정이 중단됩니다. 이 때문에 무거운 음식 (지방, 튀김)을 먹은 후 메스꺼움이 나타나고 구토가 분출되고 설사가 발생합니다..

담즙은 살균 특성을 가지고 있지만 생산 감소로 인해 병원체 발생 가능성과 장의 자연 박테리아 식물상 파괴 가능성이 증가합니다. 담즙 부족 (위장 질환을 수반하는 증상 복합체)이 발생하면 독성 담즙산 농도가 증가하여 환자의 상태가 악화됩니다. 빈 장을 관통하는 간 분비물의 항 염증 방어 및 자극 효과 감소, 공장 및 결장의 염증 유발.

담낭을 복강경으로 제거한 후 어떤 의사도 부정적인 결과가 없을 것이라고 보장 할 수는 없습니다. 치료 결과는 연령, 환자의 건강 상태, 다른 질병의 유무 등에 따라 다릅니다..

중대한. 담낭 제거 후 재활이 성공하려면 건강을 잘 돌보고 영양 및 생활 방식에 대한 의사의 권장 사항을 따라야합니다..

담낭 절제술의 주요 합병증

수술을 받아야하는 많은 환자들은 위장관 제거의 결과에 대해 우려하고 있습니다. 2-3 %의 경우에서 발생합니다..

담낭 절제술의 결과 :

  • 총 담관 손상. 병리학의 원인 : 담도 구조의 이상, 염증 변화를 동반하는 급성 담낭염, 복부 공간의 유착, 수술 중 의사의 부주의 한 행동. 외과 의사가 담관의 완전성이 손상되었음을 발견하면 개복 수술을 계속합니다. 그가 이것을 알아 차리지 못하면 담즙이 복부 공간으로 흘러 들어가 긴급한 재수술이 필요합니다.
  • 큰 혈관 부상. 이 합병증은 외과의가 투관침을 복벽에 조심스럽게 삽입하지 않았기 때문에 발생합니다. 큰 혈관이 손상되면 다량의 출혈이 열립니다. 복강경 검사 후 이러한 합병증은 표준 수술보다 덜 일반적입니다..
  • 상처 감염. 종종 감염이 상처 표면을 관통하여 훼손되기 시작합니다. 때로는 항균제 및 방부제조차도이를 방지 할 수 없습니다. 상처 감염 증상 : 발열, 피부 발적, 통증, 고름 분비물.
  • 내부 장기 손상. 위장관을 외과 적으로 제거하는 것은 위, 장, 간 및 방광에 손상을 입힐 가능성이 있기 때문에 위험합니다. 기구를 부주의하게 조작하면 장기가 손상 될 수 있습니다..
  • 담즙 성 복막염. 담즙이 새는 덕트 또는 폐쇄성 황달 (기계적 장애물로 인한 담즙 유출 위반)으로 인해 복부 공간으로 유입됩니다..

비슷한 합병증이 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있습니다..

소화 장애

앞서 언급했듯이 담낭을 절제 한 후 담즙의 농도가 감소하고 장으로 직접 흘러갑니다. 이 간 분비물은 음식의 작은 부분 만 처리 할 수 ​​있습니다. 과식하거나 무거운 음식을 먹을 때 복부의 무거움, 메스꺼움, 구토와 같은 증상이 나타납니다. 또한 수술 후 소화 효소의 활동이 감소합니다..

일부 환자는 팽만감, 대변 문제 (설사 또는 변비)와 같은 증상을 겪습니다. 담낭 제거 후 이러한 합병증은 박테리아가 공장에서 활발하게 번식하기 시작하기 때문에 발생합니다..

주의. 지속적인 변비는 수술 후 더 가능성이 높습니다. 이를 피하려면 올바르게 먹고 육체적으로 활동하며 나쁜 습관을 포기해야합니다. 그렇지 않으면 치질이 발생할 수 있습니다.

수술 후 많은 환자들이 속쓰림을 호소합니다. 공격적인 담즙산은 위와 장의 내벽을 손상시킵니다. 담즙 분비의 변화로 인해 소장, 결장, 위, 췌장의 염증 위험이 증가합니다..

환자의 20 %에서 담낭을 제거한 후 혈성 설사와 발열을 동반하는 장 질환이 발생합니다. 때때로 설사는 몇 년 동안 지속됩니다.이 합병증을 감기 설사라고합니다. 이 병리학은 탈수, 황달 및 때때로 구토를 유발합니다. 불쾌한 증상을 없애기 위해서는 약을 복용하고, 수분을 충분히 섭취하고, 식단을 고수해야합니다..

재발 위험

많은 사람들은 담낭을 제거한 후 담석의 가능성이 최소화되었다고 생각합니다. 그러나이 의견은 간 분비물의 구성이 변경되거나 정체 된 후 미적분 형성이 발생하기 때문에 잘못된 것입니다..

중대한. 담낭 절제술은 담즙의 구성에 영향을 미치지 않으므로 담관에서 정체 과정이 발생할 가능성이 높습니다..

담석 질환의 재발을 방지하려면 부분적으로 (종종 소량으로) 식사를해야합니다. 이로 인해 담즙이 더 자주 분비되므로 정체 가능성이 낮습니다. 식단에서 콜레스테롤이 풍부한 식품 (지방이 많은 육류, 유제품)의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 또한 신체 활동 (걷기, 수영, 아침 운동)을 권장합니다..

약물 치료

담낭 절제술 후 환자가 건강 문제를 발견하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 치료 요법은 염증의 특성과 배경에 비해 악화 된 질병의 유형에 따라 다릅니다. 담즙 축적 및 배설과 관련된 과정을 정상화하고 가능한 합병증을 예방하는 약물을 사용하여 치료를 수행합니다..

담낭 절제술 후 증후군의 증상을 완화하고 신체 상태를 개선하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 진경제. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin은 경련성 통증을 제거하고 Oddi (담즙이 십이지장으로의 흐름을 제어하는 ​​근육 판막 인 Oddi의 괄약근을 이완시켜 담즙 계 기능을 개선하여 장 내용물이 총 담즙 및 췌장 관으로 침투하는 것을 방지합니다.).
  • 효소 작용제. Festal, Creon, Panzinorm Forte는 소화를 정상화하고 췌장의 기능을 지원합니다..
  • 간 보호제. Gepabene, Essentiale Forte는 염증을 제거하고 손상된 간세포의 재생을 가속화하며 담즙산 생산을 정상화합니다..

감기 설사는 항균제 및 설사 제로 치료합니다. 변비를 정상화하기 위해 장 운동성을 자극하는 약물 (돔 페리돈, 메토 클로 프라 미드)이 사용됩니다..

참고. 담석 질환 예방을 위해 Ursosan, Ursofalk, Hepatosan 등의 ursodeoxycholic acid 기반 약물이 사용됩니다. 동일한 목적으로 담즙산을 함유하고 생성을 촉진하는 약물이 사용됩니다 : Allochol, Cholenzym, Lyobil.

속쓰림과 복부 불편 함을 없애기 위해 염산 (Omez, Omeprazole)을 중화시키는 약물을 처방합니다..

소장 및 십이지장의 세균 감염의 경우 장내 소독제 및 항균제가 사용됩니다. 코스가 끝나면 위장관의 자연 박테리아 식물을 복원하는 프로바이오틱스를 복용해야합니다..

영양 및 신체 활동

담낭 절제술 후 증후군을 예방하고 소화기 계통의 과민성을 감소 시키며 담즙 유출을 촉진하기 위해 식단이 필요합니다..

  • 기름진 튀긴 음식;
  • 알코올 음료, 소다;
  • 밀가루 제품, 파스타;
  • 뜨거운 조미료, 저장 소스, 향신료;
  • 콩과 식물 : 완두콩, 콩, 렌즈 콩;
  • 양파, 밤색;
  • 제과 등.

어제 빵, 고기, 생선 (저지방 품종), 물죽, 저지방 발효유 제품을 먹을 수 있습니다..

식사는 부분적이어야하고, 음식은 동시에 섭취해야하며, 일일 칼로리 양도 고려해야합니다. 소비되는 음식의 온도 체계에주의를 기울일 가치가 있습니다. 가장 좋은 방법은 따뜻한 음식 (40-50 °)입니다..

수술 후 걷기는 매우 유용하며 담관의 정체 과정을 예방하는 데 도움이됩니다. 위장관을 제거한 지 한 달 후에 환자는 체조를 할 수 있으며 가장 중요한 것은 복부 근육에 스트레스를 피하는 것입니다.

수영은 담낭 절제술 후 6-7 주 후에 연습 할 수있는 매우 보람있는 스포츠입니다..

리뷰

담낭 제거 수술을받은 많은 환자들은 수술 후 어느 정도 시간이 지나면 건강이 좋아 진다고 주장하며, 가장 중요한 것은 의사의 권고를 따르는 것입니다. 다른 환자들은 수술 후 많은 합병증이 나타나기 때문에 수술을 결정한 것을 후회합니다..

시술 전에 포괄적 인 진단을 받으면 담낭 제거 후 합병증의 가능성을 줄일 수 있으며 수반되는 병리와 가능한 금기 사항을 식별하는 데 도움이됩니다. 이 분야에서 광범위한 경험을 가진 자격을 갖춘 전문가를 찾는 것이 좋습니다. 늦은 합병증을 예방하려면 정기적 인 검사를 받고 특별한식이 요법을 따르며 건강한 생활 방식을 이끌어가는 것이 좋습니다..

담낭없이 어떻게 살 수 있으며 수술 후 결과는 무엇입니까

담낭 제거는 수술 (담낭 절제술)로 영향을받은 장기를 절제하여 제거합니다. 외과 적 치료의 주요 징후는 담낭 벽에 구멍이있는 것뿐만 아니라 다양한 형태의 담낭염입니다. 작업은 계획 될 수 있고 긴급 할 수 있습니다. 계획된 제거는 환자가 견디기 쉽고 웰빙을 개선하며 통증, 메스꺼움과 같은 증상을 완화합니다. 응급 담낭 절제술은 몇 배 더 어렵고 종종 긴 회복이 필요합니다. 수술이 수행되지 않으면 계획된 제거의 결과보다 사망 위험이 몇 배 더 높은 합병증이 발생합니다..

담낭의 역할

간 내장 표면에있는 작은 배 모양의 "낭"을 담낭 (GB)이라고합니다. 간세포에서 생성되며 소화 과정에서 중요한 기능을하는 담즙 저장 저장소입니다..

매일 최대 2 리터의 담즙이 방광으로 들어갑니다. 여기에 축적되고 두꺼워집니다. 음식 덩어리가 위에서 십이지장으로 들어가면 담낭이 수축하여 담즙의 일부를 십이지장 공간으로 배출합니다. 이것은 지방을 분해하고 활성 효소의 생산을 증가 시키며 장 내용물을 소독하는 데 필요합니다..

담낭이 오작동하면 담즙의 유출이 중단되어 비밀 구성 요소의 불균형, 장기 염증이 발생합니다. 정체 현상은 시간이 지남에 따라 돌이 형성되는 담즙 슬러지 (퇴적물)의 형성을 유발합니다. 점차적으로 미적분학이 방광을 채우고 위험한 합병증, 황달 및 장기 기능 장애를 유발합니다. 그래서 담즙을 제거해야합니다.

징후 및 금기 사항

보수적 방법의 사용은 지금까지 정당화되지 않았습니다. 대부분의 경우 담낭 절제술이 최선이며 때로는 환자의 생명과 건강을 보존하는 유일한 방법입니다. 삭제시기 :

  • 담석증;
  • 급성 만성 담낭염;
  • 콜레스테롤 증-담낭 벽에 콜레스테롤 축적;
  • 기관의 천공 손상;
  • 덕트에 돌이 있음;
  • 다양한 기원의 신 생물;
  • 빈번한 담즙 산통;
  • 보존 적 치료의 비 효과.

급성 감염, 중증 심장 및 폐 질환 환자의 경우 임신 첫 3 개월과 마지막 3 개월 동안의 여성은 수술을하지 않습니다. 노년기는 금기 사항이 아니며 필요한 경우 노인 환자에게 수술이 수행됩니다. 담낭에 대한 수술은 선천적 결함, 기관 벽의 파괴 및 담낭 목의 강력한 염증 과정이있는 경우 수행되지 않습니다..

수술없이 할 수 있습니까?

담즙에서 형성되는 결석은 단단하고 부드럽거나 모래알 크기이거나 직경이 몇 센티미터에 이릅니다. 하나의 돌이있을 수 있으며 때로는 수십 개의 형성이 있습니다. 그러나 돌의 크기 나 숫자는 특별한 역할을하지 않습니다. 작은 돌조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 움직이기 시작하면 염증의 발달로 가득 차 있습니다..

담낭의 긴급 절제는 다음과 같은 조건에서 피할 수 없습니다.

  • 담관 막힘;
  • 장기 파열;
  • 괴저 성 담낭염;
  • 농양;
  • 돌의 움직임;
  • 복막염 또는 일반적인 혈액 중독의 위협으로 진정.

오늘날 의학은 돌을 제거하는 비수술 적 치료 방법을 알지 못합니다. 그들의 용해, 분쇄는 일시적인 구제만을 제공하지만 미적분 형성의 주요 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 담낭을 제거한 후에 만 ​​치료가 가능합니다. 수술을 거부하는 것은 생명을 위협합니다. 방치 된 형태의 질병은 복잡한 장기 치료가 필요한 심각한 문제로 이어질 것입니다.

담낭 절제술은 어떻습니까

계획된 절제는 우측 저 연골의 통증, 피부의 황색, 심한 메스꺼움 및 구토가없는 차도 동안 수행됩니다. 외과 적 개입은 항상 신체에 강한 스트레스 이며이 경우 수술 치료를받는 것이 더 쉽습니다. 건강과 생명에 위험한 합병증의 경우 긴급 제거가 표시됩니다..

몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

  • 공동;
  • 복강경;
  • 미니 액세스에서 담낭 절제술.

담낭 제거 방법의 선택은 질병의 중증도와 환자의 일반적인 상태에 따라 의사가 결정합니다. 이렇게하려면 전체 검사를 수행해야 치료 방법으로 착각하지 않는 데 도움이됩니다..

작업 진행

담낭 절제 방법에 관계없이 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  1. 마취가 수행됩니다-전신 마취.
  2. 수술 부위는 방부제로 치료하고, 전 복벽을 절개합니다 (수술 유형에 따라 하나 이상).
  3. 손상된 장기가 제거되고 제거됩니다..

담즙을 제거한 후 혈관을 소작하고 봉합사를 적용합니다..

수술 방법 비교

작업 유형개복술 (열림)복강경 검사
영향을받은 기관에 접근오른쪽 늑골 아래 또는 복부 중앙선을 따라 15-20cm의 큰 절개가 이루어집니다..접근은 각각 0.5-1cm의 3-4 개의 미니 천공을 통해 제공됩니다..
외상의 정도광범위한 손상.복벽에 대한 최소한의 외상.
회복개복 수술 후 환자는 최대 14 일 동안 병원에 입원합니다. 신체 활동은 90 일 후, 노동 활동은 1 개월 후 허용됩니다..의사의 감독하에 머물기-1-3 일. 10-14 일 후에 직장으로 돌아갑니다. 활동적인 신체 활동-1 개월 후.
임명되었을 때환자의 생명을 위협하는 심각한 상태 (복막염, 천공, 농양 등)에 필요합니다..일상적인 수술 요법의 일환으로 선호되는 제거 방법입니다..

삭제의 결과

담낭의 부재는 소화 시스템에 중요하지 않습니다. 생활 방식을 바꾸고 영양을 교정 한 후 신체는 평소와 같이 새로운 상태와 기능에 빠르게 적응합니다. 간은 계속해서 담즙을 생성하지만 담낭을 제거하기위한 수술 후 직접 십이지장으로 이동합니다..

환자가 지방으로 포화 된 음식을 먹으면 담즙의 양이 충분하지 않으며 환자는 느슨한 대변, 메스꺼움, 가스 생산 증가와 같은 장 기능 장애로 고통받습니다. 남성과 여성의 지질이 불완전하게 분해되면 필수 지방산이 결핍되고 특정 비타민이 제대로 흡수되지 않습니다..

처음 3 개월 동안 신체는 소화에 관여하는 복부 기관의 활동에 적응합니다.

  1. 위액의 점액 양이 증가하고 산도가 감소합니다..
  2. 췌장은 더 많은 인슐린과 트립신을 생성합니다.
  3. 장내 미생물 변화-유산균 및 비피도 박테리아 수가 증가합니다..
  4. 지질 화합물을 분리하는 과정에서 위액과 췌장 분비물이 관련됩니다.
  5. 더 자주 소화 불량 증상이 관찰됩니다-속쓰림, 트림, 설사, 복부의 울부 짖음.
  6. 담낭을 제거한 후 간은 감염원에 더 취약합니다..

위장관이 담즙의 부분적 방출 부족에 적응할 때까지 환자는 딸꾹질, 입안의 쓴 느낌을 호소합니다. 일반적으로 적응 과정은 6 개월, 노인 환자는 18 개월까지 지속됩니다. 기포를 제거하면 산화 방지제의 흡착에 부정적인 영향을 미치며 이는 급격히 감소합니다. 이것은 남성과 여성 모두에게 증가 된 산화 반응과 조기 노화의 위험을 위협합니다..

수술 후 첫날 걱정되는 것

마취에서 회복 된 직후, 사람은 심한 갈증, 메스꺼움, 때때로 구토를 앓게됩니다. 수술 후 처음 12 시간 동안 남성과 여성은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 이마, 입안의 타는듯한 감각;
  • 강한 기아 감;
  • 사지의 민감성 (무감각) 위반;
  • 청각 환각.

결과적으로 오른쪽에는 통증이 있고 솔기 부분에는 참을 수없는 가려움증이 있습니다..

수술 초기 및 후기 합병증

복강경 검사 후 대부분의 환자는 담낭 제거 후 후유증이 없습니다. 복부 수술 중에 장기를 제거하면 합병증의 위험이 극적으로 증가합니다. 초기 병리학 적 결과는 다음과 같습니다.

  • 수술 도구로 십이지장 천자;
  • 간에서의 내부 출혈;
  • 불임을 위반하는 감염.

수술 후 기간에는 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 장 초기 부분의 염증 (십이지장 염);
  • 위 십이지장 역류-담즙을 위장으로 던지는 것;
  • 위염-위벽의 염증;
  • 봉합사 부위의 절개 탈장;
  • 장의 심한 통증;
  • 담즙 췌장염;
  • 황달-흉터가 형성되어 돌로 덕트를 막습니다.
  • 소장 및 대장의 염증성 병변 (장 장염).

담낭 절제술 후 유착 과정은 흉터 형성으로 인해 담관이 좁아 지도록 위협합니다..

담낭 절제술 후 증후군

종종 담낭을 절제 한 후 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 메스꺼움, 헛배 부름, 입안의 쓴맛, 설사 또는 변비;
  • 오른쪽의 어깨와 쇄골로 방사되는 오른쪽 hypochondrium의 통증;
  • 피부의 창백함, 약점;
  • 아열 값으로의 체온 상승;
  • 폐쇄성 황달.

이 복잡한 증상은 담낭 절제술 후 증후군이라고하는 담낭 절제술 후 흔한 합병증입니다. 그 발달의 원인은 Oddi의 괄약근 기능 장애입니다. 문제는 담즙으로 방광을 채우는 신호가 없기 때문에 원형 근육의 지속적인 긴장에 있습니다..

대부분의 경우이 증후군은 방광 절제술의 결과입니다. 추가 이유는 다음과 같은 요인을 유발할 수 있습니다.

  • 진행성 위염;
  • 만성 대장염;
  • 위와 십이지장의 궤양 성 병변;
  • 간염-간 염증;
  • 만성 췌장염.

따라서 담낭이 제거되고 그러한 결과가 나타나면 치료 식단으로 전환하고 의사가 처방 한 약을 복용하는 것이 중요합니다..

복권

회복 시간은 환자마다 크게 다를 수 있습니다. 재활 기간은 수술 유형에 따라 다릅니다. 복강경 검사 후 2 주이면 충분합니다. 방광이 캐비티 방법으로 절단 된 경우 재활에 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 환자의 일반적인 상태와 나이는 회복에 영향을 미칩니다. 노인의 경우 신진 대사 과정이 느려지므로 신체 과정의 재구성이 더 길어집니다.

전체 재활 기간은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 초기-장기 및 마취 제거 후 가장 불쾌한 결과가 관찰되는 첫날.
  2. 늦게-내시경 장비를 사용하여 방광을 절제 한 경우 처음 7 일, 개복술 후 14 일. 이 기간 동안 호흡기 및 위장관의 작업이 정상화됩니다..
  3. 외래 환자-절제 후 1-3 개월, 환자는 전신의 회복 정도를 평가하는 의사가 관찰합니다..
  4. 담낭 제거 후 1 년 이내에 스파 트리트먼트를 권장합니다..

퇴원 후 환자는 정기적으로 검사를 받아야하며 영양, 생활 방식, 신체 활동에 대한 모든 의사의 처방을 정확히 따라야합니다..

약물 요법

방광을 제거한 후 간 혼잡을 예방하는 것이 중요합니다. 담즙이 두껍고 수술이 담석 질환으로 선행되면 유출을 위반하면 담관에 돌이 형성 될 위험이 있습니다. 담낭 제거 후 합병증의 가능성을 줄이려면 약을 복용해야합니다.

약리학 그룹이름행위
효소메짐, 크레온, 축제편안한 소화를 위해 효소 균형을 회복하는 문제를 해결합니다. 그들의 수용은 사람이 담즙없이 살기 위해 적응해야하는 초기 단계에서 특히 중요합니다..
Choleretic알로 홀, 홀로 사스, 콜 렌짐약물은 간에서 담즙을 정기적으로 배출합니다..
진경제No-Shpa, Duspatalin, Mebeverin담관의 경련을 제거하고 담즙의 유출을 정상화하는 데 사용됩니다. 오른쪽 통증, 장 경련 감소, 자만심 제거.
간 보호제Carsil, Ursofalk, Urdoksa간세포의 회복을 촉진하고 가벼운 항염 효과도 있습니다..

다이어트

정권과 식단을 바꾸면 수술을받은 사람의 웰빙에 영향을 미칩니다. 담낭을 제거한 후 환자는 엄격한 식단으로 옮겨집니다. 처음 2 개월 동안은 철저한 열처리를 거친 가벼운 음식 만 허용됩니다. 앞으로 허용되는 제품을 고려하여 메뉴가 컴파일됩니다.

할 수있다불가능하다
무 지방 국물 수프기름진 생선, 고기
삶고 구운 과일, 야채훈제 제품, 반제품
닭고기 가슴살진한 커피, 차, 달콤한 탄산 음료
살코기 나 생선으로 찐 커틀릿페이스트리, 페이스트리, 크림 케이크
신선하고 저지방 유제품밤색, 시금치, 흰 양배추, 무, 완두콩, 콩
메밀, 오트밀견과류, 씨앗
제한된 오일레몬 주스

튀김, 짠 음식, 알코올을식이 요법에서 제거해야합니다. 하루에 5 ~ 6 회 소량의 부분 식사로 전환하는 것이 좋습니다. 변비가있는 경우 생 야채와 과일은 소량 허용됩니다. 대부분의 식단은 삶고 구운 야채 여야합니다. 식이 영양의 원칙을 지속적으로 준수해야합니다. 모든 편차는 소화뿐만 아니라 전신의 일관성에도 부정적인 영향을 미칩니다..

체조

수술 직후 신체 활동은 배제되고 침대 휴식이 처방됩니다. 수평 자세로 오래 머무르는 것은 폐의 혼잡으로 가득 차 있으므로 바늘을 제거한 후 의사는 호흡 운동과 관절 운동을 처방합니다. 관절 조직에 영양을 공급하고 연골 영양 장애를 예방하려면 가벼운 워밍업이 필요합니다..

몇 주 후에 복부 압박을 강화하는 것이 주요 목적 인 주요 단지를 수행해야합니다. 운동은 남성과 여성을 위해 의사가 개별적으로 선택하며 노인 환자의 경우 신체의 전반적인 기능을 고려합니다. 복근의 활동적인 운동이 필요한 이유는 무엇입니까? 특수 체조는 덕트에서 담즙의 유출을 정상화하고 장 연동을 개선합니다.

최적의 부하를 위해 운동은 하루에 2 번 수행해야합니다.

  • 아침에 아침 식사 전에 담즙 분비물 생성을 자극합니다.
  • 장 기능을 정상화하고 낮 동안 축적 된 담즙의 정체를 방지하기 위해 취침 1 시간 전.

수술이 끝난 후 몇 달 안에 수영, 스키를 탈 수 있습니다. 의사의 관찰에 따르면 신체 활동에 대한 권장 사항을 따르는 환자는 더 빨리 회복되고 가능한 합병증을 거의 겪지 않습니다..

수술 후 생활

대부분의 환자는 담낭을 제거한 후 기분이 좋고 충만하고 활동적인 삶을 영위합니다. 이를 위해서는 건강한 식단의 규칙을 따르고 신체 활동을하고 의사의 권고를 따라야합니다. 원치 않는 문제를 방지하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 술, 흡연, 강한 커피를 포기하십시오.
  • 과로하지 말고 완전한 수면을 조직하십시오.
  • 무거운 짐과 저체온증을 배제하십시오.
  • 스트레스를 피하다.

의료 권고 사항을 정확히 준수하면 100 % 회복됩니다. 지방이 많은 음식을 계속 먹고 술을 마시 며 신체 활동 규칙을 따르지 않는 환자의 경우,이 행동은 간 부하가 증가하고 합병증이 발생할 수 있습니다..

비디오

기사 마지막에 담낭 제거에 대한 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

담낭 제거 후 생활. 가능한 합병증 및 대처 방법

담낭 절제술을 시행하기 전에 많은 환자들이 다음과 같은 질문을 던집니다. 담낭없이 사는 방법? 담즙은 어디로 갈까요? 수술 후 생활 습관을 바꾸는 방법?

우리는 이러한 질문에 대해 자세히 답하려고 노력할 것입니다..

담낭의 기능

담낭은 담즙의 축적과 농축이 일어나는 기관입니다. 그 양은 크게 다를 수 있지만 평균은 50-70ml입니다. 그 작용의 의미는 식사 중에 농축 담즙의 추가 부분을 제공하여 음식의 소화를 돕는 것입니다. 담즙은 효소 효과가 있으며 주요 기능은 지방을 유화하는 것입니다.

담즙은 어디로 갈 것인가?

이 질문에 답하려면 담즙이 형성되는 위치와 담낭이 어떤 역할을하는지 알아 내야합니다. 담즙은 간 실질에서 형성됩니다. 간은 하루에 최대 500-2000ml의 담즙을 생산할 수 있습니다 (사람이 더 많이 먹을수록 더 많은 담즙이 분비됩니다). 담낭의 부피는 약 50ml입니다..

방광에 담즙이 형성되지 않습니다.!

간에서 장까지 담즙의 경로를 살펴 보겠습니다. 간 조직에서 간내 덕트는 나무와 같은 시스템을 형성하여 분절 덕트로 결합 된 다음 왼쪽 및 오른쪽 엽으로 흐르며, 대부분 간을 넘어서 직경 4-7 mm의 총 담관을 형성합니다..

낭성 덕트는 이미 형성된 주 담관으로 흘러 들어가서 방광의 목에서 출발하여 지름이 2-3mm이고 길이가 1.5-3cm입니다.이 정보를 통해이 시스템에 담낭이 없으면 심각한 변화를 일으키지 않을 것입니다. 소화 기관에서.

담낭에서 담즙 농도는 총 담관보다 약 3 배 높습니다..

문제는 즉시 발생합니다. 담낭에 돌이 형성되면 담즙이 훨씬 더 많기 때문에 왜 덕트에 있지 않습니까? 담즙의 농축과 축적은 담낭에서 발생하며,이를 위해 담즙은 "멈춰야"하여 고밀도 내포물의 형성을위한 전제 조건을 생성해야한다고 이미 말했습니다..

차례로, 담즙이 정적 인 위치에있는 주 담관에는 자연적으로이 시스템에서 결석이 형성 될 가능성이없는 곳이 없습니다..

수술 후 합병증

  • 가장 심각한 합병증은 주 담관의 손상일 수 있으며 자주 발생하지 않습니다. 여기에서 주요 역할은 환자의 해부학 적 특성, 심각한 유착, 염증 과정,이 영역의 발달 이상, 부주의 및 외과 의사의 실수 가이 목록의 마지막 자리를 차지합니다. 관이 손상되면 담즙이 복강으로 자유롭게 흐르고 담관에 재건 수술이 필요합니다..
  • 전기 응고에 의한 총 담관 영역에서 외과 의사의 작업 중에 총 담관이 손상 될 가능성이 있으며 협착 (좁아짐)이 발생하여 담즙 유출을 완전히 차단할 수 있습니다. 최소 침습적 방법으로 효과가 나타나지 않는 경우 (관 스텐 팅이있는 ERCP), 환자는 외과 적 치료 (환부 부위의 절제 및 적절한 담즙 유출 생성)를 받아야합니다..
  • 수술 후 탈장이 형성 될 수 있습니다. 이 문제는 일반적이지 않습니다. 발생 확률이 가장 높은 곳은 10mm 투관침 삽입 장소이며 치료는 작동합니다. 탈장 돌출이 생기지 않도록 수술 후 2 개월 동안은 신체 활동을 삼가하는 것이 좋습니다..
  • 방광에 많은 수의 결석이 있으면 그중 하나가 총 담관으로 들어갈 수 있습니다 (담석 결석증). 높은 확률의 미적분은 담즙이 장으로 빠져 나가는 것을 막습니다 (Oddi의 괄약근을 통해). 황달, 통증 증후군이 나타납니다. 이 상황에서 초음파, 담관 조영술이있는 MRI가 수행됩니다. 진단이 확인되면 덕트에서 결석을 추출하기 위해 최소 침습적 절차 (ERCP)가 수행됩니다. 절차를 수행 할 수없는 경우 환자는 외과 적 치료를 받아야합니다..
  • 담관염 (담관 염증)은 또 다른 심각한 문제가 될 수 있습니다. 원인은 주 담관에서 담즙 정체의 배경에 결합하는 감염입니다. 원인은 (수술 후 포함) 울퉁불퉁 한 협착, 종양, 기생충 침입, 만성 담낭염, 담즙 결석증 일 수 있습니다.

담낭 절제술을받지 않은 사람에게 담관 협착이 발생할 수 있습니다..

  • 수술 후 상처의 화농. 절개 부위가 작기 때문에 외과 의사의 감독하에 매일 드레싱을 적용 하여이 문제에 대처하는 것이 어렵지 않습니다..

담낭 형성 후 증후군 개념

전 세계 대부분의 클리닉은이 개념에 회의적이며 일부 분류에서는이 개념이 존재하지 않습니다. 많은 의사들은 환자가 소화 불량과 대변 장애와 함께 우측 저 연골의 통증에 대한 불만이있는 경우, 여러 실험실 및 도구 연구 방법을 수행하고 병리를 찾지 않고 (그리고 질병의 역사상 담낭 제거) 담낭 절개 후 증후군을 진단합니다.

그러나 더 깊이 들어가 수술 전에 환자의 병력을 명확히하면 그는 거의 동일한 증상을 말할 확률이 높습니다. 이러한 불만을 가진 환자는 외과의에게 가서 담낭 결석을 검사하고 환자의 모든 문제를 일으키는 문제 기관을 제거하도록 자연스럽게 권장했습니다..

그러나 문제는 담낭에있을 수 없으며 환자를 수술에 보낸 의사의 실수가 없으며 돌의 존재는 외과 적 치료의 징후 이며이 상황에서 방광 제거는 회복의 첫 번째 단계에 불과했습니다. 원인은 담도 운동 이상증 (담도의 부적절한 운동성), 오디 괄약근의 기능 장애 (담즙에서 십이지장 12로 빠져 나가는 괄약근) 일 수 있습니다. 이러한 상황은 진단을 명확히하기 위해 추가 연구가 필요하며, 확인되면 위장병 전문의가 복잡한 보존 요법을 요구합니다..

오늘날까지 국내 의학 에서이 주제에 대한 끊임없는 논쟁이 있으며 거의 ​​모든 클리닉 에서이 문제에 대한 자체 견해를 가지고 있습니다. 의사 5 명에게 연락하면 5 가지 의견이 나옵니다..

담낭 제거 후 소화 장애

담낭을 제거한 후에는 농축 담즙의 예비 공급이 더 이상 없습니다. 즉, 지방이 풍부한 음식을 한 번에 다량 섭취 한 후에는 소화를 돕는 추가 담즙이 없습니다. 이 상황에서 복통, 팽만감, 트림, 느슨한 변, 일반적인 약점과 같은 소화 불량 증상이 나타날 수 있습니다. 풍성한 식사는 자발적이거나 무작위적인 사건이 아니며 그 사람은 이미 잔치가 다가오고 있음을 알고있을 것입니다. 이 상황을 방지하기위한 두 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 천천히 드시고 많은 양의 음식을 오랫동안 늘이십시오 (처음 10-15 분 안에 채우는 것은 엄격히 금지되어 있습니다),
  • 음식을 소화하는 데 도움이되는 효소 약물 (판 크레아틴, 대변, 담즙산 제제)을 복용하지만 이것이 첫 번째 요점을 완전히 무시해야한다는 의미는 아닙니다.,

따라서 복강경 담낭 절제술을받은 환자에 대한 의학적 지원이 필요하지 않으며,식이 권장 사항을 준수하는 것으로 충분합니다. 일부 경우 (의사의 재량에 따라) 약물이 처방 될 수 있습니다..

수술 후 약물 복용

수술 후 기본식이 지침은 여기에서 확인할 수 있습니다..

  • 위장 보호제 (위를 보호하기 위해) 외과 적 개입은 신체에 스트레스를주는 상황이며 위 병리 (omez, nolpaza 등) 악화를위한 전제 조건입니다.,
  • 감염의 발병을 예방하는 광범위한 항생제 (급성 담낭염, 담관염 환자),
  • NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)는 통증 완화 (arcoxia, nimesil, diclofenac 등)에 가장 많이 사용됩니다.,
  • 진경제 (no-shpa, drotaverine),
  • 담즙 (우르 소산)의 유변학 적 특성을 개선하는 제제,
  • 새로운 식단에 대한 환자의 적응을 향상시키는 콜레라 약물 ​​(알로 콜).

수술 후 기간에는 환자가 첫 달 동안 신체 활동 (가벼운 제외)이 금지되고 두 번째 달에는 무거운 신체 활동에만 제한이 적용됩니다. 수술 후 붕대 착용은 선택 사항입니다. 환자는 호흡 운동, 신선한 공기를 마시 며 걷기 및 운동 요법 (물리 치료 운동)을 권장합니다..

수술 후 신체 활동

환자가 복용하는 병리학 적 병리 치료에 필요한 모든 약물은 수술 전과 수술 후에 반드시 복용해야합니다..

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담낭을 제거하면 더 심각한 합병증이 발생합니다

담낭을 제거하는 것을 담낭 절제술이라고합니다. 복강경으로 또는 더 전통적인 개방 기술로 수행 할 수 있습니다. 담낭 제거는 일반적으로 담낭염이나 담석 질환이있는 경우 수행됩니다. 덜 일반적인 징후가 있습니다..

담낭 제거를 피해야하는 이유

담낭 제거에는 수술 중 발생할 수있는 합병증과 담낭 부재로 인한 합병증이 포함됩니다. 담낭을 제거해서는 안되는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다..

담낭 절제술의 합병증

개방 방법을 사용할 때 합병증이 더 일반적입니다. 수술 중 합병증은 다음과 같습니다.

담관 손상

이 중 담관 손상이 더 중요하고 심각합니다. 담관 손상 가능성은 200-600 건당 하나입니다. 담관이 손상되면 담관이 좁아지면서 일정 기간 동안 치유됩니다. 채널이 좁아지면 간에서 나오는 담즙의 흐름을 막습니다. 이것은 열, 복통 및 황달로 이어질 수 있습니다..

담관이 완전히 막히면 지방의 소화와 비타민 A, D, E, K와 같은 지용성 비타민의 흡수에 영향을 미칩니다. 비타민 K가 흡수되지 않으면 출혈로 이어질 수 있습니다. 막힘이 제때 제거되지 않으면 이것은 차례로간에 영향을 미치고 이차 담즙 성 간경변을 유발할 수 있습니다. 담관 손상은 내시경으로 치료할 수 있으며 수술이 거의 필요하지 않습니다..

담즙 누출은 수술 후 발열, 심한 복통 및 구토와 같은 증상과 함께 담즙 성 복막염으로 이어질 수 있습니다. 담즙 성 복막염은 외과 적 치료가 필요합니다. 췌장염은 등으로 퍼질 수있는 심한 복통을 일으 킵니다.

담낭의 부재로 인한 합병증

위에서 언급했듯이 담낭은 담즙을 저장하고 집중시키는 기능을 가지고 있습니다. 음식 섭취에 따라 담즙을 질서 정연하게 소장으로 방출합니다. 담낭을 제거하면이 기능이 상실됩니다. 간에서 나온 담즙은 소장으로 직접 전달됩니다..

이 담즙의 흐름을 조절하는 제어 메커니즘이 없습니다. 일정량의 담즙이 지방 소화에 관여 할 때까지 상부 소장에 남아 있습니다..

담즙의 흐름이 조절되지 않기 때문에 대부분이 소장으로 흘러갑니다. 그러나 과부하로 인해 모든 것이 흡수되는 것은 아닙니다. 흡수되지 않은 담즙이 결장에 도달하여 설사를 일으 킵니다. 설사는 담낭 제거의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

담낭을 제거한 사람들이 결장암에 걸릴 수 있다는 연구 결과가 있습니다..

연구에 따르면 10 년 후 결장에 암 징후가 나타납니다. 그들은 담즙산의 존재에 기인했으며 그중 일부는 독성이 있습니다. 그러나 다른 연구에서는 그러한 연관성을 발견하지 못했기 때문에 여전히 논란의 여지가 있습니다..

반면 담낭 제거 환자의 최대 50 %는 여전히 설사를 앓고 있으며 많은 사람들이 복부 불편을 경험합니다. 담낭 절제술을받은 환자는 수술 후 첫 주에만 특별한 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 저지방, 고 섬유질 식단으로 설사와 불편 함을 피할 수 있습니다..

담낭을 제거한 후 더 작은 부분을 더 자주 취해야합니다. 매운 음식을 없애는 것도 현명합니다.

담낭 절제술 후 증후군

담낭 절제 후 증후군은 담낭 제거 후 증상이 시작되는 것을 말합니다. 담낭을 제거한 사람들의 5-40 %에서 발생합니다..

증상으로는 복통, 복부 불편 감, 헛배 부름, 복부 부기가 있습니다. 대부분의 경우 이는 담낭 제거시 치료하지 않은 담관에 존재하는 결석 때문입니다..

이것이 담낭 제거를 피하는 몇 가지 이유이지만 담석의 명확한 증상이없는 경우에만 담낭 제거를 피해야한다는 점을 기억해야합니다. 그러나 담낭의 심한 염증과 암을 유발하는 큰 폴립의 경우 제거를 피해서는 안됩니다..