간 기능 검사를위한 혈액 검사

11 분 저자 : Lyubov Dobretsova 1289

  • 간을 확인할 때?
  • 진단 기능
  • 간 기능 검사로 측정되는 것?
  • 비율 및 편차
  • 결론
  • 관련 동영상

간은 인체에서 가장 큰 샘입니다. 수행되는 기능 목록의 폭이 넓기 때문에 생화학 실험실, 효소 생산 공장, 모든 종류의 독소 중화 공장 또는 혈액, 가장 중요한 미량 원소 및 모든 종류의 비타민을 저장하는 저장소와 비교할 수 있습니다..

따라서이 대체 불가능한 기관이 작동에 실패하면 인체 건강에 대한 결과가 매우 위험 할 수 있음이 분명합니다. 심각한 간 병리의 발생을 피하고 적절한 조치를 취하려면 처음에도 사소한 위반시 실험실 진단을 수행하는 것이 좋습니다.

가장 간단하고 효과적인 연구 중 하나는 간 기능 검사를 포함하는 생화학 적 혈액 검사 (BAC)입니다. 이 개념에 포함 된 내용, 측정되는 지표, 절차 준비 방법 등은 아래에서 자세히 설명합니다..

간을 확인할 때?

인체의 가장 중요한 기관 중 하나 인 간 (간)의 상태와 기능을 정기적으로, 즉 적어도 6 개월에 한 번 또는 극단적 인 경우 1 년에 한 번 평가하는 것이 가장 좋습니다. 건강에 대한 이러한 접근 방식을 통해 초기 단계에서 복잡하고 장기적인 치료에 의존하지 않고 제거하기가 더 쉬운 초기 변화를 확인할 수 있습니다..

그러나 일부 증상의 경우 간 기능 검사를위한 혈액 검사는 종종 장기의 병리 발달을 알리기 때문에 즉시 필요합니다. 이 목록에는 다음 변경 사항이 포함됩니다..

불쾌한 감각

오른쪽 hypochondrium에서 불쾌하고 비정형적인 감각의 출현은 간 기능 장애의 초기 징후 중 하나로 간주됩니다. 간 부위의 압박감, 과밀 및 기타 비정상적인 감각은 미묘한 따끔 거림 또는 가벼운 당기는 통증과 결합 될 수 있습니다..

기본적으로 그들은 감정적 인 대화, 웃음, 비명, 재채기, 기침, 무거운 물건을 집어 들기, 오른쪽과 왼쪽으로 날카로운 구부러짐, 튀김, 매운 음식, 기름진 음식 또는 훈제 음식 후에 자신을 알려줍니다..

처음에는 경미한 감각이 눈에 띄는 불편 함이나 통증을 유발하지 않으며 종종 환자들은이 증상에 대해“내 간이 어디에 있는지 알아 냈습니다”라고 말합니다. 이러한 증상은 종종 많은 간 질환 발병 초기 단계를 나타 내기 때문에 이것은 심각한 우려의 원인입니다..

크기 증가

간 초음파 진단을 수행 할 때 치수의 표준 편차가 매우 쉽게 결정되지만이 표시는 종종 독립적으로 알 수 있습니다. 이것은 전반적인 포만감이 부족하고 체중 증가를 동반하지 않는 배경에 대해 튀어 나온 배로 입증됩니다. 이것은 마른 환자에서 가장 두드러집니다..

나쁜 맛

만성 간 문제가있는 사람들은 종종 극심한 구강 건조와 지속적인 쓴맛을 호소하며 때로는 특유의 "구리 같은"맛을 보입니다..

또한 환자는 입안의 점 성감과 맛의 감소를보고합니다. 음식에 대한 인식이 손상되고 좋아하는 음식조차도 메스꺼움과 찌꺼기에 역 겨울 수 있습니다..

무력증의 체중 감소

뚜렷한 체중 감소의 배경에 대한 체중 감소는 주로 이전 증상의 결과입니다. 음식에 대한 거부와 혐오감, 메스꺼움을 동반 한 미각 상실은식이 요법을 감소시켜 체중 감소를 유발합니다..

동시에 사람들은 신체의 에너지 자원 부족으로 인한 과민성, 졸음, 약점, 빠른 피로감이 증가했습니다. 반면 질소 (단백질) 대사를 위반하여 독성 효과가 급격히 증가하여 혈액 암모니아 함량이 증가하고 결과적으로 간 (2 차) 고 암모니아 혈증이 시작됩니다..

황달

황달의 개념은 다양한 기관에 나타나는 모든 증상을 포함합니다. 주요 항목은 다음과 같이 간주됩니다.

  • 피부, 점막 및 눈의 공막의 황색,
  • 뼈와 관절의 통증
  • 피부 필링 및 가려움증,
  • 어두운 소변,
  • 발열.

이 모든 징후는 간 기능 장애와 관련이 있습니다. 동시에 관절과 뼈의 통증은 장기의 심각한 오작동을 나타내며 이러한 증상을 가진 질병은 분명히 진행된 단계입니다.

이 과정은 연속적이며 세포 수준에서 지속적으로 수행됩니다. 정상적인 신체 활동 중에 색소는 간에서 사용 된 다음 장을 통해 배설됩니다. 따라서 조직에 축적되면 간이 기능적 임무를 수행 할 수 없음을 분명히 이해할 수 있습니다..

위의 증상 외에도 다음과 같은 상황에서 간 검사를 수행하는 생화학 적 혈액 검사가 계획된 방식으로 수행됩니다.

  • 임신 중 여성 (수태 계획 단계에서 수행하는 것이 좋습니다);
  • 강력한 약물 섭취와 관련된 치료 과정 전;
  • 수술 전.

이 심사를 통해 다음을 식별 할 수 있습니다.

  • 간 병리의 존재, 그 기능의 손상 정도에 대한 사실;
  • 간 실질 세포 구조의 변화의 존재 및 정도 (예 : 간경변 또는 섬유증);
  • 특정 질병 (지방성 간염,자가 면역 및 바이러스 성 간염 등).

진단 기능

인체의 가장 큰 샘의 상태와 기능은 주로 필요한 효소의 전체 목록을 연구하는 생화학 혈액 검사 결과에 의해 평가됩니다..

LHC는 대사의 최종 생성물의 특성, 속도 및 특성에 대한 데이터, 단백질, 지질 및 탄수화물의 대사 과정에 대한 정보를 기반으로 존재하는 모든 장애를 확인할 수 있습니다. 또한 분석을 통해 미량 원소와 비타민에 대한 신체의 요구 사항을 식별하고 부족한 정도를 확인할 수 있습니다..

간의 병리학 적 변화는 반드시 혈액 생화학 지표에 반영되어 규범과의 편차가 있음을 나타냅니다. 진단의 설정, 명확화, 확인 또는 반박에 필요한 정보의 양이 다릅니다. 이는 일반 검사, 마비 및 초음파 데이터를 기반으로 얻은 임상 사진 때문입니다..

간 문제를 전문으로하는 치료사 또는 의사-환자의 상태에 따라 간 전문의는 6 개의 지표를 연구하는 표준 혈액 화학 검사 또는 최대 15 개의 매개 변수에 대한 평가를 포함하는 상세한 검사를 처방 할 수 있습니다..

LHC 결과를 신뢰할 수 있으려면 환자가 몇 가지 간단한 요구 사항을 충족해야하며 이는 의사 사무실에서 미리 숙지해야합니다. 준비는 다음 규칙을 의미합니다..

분석을위한 혈액은 공복에 엄격하게 채취해야합니다. 간은 소화 과정에 적극적으로 참여하고 음식 자체와 그 성질은 연구 결과에 중요한 영향을 미치고 왜곡을 유발합니다. 이를 방지하기 위해 생체 물질을 샘플링하기 전과 마지막 식사 시간 간격은 최소 8 시간이어야합니다..

모든 음료에도 동일하게 적용됩니다. 일부 의사는 검사 전에 물을 마시지 말고이를 닦지 말라고 권합니다. 입에 물이 들어가면 간으로도 퍼지는 일련의 소화 반응이 일어나기 때문입니다. 또한 시술 3 일 전에 기름진 음식과 매운 음식을 거부해야합니다..

주류 사용은 금지되어 있습니다. 소량의 알코올조차도 간의 부하를 증가시키고 혈액의 특성을 변화시킬 수 있으며 응고의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 이를 바탕으로 BAC 이전에 알코올 함유 음료를 금하는 최소 기간은 3 일입니다..

금연은 필수입니다. 담배 연기의 영향은 소화기 기관의 분비를 증가시킬 수 있으며 간 자체의 직접 분비를 증가시킬 수 있으므로 생화학을 위해 마지막으로 흡연 한 담배와 혈액 샘플링 사이에 최소 12 시간이 경과해야합니다..

격렬한 신체 활동 거부. 생체 물질 전달 3 일 전에 무거운 신체 활동, 특히 스포츠를 제외해야합니다. 또한 가능한 한 스트레스가 많은 상황과 기타 정신적 정서적 변동을 피하는 것이 좋으며 수면 일정을 준수하고 충분한 휴식을 취해야합니다..

약물 섭취 취소. 비타민조차도 혈액 내 간 효소의 함량에 영향을 미칠 수 있으므로 환자가 약물을 복용하는 경우 최소 분석 일주일 전에 사용을 중단해야합니다..

이것은 일부 약물이 혈액의 구성을 오랫동안 바꿀 수있어 연구 결과를 직접 왜곡 할 수 있기 때문입니다. 어떤 이유로 이것을 할 수없는 경우, 복용 한 약물에 대한 분석을 처방 한 의사에게 경고하는 것이 필수적입니다..

위의 권장 사항 외에도 가임기 여성은 간 검진 전에 임신 검사를 받아야합니다. 이 상태는 호르몬 배경의 변화로 인해 신체의 근본적인 구조 조정을 일으키기 때문에 소화와 관련된 효소를 포함하여 효소 합성의 특정 변화를 수반합니다.

간 기능 검사로 측정되는 것?

LHC, 특히 간 기능 검사를 통해 신체에 중요한 물질의 농도 수준을 결정하고 혈청 내 여러 효소의 양을 알아낼 수 있습니다. 간, 담낭 및 담도의 성능 평가는 다음 지표를 사용하여 수행됩니다.

  • 효소의 활성 : 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT), 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 감마-글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGT) 및 알칼리성 포스파타제 (ALP);
  • 혈장 내 총 단백질 및 개별 분획 (알부민, 글로불린 및 피브리노겐)의 함량;
  • 결합 (직접, 결합) 및 비 결합 (간접, 비 결합) 빌리루빈의 수준.

기준 값과의 편차 정도는 간 실질이 얼마나 손상되었는지, 배설 및 합성 능력의 기능 상태는 무엇인지 확인할 수 있습니다..

비율 및 편차

LHC 지표의 결과, 특히 간 검사 지표를 해독하는 것은 숙련 된 의사 만이 데이터를 비교하고 그로부터 결론을 도출 할 수 있기 때문에 전문가가 수행해야합니다..

그럼에도 불구하고 환자는 평가 된 매개 변수의 정상 지표를 독립적으로 찾아 내고 한 방향 또는 다른 방향의 변화를 볼 수 있습니다. 아래에서 볼 수 있듯이 성인 남성과 여성의 일부 계수의 참조 값이 다른 경향이 있음을 알아야합니다..

빌리루빈 (전체)

표준은 3.4-20 μmol / l입니다. 지표의 증가는 황달과 함께 나타납니다.

  • suprahepatic (용혈성),
  • 간 (실질),
  • 간하 (담즙 정체성),

뿐만 아니라 기능성 고 빌리루빈 혈증 증후군.

빌리루빈 (결합)

표준은 8.6 μmol / l 이하입니다. 매개 변수의 증가는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 간염 (바이러스 성, 약용 또는 독성);
  • 담도의 개통 위반 (담낭염, 담관염);
  • 황달 (기계적 또는 임산부)
  • 담즙 성 간경변;
  • 종양 학적 신 생물;
  • 기능성 고 빌리루빈 혈증 증후군.

여성의 표준은 최대 31U / l, 남성의 경우 최대 41U / l입니다. 성능 향상

  • 심부전, 광범위한 심근 경색 및 심근염;
  • 간염-급성 바이러스 성, 독성 (의약, 알코올성);
  • 간경변, 원발성 신 생물 및 악성 간 종양;
  • 황달-기계적 또는 담즙 정체성;
  • 급성 췌장염;
  • 지방 간염;
  • 광범위한 외상.

ALT 값의 감소는 또한 병리학의 징후이며 간경화, 광범위한 괴사 및 비타민 B 부족으로 나타납니다.6.

일반적으로이 효소의 지표는 여성의 경우 31U / L, 남성의 경우 37U / L를 초과해서는 안됩니다. 계수의 증가는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 심장 수술, 심한 협심증, 급성 류마티스 성 심장병, 심근 경색증;
  • 간염-급성 바이러스 병인, 독성 (약물, 알코올 중독);
  • 양성 및 악성 간 종양;
  • 폐 혈전증;
  • 담즙 정체 증후군;
  • 광범위한 근육 손상;
  • 급성 췌장염.

비타민 B를 충분히 섭취하지 않으면 지표가 정상 이하로 감소합니다.6, 간 파열 및이 기관의 광범위한 괴사.

여성의 경우 최대 32 U / l, 남성의 경우 최대 49 U / l의 기준 값. 지표가 증가하면 다음이 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 급성 또는 만성 형태의 간염 (바이러스 성, 독성 (약물 또는 알코올성 기원)) 및 방사선 노출로 인한 것;
  • 담즙 정체 증후군 (Extrahepatic 및 Intrahepatic);
  • 종양 병리학-전립선 암, 췌장, 간종;
  • 신염-신우 신염 또는 사구체 신염;
  • 급성 및 만성 췌장염.

건강한 사람의 경우 성별에 관계없이 알칼리성 포스파타제 수준은 40-150 U / L를 초과해서는 안됩니다. 매개 변수의 증가는 다음과 같은 병리학 적 변화의 결과 일 수 있습니다.

  • 간염-바이러스, 독성 (마약 또는 알코올 병인);
  • 부갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 합성 증가);
  • 담즙 정체 증후군 (Extrahepatic 및 Intrahepatic);
  • 뼈 질환, 골절;
  • 인 또는 칼슘 부족;
  • 간암, 괴사 또는 간경변.

지표의 감소는 빈혈, 갑상선 호르몬의 불충분 한 합성, 마그네슘, 아연, 비타민 B와 같은 미량 원소의 결핍과 관련이있을 수 있습니다.12 그리고 C. 또한, 금속 중독의 경우이 상태가 때때로 나타납니다..

간의 기능 능력을보다 완벽하게 평가하기위한 LHC의 확장 버전에는 포도당, 콜레스테롤, 요소, 콜린 에스테라아제, 리파아제, 프로트롬빈 등의 지표에 대한 연구가 포함됩니다. 각 매개 변수 연구의 타당성은 현재 임상 사진을 기반으로 주치의가 결정합니다..

결론

혈액 생화학 결과는 일반적으로 영업일 기준 1-2 일 내에 준비됩니다. 경우에 따라 치료 예약을 늦출 수없는 경우 데이터 분석 및 해석을 몇 시간 내에 수행 할 수 있습니다..

동시에 경험 많은 의사가 연구 자료를 해독하고 진단을 내리는 데 관여해야한다는 사실을 잊지 말아야하며, 현재 상황을 평가하고 병리학의 모든 미묘함과 수반되는 질병을 고려할 수 있습니다..

예를 들어, ALP 지표가 표준보다 3 배 초과되면 종종 바이러스 또는 알코올성 간염을 나타내며 5 배는 간의 지방 고갈을 나타냅니다. 이때이 매개 변수가 20 배 이상 증가하면 간 담즙 또는 약물 간경변이 나타납니다..

분석 결과가 나쁘다는 것을 확인하는 것만으로는 충분하지 않으며, 존재하는 모든 편차를 고려하고, 식별 된 위반의 원인을 이해할 수있는 지식이 있어야합니다. 간 전문의 또는 치료사는 혈액 검사, 소변, 초음파 재료, 질병의 마비에 대한 데이터를 완벽하게 파악합니다..

일반적인 임상상은 차례로 세포 용해성, 중간 엽 염증성, 담즙 정체성 증후군, 간부전 또는 문맥 고혈압 증후군이라고 할 수 있습니다. 실습에서 알 수 있듯이 질병의 특징과 중증도를 설정하는 것은 적절한 치료를 지정하고 환자를 추가로 회복하는 주요 포인트 중 하나입니다..

간 검사는 표준, 해독, 증가 이유입니다.

빌리루빈은 증가를 일으 킵니다

빌리루빈에 관한 모든 것. 직접 빌리루빈 상승-의미?

헤모글로빈 이화 작용의 산물 인 황색 색소는 적혈구의 죽음으로 인해 형성됩니다. 매일 최대 300mg의 비 접합 (간접) 독성, 수 불용성 빌리루빈이 간으로 들어가 글루 쿠 론산과 결합되어 무독성의 수용성 직접 빌리루빈이되어 건강한 사람의 혈액으로 들어갑니다. 후자는 담즙과 함께 장으로 배설되고 일련의 변형을 거쳐 몸에서 배설됩니다..

총 BIL-T 빌리루빈 = 비 접합 ID-BIL + 직접 D-BIL

혈액 내 총 빌리루빈 농도의 증가> 30-50 μmol / L은 피부와 점막의 황색 염색-황달을 동반합니다. 그러나 고 빌리루빈 혈증은 간 및 담도의 병리학에서만 발생하는 것이 아니라 다른 질병에는 황달이 동반됩니다..

혈액 내 총 빌리루빈 농도 증가의 일반적인 원인

급성 / 만성 간염. 간경변. 간 세포에 대한 독성 손상 (알코올, 약물, 독극물). 간으로의 암 전이. 원발성 간암. 심부전 (저산소증으로 인한 간세포 사망).

담석증. 췌장 두부 암.

적혈구 대량 사멸로 인한 간접 빌리루빈 과다 형성.

용혈성 빈혈. 신생아의 황달. 유전성 대사 이상.

간 기능 검사로 알 수있는 것

생화학 적 혈액 검사에서 기능 매개 변수를 해독하면 간의 합성 기능, 다양한 독성 물질의 흡수에 대한 작업, 순환에서 제거, 약물 대사 및 변형을 평가하는 데 도움이됩니다.

간 지수는

  1. 알부민은 간세포에서 생성되는 가장 풍부한 혈액 단백질입니다. 검사 할 때 의사는 총 단백질 지표보다 개별 단백질 분획 비율의 변화를 아는 것이 더 중요합니다. 알부민은 고감도 지표는 아니지만 간 질환, 신장 질환, 영양 실조 등에 의해 직접적으로 영향을받습니다. 알부민 농도가 감소하는 원인은 간염, 간경변, 다양한 성질의 신 생물, 류마티스 병변, 장 질환 등입니다. 알부민 농도에 영향을 미칠 수있는 경구 피임약, 영양 실조, 임신 (항상 그런 것은 아님) 등의 사용을 강조해야합니다..

상승 된 알부민 수치를 해독하는 것은 어렵지 않습니다. 이러한 변화는 신체의 심한 탈수와 혈액 점도 증가에서만 발생합니다.

  • 프로트롬빈 시간은 간의 응고 인자 합성 능력을보고하는 간단한 검사입니다. 그러나 프로트롬빈 지수의 감소는 간 기능 장애뿐만 아니라 신체의 비타민 K 양에 따라 달라집니다. 비타민 K 투여 후 변화가없는 프로트롬빈 지수의 증가는간에 문제가 있음을 나타냅니다.
  • 트랜스 아미나 제-AST 및 ALT. 혈청에서 ALT 및 AST의 증가는 간세포, 근세포, 골격근 및 뇌 세포의 병리학적인 과정의 지표입니다. 이 모든 것은 감염성 간염, 심근 경색, 간경변, 종양 전이, 만성 알코올 소비, 만성 췌장염 등과 같은 질병의 결과 일 수 있습니다. ALT 및 AST의 10 배 증가 (최대 300-400 U / L)가 발생합니다. 급성 과정 (예 : 바이러스, 독성 간염) 및 간 실질의 허혈. 간 질환은 ALT를 더 많이 증가시키고 심장 근육의 혈액 순환이 손상된 경우 AST를 증가시킵니다. ALT 및 AST의 감소는 임신, 비타민 B6 부족, 신부전.

    AST의 표준은 7에서 40 MEL이고 Alt는 5에서 30입니다.

  • 빌리루빈. 간부전의 주요 특정 지표 중 하나입니다. 사람이 간염 (급성 및 만성 형태)을 앓고있는 경우 직접 및 간접 빌리루빈 증가, 담관 막힘, 간독성 약물 과다 섭취로 인한 중독, 담즙 유출 장애로 인한 간 담도계의 선천성 이상. 장기간 사용하면 직접 및 총 빌리루빈이 크게 증가 할 수 있습니다. 사람이 저칼로리 식단을 고수하거나 금식을 실천하는 시간;
  • GGTP. 다른 특정 기준이 정상 범위 내에있을 때 초기 단계에서 질병을 식별하는 데 도움이되는 유익한 고감도 지표입니다. GGTP 증가-독성, 급성 감염성 간염, 간내 및 간외 담관 막힘, 전이성 간 질환, 알코올성 간염, 당뇨병, 췌장 병리 및 위장관의 다른 질병, 심장병. 때때로 GGTP는 피임약 복용 후 상승합니다.
  • ALF. 그것은 어린이에게서 다량으로 진단됩니다-이것은 생리적 규범입니다. 나이가 들어감에 따라 그 양이 감소하고 알칼리성 포스파타제의 표준은 50에서 120 IU입니다.이 지표의 증가 이유 : 어린이의 나이; 뼈 조직의 증가 및 증식과 관련된 질병; 악성 종양의 뼈 전이; 담즙의 통과에 관련된 모든 덕트의 다양한 기원의 폐쇄; 의약 물질 복용으로 인한 간 손상; 임신; 갑상선 호르몬 농도 변화로 인한 내분비 질환.

    알칼리성 포스파타제 감소 이유 : 소아의 느린 성장, 갑상선 질환.

    간 테스트, 분석 디코딩, 표준

    간에 병든 간은 증상을 거의 일으키지 않으며 증상이 나타나면 대개 비특이적입니다. 예를 들어 지방간 질환이있는 환자는 때때로 상복부에 약간의 압력을 느낍니다..

    염증은 통증을 유발하는 것이 아니라 일반적인 증상 (피로, 식욕 부진 또는 복부 불편 함, 설사 및 코피)만을 유발하며, 이는 또한 즉시 간 문제를 나타내지는 않습니다..

    피부와 눈의 전형적인 황변은 종종 특별히 눈에 띄지 않으며 다양한 사람들이 거의 알아볼 수 없습니다..

    간 검사와이 혈액 검사의 기록은 여과 기관의 손상이나 질병을 감지하는 데 사용됩니다. 질병을 나타내는 간 세포 및 간 기능의 변화는 혈액의 다양한 효소에 의해 인식됩니다.

    • 글루타민-피루브 트랜스 아미나 제 (HPT)는 간 세포가 분해되는 동안 혈류로 방출되는 효소입니다. 간세포에서 발견되며 근육 조직에서도 발견됩니다..
    • 감마 글루 타밀 전이 효소 (GGT)는 담관에서 발견되지만 다른 기관에서도 발견 될 수 있습니다..
    • 알칼리성 포스파타제 (ALP). 이 효소는 몸 전체에서 발견 될 수 있지만 특히 간, 뼈, 내장, 신장 및 백혈구에서 발견됩니다..
    • 빌리루빈은 담즙과 함께 간을 통해 배설되는 적혈구의 분해 산물입니다.
    • 알부민은 간에서 생성되는 가장 풍부한 혈액 단백질이며 혈액 응고에 중요한 역할을합니다.

    검사가 필요한시기와 준비 방법?

    간 검사는 여과 기관에 손상 징후가있을 때 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 노란 피부;
    • 어두운 소변;
    • 밝은 색의 대변;
    • 메스꺼움, 구토 및 설사;
    • 식욕 부진;
    • 구토 피;
    • 피 묻은 변;
    • 복통;
    • 체중 감량;
    • 피로.

    객관적인 검사 결과를 얻으려면 혈액 샘플을 채취하기 전에 다음 지침을 따라야합니다.

    • 최소한 48 시간 동안 과도한 신체 활동을 피해야합니다. 또한 알코올, 매운 음식, 튀김 음식, 매운 음식 및 기름진 음식을 식단에서 제외해야합니다..
    • 채혈은 적어도 식사 후 8 시간 이전에 공복에 아침에하는 것이 가장 좋습니다..
    • 먼저 의사에게 정기적 인 약물 섭취에 대해 알려야합니다. 가능하면 간 기능 검사 7-10 일 전에 치료를 중단하는 것이 좋습니다..

    결과를 해석하는 방법? 규범의 지표

    의사는 간 샘플 분석 성적표 결과를 환자 검사의 특정 지표에 대해 설정된 정상 범위와 비교합니다. 하나 이상의 점이 정상 범위를 벗어난 경우 이는 간 기능에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다..

    분석 준비는 어떻게 수행됩니까?

    연구 지표가 가능한 한 정확하기 위해서는 환자가 간 효소 분석을하기 전에 신중하게 준비해야합니다. 채혈 직전과 며칠 전에 충족해야하는 전제 조건이 많이 있습니다. 따라서 분석 3 일 전에 스포츠와 훈련, 알코올성 음료, 담배, 지나치게 지방이 많은 음식과 튀긴 음식을 포기해야합니다. 요즘에는 도덕적 장애가 연구의 지표를 바꿀 수 있기 때문에 스트레스가 많은 상황을 피하려고 노력해야합니다. 혈액 샘플링 전날 저녁에는 커피 나 강한 차를 마시는 것이 좋지 않으며 저녁 식사는 가볍지 만 풍성해야합니다. 다음 식사는 검사 후에 만 ​​가능하기 때문입니다. 환자가 자신의 생명에 의존하는 약을 복용하고있는 경우 주치의는이를 알고 있어야합니다. 요즘 다른 유형의 약물을 자제하거나 실험실 조교에게 섭취량을 알리고 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 간 검사는 빈속에 엄격하게 시행됩니다. 헌혈 전에는 깨끗한 비 탄산수 만 마실 수 있습니다..

    간 기능 검사 란?

    간은 우리 몸의 주요 여과기이자 실험실입니다. 간세포 (간의 작용 세포)는 수백 가지 기능을 수행합니다. 따라서 간 구조 및 (또는) 기능 장애를 위반하면 간이 혈액에 모든 물질을 지속적으로 배출하기 때문에 혈액 구성이 변경된다는 사실이 즉시 발생합니다. 간 장애로 인해 일부 물질은 덜 방출되고 다른 물질은 더 많이 방출되기 시작합니다. 사람의 혈액을 채취하고 그 구성을 분석하면 간 상태에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

    혈액의 구성을 설명하는 숫자를 생화학 적 지표라고합니다. 그중 몇 가지가 구별되며, 그 변화는 특징적이거나 간 병변에 특이 적입니다. 이러한 실험실 검사를 간 기능 검사 또는 간 기능 검사 (LFT)라고합니다. 기능적-구조적 장애가 주요한 상황에서도 이러한 검사 결과가 간 구조가 아닌 기능 상태를 반영하기 때문입니다..

    FPP는 간단하고 유익하므로 임상 실습에 널리 사용됩니다. 이 연구에서는 다음 지표가 결정되는 양측 정맥에서 혈액 샘플을 얻습니다 (국제 LOINC 명명법의 지표 코드는 괄호 안에 표시됨).

    • 단백질의 총 농도 (2885-2);
    • 간세포에 의해 합성 된 단백질 (알부민)의 농도 (1751–7);
    • 총 빌리루빈 (1975-2)
    • 직접 (공액) 빌리루빈 (1968–7);
    • AST 활동 (1920–8);
    • ALT 활동 (1742–6);
    • ALP 활동 (6768-6).

    나열된 매개 변수의 정의는 "Hepatic function-2000 panel"이라는 소위 실험실 패널과 LOINC 코드 24325-3으로 결합됩니다. 패널은 일반적으로 신체의 한 기관 또는 시스템의 상태에 대한 정보를 얻기위한 이기종 검사 그룹이라고합니다. 패널은 전체적으로 할당되고 실행될 수 있기 때문에 자체 코드가 있습니다..

    또한 실험실 테스트의 안정적인 그룹은 배터리 (환자의 다양한 생체 물질을 처리 할 때 일련의 균질 테스트)와 눈금자 (특정 진단 목표를 달성하기위한 이기종 실험실 테스트 세트)입니다. 배터리의 예는 당뇨병 진단에서 "혈당, 소변 포도당, 뇌척수액 포도당"그룹화이며, 류머티즘 진단에서 "ESR, 면역 글로불린 농도, C 반응성 단백질, ASL-O"라인의 예입니다..

    • 간 세포의 손상 및 파괴를 감지합니다.
    • 기관의 기능 장애 정도에 대한 예비 결론을 내리십시오.
    • 담도의 정체 (담즙 증), 간경변, 종양 또는 간 실질의 염증 과정의 존재를 의심합니다.
    • 이전에 진단 된 질병의 단계와 치료의 효과를 평가합니다..

    중대한! 단일 검사 결과는 진단의 근거가 아닙니다. 최종 결론은 임상 데이터의 전체 성과 환자에 대한 포괄적 인 검사 결과를 기반으로합니다.

    간 검사는 진단을 확립하는 데 도움이됩니다..

    결과 테이블 디코딩

    간 검사 중에 다양한 지표와 다른 방향의 편차를 조사하기 때문에 결과를 쉽게 해석하기 위해 표를 사용할 수 있으며, 이는 효소의 감소 또는 증가에 대한 가능한 이유와 표준을 나타냅니다..

    ALT 또는 알라닌 아미노 전이 효소. 인간의 간에서 생성되는 특별한 효소입니다. 그것은 혈액에 소량으로 존재합니다. 간 질환의 증상에 대해 의사에게 말할 수있는 것은 그의 집중력입니다. 질병의 증상이 아직 충분히 나타나지 않은 경우에도 부피가 증가합니다. 그러나 간 조직이 심하게 영향을 받으면 ALT 농도가 수십 배 증가 할 수 있습니다.

    AST는 효소입니다. 그는 종종 간 및 심장 질환을 나타낼 수 있습니다. 혈액 내 AST 농도가 증가함에 따라 의사는 간염 및 종양이 발생할 가능성이 높기 때문에 추가 연구를 처방합니다.

    GTT 또는 감마 그 루타 닐 트랜스퍼 라제는 간에서 생성되는 또 다른 효소입니다. 담즙 분비 정체의 지표입니다. 이 효소는 담즙 정체, 다양한 염증, 종양뿐만 아니라 알코올 중독으로 인한 심각한 간 손상에서 활성을 나타냅니다. 그러나 GTT 농도의 증가는 특정 약물, 마약 성 물질의 섭취로 인해 발생할 수 있습니다.

    ALP 또는 알칼리성 포스파타제는 체내 인의 이동에 관여하는 효소입니다. 혈중 농도에 따라 질병뿐만 아니라 임신 또는 폐경 기간도 감지 할 수 있습니다..

    또한 그는 GGT와 마찬가지로 신체의 담즙 정체를 나타냅니다. 간에서 악성 신 생물의 더 정확한 마커에 속합니다. 그러나 다른 효소의 농도가 증가함에 따라 진단의 추가 확인으로 만 간주됩니다. ALP는 장 벽과 뼈의 조직에서도 발견되기 때문에이 지표 만 사용하는 것은 불가능합니다. 간 검사 결과에 따르면 알칼리성 포스 파타 아제의 양만 증가하면 질병의 원인이간에 숨겨지지 않을 가능성이 높습니다. 만성 염증, 불완전한 폐쇄로 담관 내강이 좁아 질 수 있습니다..

    알부민은 수송 단백질이며 간에서도 합성됩니다. 알부민의 역할은 비타민, 지방산, 호르몬 및 기타 물질을 세포간에 또는 세포간에 운반하는 것입니다. 단백질 농도는 임신 중과 수유기가 끝날 때까지 증가합니다. 부피가 감소하면 간 병리가 발생할 수 있습니다..

    빌리루빈의 양은 간 기능 검사에서도 검사됩니다. 세 가지 유형이 있습니다.

    • 일반;
    • 직진;
    • 간접.

    위의 각 유형은 헤모글로빈이 분해되는 동안 생성되는 담즙의 구성 요소입니다. 각 유형의 증가는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 간접 빌리루빈 농도가 증가하면 용혈성 황달을 앓을 수 있습니다. 직접 빌리루빈이 증가하면 폐쇄성 황달이 원인 일 수 있습니다..

  • 고 빌리루빈 혈증의 원인질병
    간 세포는 빌리루빈을 담관으로 결합하거나 방출 할 수 없습니다..
    담관의 담즙 정체로 인해 직접 빌리루빈이 장으로 배출되는 속도가 느려집니다..
    이름남성의 규범여성의 규범
    ALT50 개 / l35 개 단위 / l
    AST50 개 / l35 개 단위 / l
    GTT2–55 개 / l4–38 단위 / l
    ALF30-120 단위 / l30-120 단위 / l
    알부민38 ~ 48g / l38 ~ 48g / l
    총 빌리루빈5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    빌리루빈 직접3.4μmol / l3.4μmol / l
    빌리루빈 간접3.4-18.5 μmol / L3.4-18.5 μmol / L

    AST 농도가 증가함에 따라 의사는 효소 농도의 변화 이유가 간 질환과 심장 질환 모두에있을 수 있기 때문에 지표를 ALT 농도와 연관시켜야합니다. 보다 정확한 원인을 파악하기 위해서는 ALT와 AST의 비율 (AST / ALT)을 수행 할 필요가 있습니다. 결과 숫자를 Ritis 계수라고합니다. 일반적으로 0.8 ~ 1 범위입니다. 증가하면 심장병의 효소 농도 변화 원인

    더 낮 으면 간 상태에주의를 기울여야합니다.

    기본 간 지표

    알칼리성 포스파타제. 신체의 각 조직에는이 효소가 특정 형태로 포함되어 있으며 성인의 정상적인 알칼리성 포스파타제 농도는 20-120 U / l입니다..

    임신 (마지막 임신), 아동기 및 여성의 폐경기 동안 알칼리성 인산 분해 효소 수치의 증가는 생리적 기준으로 간주되며 이러한 경우 치료가 필요하지 않습니다..

    침윤성 간 질환, 간염, 뼈 조직의 종양 과정, 신장 골 이영양증, 골수염의 발달과 함께 지표의 병리학 적 증가가 관찰됩니다..

    아미노 전이 효소 (ALT 및 AST). 그들은 단백질의 형성 및 분해 과정에 참여합니다. 간과 췌장의 병리학 적 과정이 발달함에 따라 혈액 내 aminotransferases 함량이 증가합니다..

    • 남성의 ALT 지수
    • 여성은 ALT 수치가 있습니다

    정상 수준의 생리 학적 증가는 신생아에서 발견됩니다. 간 실질 손상으로 ALT의 증가가 관찰됩니다.

    증가 된 AST 활동은 다음과 같은 경우 진단됩니다.

    • 폐결핵;
    • 패혈증;
    • 수포진;
    • 종양 유사 형성;
    • 케톤 산증;
    • 아조 혈증.

    α- 아밀라아제. α- 아밀라아제의 형성은 타액선과 췌장에서 발생합니다. 일반적으로 혈중 알파 아밀라아제 수치는 28-100 U / L입니다..

    효소 활성의 증가는 고통스러운 공격 단계의 급성 췌장염, 만성 형태의 췌장염의 염증, 췌장에 낭종이나 종양이있을 때 발생합니다.

    내시경 개입 후 혈액 내 아밀라아제 수치의 현저한 증가가 가능합니다-담관 췌장 조영술.

    알부민 및 단백질 분획. 알부민은 간세포에서 생성되는 단백질입니다. 단백질 분획-특정 단백질 그룹.

    신체 상태에 대한 더 광범위한 정보를 얻어야하는 경우 혈액의 단백질 분획을 결정합니다. 성인의 혈중 알부민 정상 수치는 35-50g / l입니다..

    신체가 탈수되면 혈액 단백질이 증가합니다. 장기간 금식, 경구 피임약 또는 호르몬 약물 복용시 감소 된 함량이 관찰됩니다..

    γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제. GGT는 세포막을 통해 아미노산을 운반하는 효소입니다.

    이 효소의 활성 감소는 임신 첫 주에 가능합니다..

    빌리루빈. 빌리루빈은 파괴 된 적혈구로부터 간에서 형성되며 신체의 색소 대사의 산물입니다. 소화기 기능이 손상된 경우 빌리루빈 (분율)이 피부에 축적되어 특징적인 노란색을 나타냅니다..

    세 가지 유형의 효소가 있으며 각 효소는 간 세포의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

    • 일반;
    • 간접적;
    • 직진.
    • 성인의 총 빌리루빈 수준은 5.1-17 mmol / l입니다.
    • 간접 빌리루빈의 지표 3.4-12 mmol / l;
    • 1.7-5.1 mmol / l의 직접 빌리루빈 함량.

    효소 농도의 급격한 증가는 다음과 같이 가능합니다.

    • cholicystitis;
    • 단핵구증;
    • 간염;
    • 경화증;
    • 간 종양;
    • 용혈성 빈혈;
    • 호환되지 않는 혈액으로 수혈 할 때.

    PTI. 간세포에서 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치는 프로트롬빈이라는 특수 단백질이 형성됩니다..

    프로트롬빈 지수 (PTI)에 대한 혈액 검사는 응고도의 중요한 지표입니다. 이 연구를 통해 혈액 응고 시스템의 품질을 평가할 수 있습니다..

    드물게 사용되는 간 진단 지표

    진단 지표 중 티몰 검사는 거의 요구되지 않으며 구체적이지 않습니다. 이 계수는 감염성 질환, 신 생물의 발병과 함께 증가 할 수 있지만, 간세포에 알코올 중독으로 인한 손상으로 인해 티몰 검사 지수는 정상이거나 적당히 증가합니다.

    감염성 간염을 앓은 사람의 경우 퇴원 후 6 개월 이내에이 지표가 증가합니다..

    수십 년 동안 생화학 분석은 전문가가 혈액의 화학적 구성과 그 변화에 대한 완전한 그림을 작성하고 적시에 유능하게 교정 치료를 처방하고 긍정적 인 결과를 얻을 수 있도록 도와 왔습니다..

    세포 용해의 다양한 효소 마커

    간 기능 검사를위한 혈액 검사에 대해 이야기 할 때 주로 효소 또는 다양한 효소를 의미합니다..

    ALT 및 AST

    이 간 기능 검사 그룹에는 간 세포 파괴 및 괴사 마커가 포함됩니다. 이들은 ALT 및 AST로 알려진 혈청 aminotransferase입니다. 다른 기사 (혈액의 Norma ALT 및 AST, C 형 간염의 ALT 및 AST)에서 여러 번 설명되었습니다..

    예를 들어 급성 간염과 같이 세포 파괴 량에 비례하여 혈청에서의 활동이 증가한다고 가정 해 봅시다. 이러한 효소의 활성은 세포 용해 또는 간 세포 손상의 매우 민감한 지표입니다..

    LDH-젖산 탈수소 효소

    젖산 탈수소 효소의 범위는 일반적으로 100 ~ 340 단위이며이 효소와 동종 효소의 임상 적 중요성은 급성 바이러스 성 간염의 조기 진단으로 감소합니다. 특히 LDH 동종 효소 5 번의 경우에는 그 활성이 이미 높은 것으로 입증되었으며, 상당히 증가했습니다. 급성 바이러스 과정의 1 주 및 2 주 동안. 2 개월 후 표시기가 정상으로 돌아옵니다..

    환자가 만성 간염을 앓고 있거나 간경변이 시작되면 젖산 탈수소 효소가 더 느리게 반응합니다. 그러나 간경변의 위협적인 말기 단계에서 혈액 내 농도가 급격히 감소합니다. 간 질환과 관련하여 LDH 연구를 수행하도록 제안받은 경우 분획 5 또는 LDH 동종 효소 5 번의 활성에 대해 이야기해야한다는 점을 명심해야합니다. 단지 특정 간 복합체 일뿐입니다..

    담즙 정체 마커 : 알칼리성 포스파타제 및 GGT 또는 γ- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제

    간 외에 알칼리성 포스 파타 아제는 뼈, 내장 및 태반 조직에서 합성됩니다. 일반적으로 농도는 5 단위를 초과하지 않거나 SI 시스템에 따라 리터당 360 나노 몰입니다. 신뢰도를 높이기 위해 알칼리성 포스파타제의 농도는 일반적으로 담즙 정체 또는 감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제의 다른 마커와 함께 테스트됩니다. 이 효소는 뼈 또는 태반 조직에서 발견되지 않으므로 값의 관절 증가는 담즙 정체 또는 담즙 정체를 분명히 나타냅니다. 혈청에서이 효소가 증가하는 주된 이유는 담즙산의 기존 장-간 (장간) 순환 블록 때문입니다..

    대부분의 경우, 알칼리성 포스파타제와 그 시너지 효과 인 감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제는 폐쇄성 황달, 약물 간염에 이어 담즙 정체, 담즙 성 간경변으로 증가합니다. 이러한 질병에서 알칼리성 포스파타제는 황달 증후군이 시작되기 전부터 증가하고 황달이 사라지거나 해소 된 후에도 오랫동안 상승 된 상태를 유지합니다. 같은 경우에 황달이 간세포의 파괴로 인해 발생하면 (또는 실질-바이러스 성 간염, 알코올성 간 질환이있는 경우) 담즙 정체를 담당하는 간 샘플의 혈액 검사 활동이 낮습니다..

    이 방법에 대한 자세한 내용은 "혈중 알칼리성 포스파타제 : 정상"및 "알칼리성 포스파타제 증가 : 증상, 원인"기사에서.

    위에서,이 기관의 기능을 평가하기 위해 외래 및 입원 환자 진료에서 가장 자주 사용되는 다양한 간 검사가 고려되었습니다. 이 또는 그 분석을 처방 할시기를 직관적으로 느끼고 아는 숙련 된 의사의 손에서 이러한 검사를 통해 세포 용해, 담즙 정체, 간세포 부전 및 기타와 같은 실험실 증후군을 진단 할 수있을뿐만 아니라 심각한 합병증의 발생을시기 적절하게 예방할 수 있습니다. 많은 경우 이러한 검사를 통해 건강 해 보이는 상태에서도 간 손상을 의심 할 수 있습니다. 우리는 또한 간 건강에 대한 짧은 테스트를 제공합니다..

    기본 분석

    간경변에 대한 일반적인 혈액 검사는 한 가지 중요한 역할을합니다. 병리의 존재, 형성 이유 및 치료 작용의 추가 전술을 결정합니다. 일반적인 상태를 평가하려면 다음 절차를 거쳐야합니다.-임상 혈액 검사;

    • 실험실 검사의 생화학 패널 (편차 존재 여부);
    • 간 기능 검사 (도발 요인 결정).

    간경변에 대한 일반적인 혈액 검사는 염증 과정의 유행 정도를 기록합니다. 심한 염증으로 헤모글로빈 지수가 급격히 감소하고 백혈구 수가 증가하며 단백질의 존재가 기록됩니다. 침강 속도가 증가하고 알부민의 양적 구성이 감소합니다..
    간경변에 대한 실험실 연구의 생화학 패널을 사용하면 병리와 그 과정의 정도를 확인할 수 있습니다. 연구 중에 의사는 ALT 및 AST 수준을 확인하며 대부분의 경우 표준을 초과합니다..

    지표의 큰 방향의 변화는 장기의 괴사 과정을 나타냅니다. 건강한 조직 괴사는 젖산 탈수소 효소 수치를 증가시킵니다

    또한 의사는 알칼리성 인산염과 감마-글루 타밀 트랜스 펩티다아제에주의를 기울입니다.

    간경변에서는 장기 효소가 지배적 인 역할을합니다. 그들은 일반적인 상태를 나타내며 질병 발병 원인을 확인할 수 있습니다. 간경변의 만성 염증 과정을 확인하기 위해 의사는 핵 항원에 대한 항체의 존재 여부를 검사합니다. 또한 헤르페스 바이러스 및 영양 장애 변화에 대한 분석이 이루어집니다. 간 담즙 성 간경변을 확인하기 위해 신체의 미토콘드리아에 대한 항체의 존재 여부에 대한 검사가 수행됩니다.

    기관의 기능 장애는 혈액 성분의 정량적 구성의 급격한 변화를 동반합니다. 이는 감염된 부위의 합성 문제 때문입니다. 간경변으로 인해 기관의 대부분의 기능이 수행되지 않습니다. 정확한 진단을 위해 전문가는 환자에게 추가 연구를 지시합니다. 호르몬 수치에 대한 간경변에 대한 혈액 검사는 병리학 적 과정의 심각성을 확인하는 데 도움이됩니다. 급속한 변화는 여성의 에스트로겐과 남성의 테스토스테론 수치가 높은 것으로 나타납니다.

    간경화가 진행되면 혈액 화학이 지배적 인 역할을합니다. 이 연구를 통해 장기의 정상적인 기능을 담당하는 주요 구성 요소의 수준을 결정할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 빌리루빈;
    • 글로불린;
    • 합 토글 로빈;
    • 간 효소 (ATL, AST);
    • 전 혈전증 시간;
    • 알칼리성 인산 분해 효소.

    간경변의 빌리루빈은 정상 값을 수십 배 초과합니다. 수준의 증가는 점막 피부의 황색, 눈의 공막 및 견딜 수없는 가려움증으로 나타납니다..

    간경변으로 다른 지표가 빠르게 증가하고 있습니다.

    중요 : 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 환자가 생물학적 물질을 전달하기 위해 실험실에 와야합니다. 정맥에서 혈액을 채취합니다.

    조사하기 전에 나쁜 습관과 정크 푸드를 포기해야합니다. 이는 결과의 신뢰성에 영향을 미칠 수 있습니다..

    얻은 데이터를 바탕으로 의사는 현재 진행중인 상황에 대한 일반적인 그림을 평가하고 추가 치료 전략을 결정합니다. 치료는 의료진의 감독하에 병원에서 이루어집니다..

    간 검사 : 표준, 해독, 증가 이유


    의학 문헌에는 "간 혈액 샘플"이라는 용어에 대한 엄격한 정의와 관련 검사 목록이 없습니다. 현재 간 상태를 평가하는 많은 실험실 매개 변수가 있습니다. 그들을 평가하면 의사는 병리학 적 과정의 활동, 그 성격에 대한 결론을 도출하고 질병 발병 원인을 제안 할 수 있습니다. 이러한 지표 중 가장 일반적이고 유익한 것은 간 기능 검사 때문일 수 있습니다..

    간이 필요한 이유

    많은 과학자들은이 기관을 우리 몸의“화학 식물”과 비교합니다. 현재 의사들은 신체의 정상적인 기능을 보장하는 200 가지 이상의 간 기능을 계산합니다. 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    • 음식 소화에 참여. 간세포는 담즙을 생성하는데, 이는 지방의 흡수, 음식물 속의 해로운 미생물 파괴, 장 운동성 개선에 필요합니다. 담즙 결핍으로 환자는 지방, 복통이 혼합 된 느슨한 변을 가질 수 있으며 장 감염의 위험이 증가합니다.
    • 독소 (알코올, 약물, 독극물 등) 및 약물의 중화. 이 작업을 수행하기 위해 많은 필수 효소, 사이토 크롬이 작동하여 신체에서 이물질을 처리하고 제거 할 수 있습니다. 많은 병리로 인해 사이토 크롬 결핍, 위 물질의 지연 및 중독 가능성이 높아질 수 있습니다.
    • 정상적인 혈액 응고 유지. 간 조직의 심각한 손상은 13 가지 주요 응고 인자 중 4 가지 생성을 위반하게됩니다. 결과적으로 사람은 출혈이 증가한 징후를 보입니다. 경미한 부상을 입은 타박상, 관절의 피 땀, 소변의 붉은 색, 검은 대변 및 기타 기쁜 증상이 나타납니다.
    • 순환계 내 체액 보유. 단백질 생산은 부종 형성을 예방하는 가장 중요한 메커니즘 중 하나입니다. 그것의 특정 농도는 물을 끌어 당기고 다리, 팔 및 내부 장기의 피하 조직으로의 방출을 방지합니다.
    • 혈액 세포 파괴 제품 제거. 평균적으로 적혈구 (산소를 운반하는 적혈구)는 약 180 일 동안 산다. 혈액 속의 그들의 함량은 수조를 초과하며 매일 일부 적혈구가 죽고 새로운 세포가이를 대체합니다. 세포 사멸의 결과로 결합되지 않은 빌리루빈이 형성되고 (이 물질은 인간에게 독성이 있음) 간에서 포획되어 담즙 성분에 결합한 후 십이지장 강으로 배설됩니다..

    심각한 장기 손상으로 위의 모든 기능이 손상 될 수 있지만 질병의 초기 단계에서는 대부분 1-2만이 고통받습니다. 동시에 질병의 외부 징후가 없거나 매우 약하게 표현됩니다. 초기 변화를 적시에 감지하기 위해 여러 실험실 테스트를 사용할 수 있습니다..

    어떤 분석이 필요합니까?

    위에서 언급했듯이 간 기능 검사에 대한 보편적 인 검사는 없습니다. 간 기능을 반영하는 지표는 다양한 절차 중에 결정됩니다. 따라서 장기의 상태를 평가하려면 세 가지 주요 분석을 통과해야합니다.

    • 확장 된 생화학 적 혈액 검사;
    • 응고도;
    • 일반 소변 분석 (약칭-OAM).

    첫 번째 연구를 통해 병리학 적 과정을 확인하고 그 원인을 제시하며 물질 (단백질, 알부민) 생성 및 신체에서 빌리루빈 제거와 같은 일부 기능의 작동을 확인할 수 있습니다. 응고 시스템의 장애를 진단하고 출혈 증가 위험을 결정하려면 응고 조영술을 예약해야합니다..

    심각한 신장 질환을 배제하기 위해 일반적인 소변 검사가 사용됩니다. 신장 여과기가 손상되면 상당한 단백질 손실이 발생할 수 있으며 부종 및 간 질환과 관련된 기타 증상이 발생할 수 있으므로 모든 환자에서 OAM을 수행해야합니다.

    시험 준비

    혈액 검사

    이 연구는 아침에 공복에 권장됩니다. 모든 변형의 알코올은 시술 3 일 전에 제외되어야합니다. 채혈 전 3 시간 이내에 금연하고 격렬한 신체 활동 (스포츠 훈련, 조깅, 아침 운동 등)에 참여해야합니다. 스트레스와 과도한 긴장은 가능한 한 피해야합니다.

    아침에 헌혈을 할 수없는 경우에는 낮에 시술을 할 수 있습니다. 그러나이 경우 다음 조건이 충족되어야합니다.

    • 마지막 식사 시간-최소 4 시간
    • 시험 전날 신체적, 정서적 과부하를 피하고 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.
    • 카페인 또는 타우린 음료 (에너지 음료, 코카콜라, 커피, 진한 차)를 거부해야합니다. 제한없이 물을 마실 수 있습니다.

    연구 목적으로 만 식단을 조정하고 의사와 먼저상의하지 않고 약물을 취소하는 것은 권장되지 않습니다. 결과에 영향을 미치고 실제 상황이 왜곡 될 수 있습니다..

    소변 분석

    연구를 위해 소변을 올바르게 전달하려면 다음과 같은 여러 가지 간단한 권장 사항을 준수해야합니다.

    1. 분석을 시작하기 직전에 샤워로 몸을 씻어야합니다. 이 권장 사항은 여성과 남성 모두에게 해당됩니다.
    2. 소변의 시작 부분 (배뇨 시작 후 처음 3-5 초)은 병을 통과해야합니다. 이 규칙을 준수하지 않으면 단백질, 상피 또는 세포의 양이 증가 할 수 있습니다.
    3. 항아리는 약국에서 구입해야합니다. 이것은 박테리아, 외부 단백질 또는 기타 불순물이 없음을 보장합니다.
    4. 정확한 결과를 얻기 위해식이 제한이나 생활 방식 변경이 필요하지 않습니다..

    "구운 샘플"의 지표

    독성 물질에 의한 장기의 질병 또는 손상은 항상 세포 상태와 기능 수행에 영향을 미칩니다. 간 조직의 상태를 평가할 수있는 가장 유익한 지표, 간 기능 검사 비율은 아래 표에 나와 있습니다..

    혈액 화학

    신체의 지방 대사의 주요 지표 중 하나입니다. 다양한 유형의 콜레스테롤이 간에서 생성됩니다. 따라서 정상 값 미만으로 양이 감소하면이 기관에 대한 간접적 인 손상 신호입니다..

    총 콜레스테롤 함량의 증가는 간 지방 변성이 존재하는 간관 또는 담낭 내부의 담즙 정체를 포함하여 많은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

    총 단백질의 양은 복잡한 화합물을 만드는 간의 능력을 반영합니다. 알부민은 질량이 적지 만 동시에 많은 기능, 특히 영양분 전달, 혈관 내 체액 유지를 갖는 단백질 유형입니다.

    숫자의 감소는 신장 필터의 손상과 관련이있을 수 있으므로 올바른 진단을 위해서는 OAM을 수행해야합니다..

    응고도

    일반 소변 분석 (OAM)

    샘플 속도증명되는 것?
    빌리루빈 :
    • 일반 -5-22 μmol / l;
    • 유리 (결합되지 않음, 결합되지 않음) 3.3-12 μmol / L;
    • 결합 (공액) 1.6-6.7 μmol / L.
    빌리루빈은 일반적으로 간에서 혈액에서 포획되어 담도를 통해 배설되는 혈액 세포의 분해 산물입니다. 수량이 증가하면이 시스템에 문제가 있음을 나타냅니다.

    • 간접적 인 부분 만 증가하면 적혈구 (혈구)가 과도하게 붕괴된다는 신호입니다.
    • 직접 분율의 증가는 간 또는 담도 (관 및 담낭) 내부의 담즙 정체를 나타냅니다.
    • 두 분획의 증가는 대부분 간 손상의 징후입니다..
    트랜스 아미나 제 효소 :

    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    건강한 사람의 경우 이러한 효소는 내부 장기의 세포에서만 발견됩니다. 상승 된 트랜스 아미나 제 및 기타 간 손상 징후는 종종 간세포 파괴의 징후입니다..
    알칼리 인산 분해 효소 (ALP)

    • 29-120 U / l 또는
    • 0.5-2 μkat / l.
    이 효소는 일반적으로 간내 및 간외 담즙 정체의 존재를 나타냅니다..
    Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) 60 U / L 미만.
    총 콜레스테롤 3.1-5.0 mmol / l
    총 단백질 65-86g / l
    알부민

    • 35-56g / l 또는
    • 총 단백질의 50-60 %
    프로트롬빈 지수 (PTI) 80-100 %이 지표는 응고 인자와 같은 여러 특수 단백질의 도움으로 혈액 응고 능력을 반영합니다. 질병의 배경에 따라 일부 요인의 생성이 감소하기 때문에 응고 시간이 증가하고 응고 지표가 변경됩니다.
    피브리노겐
    • 2-4g / l 또는
    • 200-400 mg %
    부분 활성화 된 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 25-37 초
    단백질단백질 수준의 감소와 부종의 발생은 소화기 질환의 배경뿐만 아니라 신장 필터의 손상으로 관찰 될 수 있습니다. 따라서이 병리 그룹을 제외하려면 항상 OAM을 수행해야합니다

    위의 지표를 분석 한 후 병리의 유무에 대한 명확한 결론을 내릴 수 있습니다. 또한 간 기능 검사를 해독하면 어떤 장기 기능이 손상되었는지와 이러한 손상이 얼마나 뚜렷한 지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 추가 검사 방법으로 만 질병의 진단 및 유형을 명확히 할 수 있습니다..

    간 검사의 병리 징후

    분석의 병리학 적 변화는 근본적으로 세 가지 옵션으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 간세포의 손상과 파괴의 증거입니다. 두 번째 옵션을 사용하면 필수 물질 합성, 독소 및 의약 물질 처리, 신체에서 빌리루빈 포획 및 배설과 같은 장기의 기본 기능에 대한 위반을 감지 할 수 있습니다. 변화의 마지막 가능한 변형은 간관 또는 담낭 내 담즙 정체의 존재를 나타낼 수 있습니다.

    간 기능 검사는 다양한 질병에 따라 변할 수있는 비특이적 지표라는 점을 기억해야합니다. 따라서 인간의 불만, 소화 시스템의 상태, 변색 및 소변과 같은 다른 데이터와 함께 평가되어야합니다..

    결과의 가능한 병리학 적 변화와 해석 원칙은 다음과 같습니다..

    세포 파괴의 징후

    우선,이 과정은 일반적으로 혈액에 다소 제한된 양으로 존재하는 간 효소의 증가 된 지표에 의해 입증됩니다. 또한 조직 손상으로 인해 주로 빌리루빈의 포획 및 배설과 같은 다른 기능이 손상됩니다..

    세포의 파괴로 인해 결합 된 빌리루빈이 혈액으로 방출되어 결합 된 (결합 된 부분)이 증가합니다. 결합되지 않은 빌리루빈 포획의 위반으로 인해 기능하는 세포 수의 감소로 인해 간접 (비 결합, 결합되지 않은) 분획이 증가합니다..

    따라서 조직 손상 및 세포 구조 손상의 징후는 다음과 같습니다.

    • ALT 수준 증가;
    • AST 농도 증가;
    • 총 빌리루빈, 결합 및 비 결합 분획의 성장.

    이 경우 그 사람은 질병의 증상에 대해 전혀 걱정하지 않습니다. 병리학의 활동이 많을 경우에만 강한 황갈색이없는 상태에서 눈과 피부의 공막이 황변합니다. 짙은 갈색의 대변 얼룩이 더 강하고 소변이 어두워 질 수 있습니다 (밝은 갈색 또는 심지어 "맥주"색상). 일반적으로 복통, 부기 및 불편 함은 없습니다..

    장기 기능 장애

    병리학 적 과정으로 인해 간이 작업을 적절하게 수행 할 수 없게되면 사람은 다양한 증상과 실험실 검사의 변화로 복잡한 전체를 겪습니다. 진단에서 가장 중요한 것은 다음 징후입니다.

    생화학 적 분석

    소변 내 단백질 농도 0.3g / 일 미만 또는 0.14g / l 미만

    인덱스임상 증상
    총 및 결합되지 않거나 결합되지 않은 빌리루빈의 증가
    • 소변이 어두워 짐;
    • 대변의 더 강렬한 착색;
    • 눈과 피부의 공막에 노란색 색조가 나타납니다..
    총 단백질과 알부민의 혈중 농도 감소
    • 신체의 어느 부위 에나 가벼운 부종이 나타납니다. 부종은 피하 조직 외에도 매우 거대하고 유동적 일 수 있으며 종종 복강, 흉강 및 심낭에 축적됩니다.
    • 피부에 거미 정맥이 나타남-파열 된 모세 혈관과 비슷한 작은 출혈. 성 호르몬 사용을 위반하여 발생.

    응고도

    PTI, 피브리노겐, APTT 수준 감소

    잇몸, 코 점막, 피부 및 내부 장기 (장 및 위 포함)에서 출혈이 증가합니다. 소화관 출혈의 징후는 다음과 같습니다.

    • 활성탄, 비스무트 제제 및 기타 염료를 이전에 사용하지 않은 경우 악취가 나는 검은 색 대변;
    • 피나 커피 찌꺼기로 구토;
    • 하부 창자에서 대변으로 출혈 할 때 어두운 주홍색 피와 고르게 섞일 수 있습니다.
    • 혈액이 치질에서 방출되면 대변은 변하지 않지만 동시에 혈액 흔적이 그 위에 또는 화장지에 남아 있습니다..
    OAM 및 높은 간 기능 검사에서 단백질이 없으면 혈액 내 단백질 농도가 낮은 간 문제 또는 영양 상태를 확인할 수 있습니다. 그러나 소변에 소량의 단백질 화합물이 존재한다고해서 항상 간 병리학이 배제되는 것은 아니며 간 검사 표의 다른 지표에 대한 연구가 필요합니다.

    담즙 정체

    간내 정체의 원인은 대부분 정상적인 간 조직 대신 결합 조직의 증식입니다. 결합 조직 섬유는 장기의 영향을받는 부분의 부피를 보충하지만 그 기능을 수행 할 수는 없습니다. 또한 기존 담관을 압착하여 유출을 방해하여 담즙 구성 요소가 담즙 혈관 벽을 통해 혈액으로 "팽윤"되도록합니다..

    이 병리학 적 상태의 징후는 여러 가지 간 기능 검사입니다.

    • 총 콜레스테롤 함량 증가;
    • GGTP, ShchV의 농도 증가;
    • 총 및 결합 된 빌리루빈 농도의 현저한 증가.

    담즙의 정체는 피부에 빌리루빈의 결합 된 부분이 침착되어 있기 때문에 항상 심한 가려움을 동반합니다. 그러나 유출 장애는 담낭 및 담도 질환과도 관련이있을 수 있음을 기억해야합니다..

    추가 검사

    감소되거나 상승 된 간 규범은 질병의 원인을 정확하게 결정하지 못합니다. 이를 위해 추가 진단 절차를 처방 할 필요가 있습니다. 여기에는 간염, 유전성 대사 장애 (Wilson-Konovalov 질병), 간경변, 기관 혈관 병변 및 종양학 질환의 존재를 제거하는 여러 분석 및 도구 기술이 포함됩니다..

    대부분 병리의 원인을 찾으려면 다음 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

    혈액 간염 (B, C, D) 분석

    장기 조직에 영향을 미치는 바이러스 감염 제거.

    세룰로 플라스 민 농도 측정

    급속하게 진행되는 간경변을 유발하는 체내 구리 대사의 선천성 장애 (윌슨-코노 발 로프 병) 배제.

    항 미토콘드리아 항체의 결정

    간 기능 장애의 명확한 원인이없는 경우 권장됩니다. 신체가 건강한 인간 세포를 파괴하기 시작하는 여러자가 면역 질환 (원발성 담즙 성 간경변 포함)의 존재를 배제 할 수 있습니다..

    복부 초음파

    조사 기준에 포함됩니다. 간 구조와 크기, 복강 내 자유 액체의 존재, 비장의 크기 측정을 위해서는 초음파가 필요합니다..

    이 연구는 인간에게 절대적으로 안전하지만 약간의 준비가 필요합니다. 초음파 검사 3 일 전, 섬유질이 풍부한 음식 (생야채 및 과일, 거친 시리얼, 신선한 빵)을 거부해야합니다..

    검사는 공복 (이전-8 시간 굶주림)에서 수행되며 식수는 허용됩니다..

    Fibroscan

    장기 조직의 상태, 결합 조직의 증식 초점, 간경변의 발생을 결정할 수 있습니다..

    생검

    이 연구는 간경변이나 암의 발병이 의심되는 경우 최종 진단을 내리는 데 필요합니다..

    생검은 환자의 상태에 대한 포괄적 인 검사, 혈액형 및 Rh 인자, 응고 시스템의 상태를 포함하여 완전한 준비가 필요한 수술입니다..

    마취 후 현미경으로 검사하기 위해 천자 바늘로 기관 조직의 작은 영역을 채취합니다. 일반적으로 바늘 삽입은 초음파 기계로 제어됩니다..

    결과는 1-2 주 내에 준비됩니다..

    임명 목적지휘의 원리
    검사를 수행하려면 소량의 정맥혈을 복용하면 충분합니다. 동시에 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 하루 중 시간과 음식 섭취와의 연관성은 중요하지 않습니다..
    Fibroscan (또는 elastography)은 초음파와 동일한 원리에 따라 수행되지만 환자의 준비가 필요하지 않습니다. 평균 시간-20 분.

    특정 환자에게 필요한 최종 검사 목록은 주치의가 결정합니다. Rehberg 검사 (신장 상태를 평가하고 간 신장 증후군 제외), 신티그라피, 컴퓨터 및 자기 공명 영상과 같은 다양한 연구 옵션으로 보완 할 수 있습니다..

    자주하는 질문

    근본적으로 다른 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째는 의무 건강 보험 (MHI)을 기반으로 제공되는 무료 서비스의 범위 내에서 무료입니다. 이를 위해서는 종합 검사 후 간 담즙 계 질환이 의심되는 경우 추가 검사를 위해 귀하를 보낼 지역 치료사에게 연락해야합니다..

    두 번째 옵션은 개인 실험실의 간 기능 검사에 포함 된 검사를 통과하는 것입니다. 불행히도이 옵션은 훨씬 간단하고 빠릅니다. 그러나 그 전에 특별히 필요한 지표 목록을 결정할 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

    지역 의사를 포함한 모든 의사는 검사 기준을 알고 있으며 의료 서비스를 제공 할 자격이 없습니다. 상담을 받으려면-그와 약속을 잡으십시오..

    현재 모든 실험실은 모든 혈액 샘플링 규범을 신중하게 준수하고 일회용 도구 만 사용하며 의료진은 정기적으로 종합 검사를받습니다. 따라서 환자가 감염 될 가능성은 최소화됩니다. 연구용 소량 섭취로 체내 혈액량 감소로 인한 해가 없음.